Medicamentos de Fertilidade Comummente Prescritos + Outros Medicamentos para Tratamento de Fertilidade
Durante o tratamento de fertilidade , os medicamentos que você pode tomar se encaixam em uma das quatro categorias gerais:
- Medicamentos destinados a estimular a ovulação (medicamentos para fertilidade)
- Medicamentos destinados a suprimir ou controlar o ciclo menstrual (usado durante a fertilização in vitro )
- Medicamentos destinados a tratar outros aspectos da fertilidade
- Medicamentos destinados a tratar uma condição médica subjacente que afeta sua fertilidade
Medicamentos sozinhos podem ser usados, ou podem ser usados juntamente com inseminação intra-uterina (IUI) , tratamento com FIV ou intervenções cirúrgicas.
Embora a infertilidade cause um impacto quase igual entre homens e mulheres, as mulheres ainda são mais propensas a usar drogas para tratamento de fertilidade do que os homens. Isso ocorre porque a maioria dos problemas de infertilidade masculina não pode ser tratada com medicação. No entanto, em algumas situações, os homens também podem tomar hormônios ou outras drogas como parte do tratamento de fertilidade.
A droga de fertilidade mais comum: Clomid
Você provavelmente já ouviu falar de Clomid antes. Clomid, ou citrato de clomifeno , é frequentemente o primeiro medicamento testado no tratamento da disfunção ovulatória . Também pode ser recomendado nos estágios iniciais do tratamento para casais diagnosticados com infertilidade inexplicada.
O Clomid é um comprimido tomado por via oral. Mais freqüentemente, Clomid é prescrito sozinho. Mas também é possível combinar Clomid com outros medicamentos, medicamentos para fertilidade ou tratamento com IUI .
Os efeitos colaterais mais comuns são dor de cabeça, ondas de calor e alterações de humor . Alguns riscos do tratamento com Clomid incluem a concepção de gêmeos ou uma gravidez múltipla de ordem superior , síndrome de hiperestimulação ovariana e distúrbios da visão.
Os efeitos colaterais e riscos são leves em comparação com os mais fortes medicamentos para fertilidade injetável.
Embora não seja comum, alguns casos de infertilidade masculina podem ser tratados com Clomid.
Femara (Letrozole): uma alternativa ao Clomid
Femara, ou letrozole, não se destinava a ser um medicamento para fertilidade. Na verdade, é uma droga contra o câncer de mama.
No entanto, agora é freqüentemente usado off-label para tratar problemas de ovulação .
Como Clomid, Femara é tomado por via oral. Pode ser usado sozinho, juntamente com outros medicamentos ou medicamentos para fertilidade, ou como parte do tratamento com IUI.
De acordo com algumas pesquisas, o Femara pode ser mais eficaz que o Clomid em mulheres com SOP e mulheres que são resistentes ao Clomid . (Resistente ao Clomid significa apenas que o Clomid não estimula a ovulação como esperado).
Os efeitos colaterais e riscos são muito semelhantes ao Clomid.
Femara não é seguro durante a gravidez. Dito isto, porque o Femara é tomado no início do ciclo menstrual - antes da concepção ocorrer - a maioria dos médicos considera seguro quando usado para fins de fertilidade.
Gonadotropinas: estimulação da ovulação via drogas injetáveis
As gonadotrofinas são as drogas estimulantes da ovulação mais fortes. Eles contêm hormônio folículo estimulante biologicamente similar (FSH) , hormônio luteinizante (LH) ou uma combinação dos dois. Na reprodução feminina, estes são os hormônios que estimulam os ovários a amadurecer e liberar óvulos.
Estas drogas são tomadas através de injeção, geralmente no tecido adiposo (também conhecido como injeções subcutâneas). Sua clínica de fertilidade irá instruí-lo sobre como aplicar essas injeções em casa.
As gonadotrofinas podem ser usadas isoladamente ou ao lado de outros medicamentos com relação sexual cronometrada em casa. Eles também são usados frequentemente durante os tratamentos IUI ou FIV .
Os efeitos colaterais mais comuns das gonadotrofinas incluem dor de cabeça, náusea, inchaço, sensibilidade mamária, alterações de humor e irritação no local da injeção.
Seu risco de conceber gêmeos, trigêmeos ou múltiplos de ordem superior é significativamente maior com gonadotrofinas do que com drogas orais como o Clomid.
Seu risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação ovariana também é muito maior.
Embora as gonadotrofinas sejam usadas principalmente em mulheres, homens com hipogonadismo hipogonadotrófico podem receber prescrição de drogas injetáveis para melhorar os níveis de testosterona e melhorar a saúde do sêmen.
Gonadotrofinas seu médico pode prescrever incluem…
Follistim (folitropina beta) e Gonal-F (folitropina alfa): estas drogas mimetizam o hormônio FSH em seu corpo. Eles são criados em um laboratório usando tecnologia de DNA recombinante, o que os torna bio-semelhantes aos seus hormônios naturais.
Bravelle, Fertinex : Esses medicamentos de fertilidade hormonal também são FSH, exceto que, em vez de serem criados artificialmente em laboratório, o hormônio é extraído e purificado da urina de mulheres pós-menopausadas.
Essas drogas são consideradas menos potentes que o FSH criado usando tecnologia de DNA recombinante, mas são menos caras.
Ovidrel (alfa coriogonadotropina), Novarel, Pregnyl, APL: Estas drogas são feitas de hCG, o hormônio da gravidez . O hormônio hCG é semelhante ao LH no corpo.
Você pode se lembrar que o LH é o hormônio que desencadeia a ovulação .
Novarel, Pregnyl e APL são purificados a partir da urina de mulheres grávidas, enquanto Ovidrel é laboratório criado usando tecnologia de DNA recombinante.
Luveris (lutropina alfa) : Este é o hormônio LH, criado em um laboratório usando tecnologia de DNA recombinante.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Estas drogas de fertilidade são combinadas LH e FSH, também conhecidas como gonadotrofinas menopáusicas humanas (hMG). Eles não são usados com freqüência, mas podem ser usados em alguns casos especiais.
Drogas usadas para controlar ou suprimir a ovulação durante o tratamento de fertilização in vitro
Alguns medicamentos usados durante o tratamento de fertilidade suprimem a ovulação.
Por quê? Duas razões principais:
- Durante o tratamento de fertilização in vitro, para impedir a ovulação antes que os óvulos possam ser recuperados cirurgicamente. Uma vez que os ovos são ovulados no corpo, eles não podem ser encontrados ou usados para fertilização in vitro.
- Coordenar os ciclos com um potencial doador de óvulos ou substituto.
Pílulas anticoncepcionais : podem ser prescritas para o mês anterior ao tratamento com FIV.
O controle de natalidade também pode ser usado terapeuticamente.
Por exemplo, mulheres com SOP que não respondem ao Clomid podem ter uma melhor resposta ao medicamento se tomarem pílulas anticoncepcionais por dois meses antes do tratamento.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( acetato de ganirelix e acetato de cetrorelix): Estes fármacos de fertilidade são antagonistas da GnRH. Isso significa que eles trabalham contra os hormônios LH e FSH no corpo, suprimindo a ovulação. Eles são tomados via injeção.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem desconforto abdominal, dor de cabeça e dor no lado da injeção.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (acetato de leuprolide, acetato de nafarelina, buserelina, goserelina): Estes medicamentos são agonistas de GnRH ou agonistas do hormônio liberador de gonadotropina.
Lupron é tomado através de injeções. Synarel e Suprecur são sprays nasais. O Zoladex é administrado através de um pequeno implante.
Eles causam um aumento inicial na produção de FSH e LH, mas fazem com que o organismo pare de produzir FSH e LH. Isso impede a ovulação e limita a quantidade de estrogênio.
Essas drogas são geralmente usadas durante o tratamento de fertilização in vitro, permitindo que o médico controle a ovulação com gonadotrofinas. Eles também podem ser usados para tratar endometriose ou miomas.
Os efeitos colaterais mais comuns são ondas de calor, dores de cabeça, alterações de humor e secura vaginal.
Medicamentos para tratar outros problemas de fertilidade
Drogas de fertilidade são medicamentos destinados a estimular os ovários. No entanto, estes não são os únicos medicamentos que seu médico pode prescrever durante o tratamento de fertilidade.
Aspirina ou heparina : Se você teve abortos recorrentes ou foi diagnosticado com um distúrbio de trombofilia no sangue (uma situação na qual pequenos coágulos sanguíneos podem levar à perda da gravidez), seu médico pode prescrever uma aspirina diária para bebês ou injeções de sangue. heparina droga desbaste.
Progesterona : Seu médico pode prescrever suplementação de progesterona, seja como um supositório vaginal ou via injeções.
Supositórios vaginais de progesterona podem ser sugeridos se você estiver experimentando abortos recorrentes ou se tiver um defeito suspeito na fase lútea . A progesterona injetável é mais freqüentemente usada durante o tratamento de fertilização in vitro .
Estrogênio : Seu médico pode prescrever supositórios vaginais de estrogênio se o revestimento endometrial estiver muito fino , se você sentir secura vaginal ou dor durante a relação sexual , ou para melhorar a qualidade do muco cervical .
Um possível efeito colateral do uso de Clomid é um muco cervical mais espesso , que pode interferir na concepção. O uso prolongado de Clomid também pode levar a um revestimento endometrial mais fino. O estrogênio pode ajudar com esses problemas.
Medicamentos para tratar condições médicas subjacentes
Às vezes, uma condição médica subjacente está diminuindo sua fertilidade. Nestes casos, essa questão deve ser tratada primeiro.
Tratar o problema subjacente pode ser suficiente para melhorar sua fertilidade. Após o tratamento, você pode ser capaz de conceber sozinho.
No entanto, em outros casos, é necessária uma combinação de soluções. Você pode precisar de tratamento para o problema médico, além de medicamentos para fertilidade ou intervenções cirúrgicas.
Glucophage (metformin): A metformina é um medicamento para diabetes, destinado a tratar aqueles com resistência à insulina. Mulheres com SOP são freqüentemente diagnosticadas com resistência à insulina.
Algumas pesquisas mostraram que o tratamento com metformina pode ajudar a reiniciar ou regular a ovulação em mulheres com SOP. Outros estudos descobriram que isso pode reduzir a taxa de aborto espontâneo e ajudar o Clomid a trabalhar em mulheres que não conseguiram ovular apenas com Clomid.
Antibióticos : A infecção do trato reprodutivo pode reduzir a fertilidade em homens e mulheres. Em alguns casos, uma infecção pode levar a cicatrizes. Essa cicatriz pode impedir que o óvulo e o espermatozoide se encontrem.
Enquanto não houver cicatrizes, apenas os antibióticos podem ser suficientes para melhorar a fertilidade. No entanto, se as trompas de Falópio estiverem bloqueadas ou cheias de líquido , a cirurgia ou o tratamento de FIV também será necessário.
Parlodel e Dostinex (bromocriptina e cabergolina): Estes medicamentos são agonistas da dopamina. Eles podem ser prescritos em hiperprolactinemia.
A hiperprolactinemia é uma condição na qual os níveis hormonais de prolactina são anormalmente altos. A prolactina é o hormônio responsável pelo desenvolvimento da mama e lactação. Altos níveis de prolactina podem causar ovulação irregular ou ausente em mulheres e causar baixa contagem de espermatozóides em homens.
Parlodel e Dostinex podem diminuir os níveis de prolactina. Possíveis efeitos colaterais incluem dor de cabeça, congestão nasal, dor de cabeça e tontura. Não há risco aumentado de conceber gêmeos com esses medicamentos, a menos que uma droga de fertilidade como o Clomid seja usada junto com o tratamento.
Às vezes, isso pode trazer de volta a ovulação ou a produção normal de espermatozóides. Em outros casos, cirurgia ou tratamentos adicionais de fertilidade são necessários.
Medicamentos reguladores da tiróide para hipotiroidismo ou hipertiroidismo : uma tiróide sub ou em funcionamento pode causar problemas de fertilidade em homens e mulheres.
As mulheres podem ter ciclos irregulares, enquanto os homens podem ter baixa contagem de espermatozóides. A desregulação da tireóide também pode causar fadiga e ganho de peso. A obesidade pode afetar ainda mais a fertilidade.
Fontes:
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