Efeitos colaterais e riscos de drogas de fertilidade

De dores de cabeça a gêmeos, ondas de calor a mudanças de humor

Os efeitos colaterais e os riscos da droga na fertilidade dependem de qual medicamento você está tomando. Drogas de fertilidade oral (como Clomid ou letrozol ) têm efeitos colaterais mais leves do que drogas de fertilidade injetáveis ​​(como gonadotrofinas ou agonistas e antagonistas de GnRH ).

Dito isto, os efeitos colaterais mais comuns da fertilidade são inchaço, dor de cabeça, sensibilidade nos seios, dor de estômago, ondas de calor e alterações de humor .

Os riscos mais comuns de medicamentos para fertilidade são a concepção de gravidez múltipla (como gêmeos ou trigêmeos ou mais ) e o desenvolvimento da síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO) .

Estes não são os únicos efeitos colaterais e riscos potenciais, apenas os mais comuns.

Drogas de fertilidade podem criar milagres e são geralmente eficazes. Ainda assim, é importante saber o que pode dar errado e como diminuir suas chances de complicações.

Aviso : a leitura de possíveis efeitos colaterais pode aumentar a ansiedade e pode até aumentar o risco de você ter alguns efeitos colaterais. Isso é conhecido como o efeito nocebo . (É como o efeito placebo, apenas negativo.)

Claro, você deve sempre discutir com seu médico os riscos de qualquer medicação antes de tomá-lo.

No entanto, se você tende a ansiedade, você pode querer ignorar as informações detalhadas sobre efeito colateral / risco e concentrar-se na seção abaixo intitulada Como reduzir os efeitos colaterais e os riscos da droga na fertilidade .

Efeitos colaterais de medicamentos de fertilidade comumente usados

Os efeitos colaterais são sintomas indesejados e não intencionais que resultam de um medicamento.

Se você vai ou não sentir efeitos colaterais vai depender de…

• a medicação que você toma
• a dosagem da medicação (doses mais altas normalmente significam risco aumentado)
• seu corpo particular

Tomemos, por exemplo, a droga para fertilidade Clomid.

Algumas mulheres tomam Clomid e se sentem bem. Outros experimentam dores de cabeça ou alterações de humor. É difícil prever como você reagirá até tomar um medicamento.

Abaixo estão breves listas de efeitos colaterais de drogas de fertilidade comuns.

Nota importante! Nem todos os possíveis efeitos colaterais e riscos estão listados. Se você está tendo efeitos colaterais graves, sintomas incomuns, ou estão preocupados por qualquer motivo, entre em contato com seu médico.

Possíveis efeitos colaterais do Clomid incluem:

• Ondas de calor
• Inchaço e desconforto abdominal
• Ganho de peso
• Dores de cabeça
• Mudanças de humor
• Náusea
• Tontura
• Propostas de mama
• Sangramento / mancha menstrual anormal
• Secura vaginal

Leia mais sobre os efeitos colaterais Clomid aqui.

Possíveis efeitos colaterais do letrozol incluem:

• Fadiga
• Tontura
• Dor de cabeça
• Inchaço / desconforto abdominal
• Ondas de calor
• Visão embaçada
• Dificuldade para dormir
• Sangramento / mancha menstrual anormal
• Dor no peito

Leia mais sobre o letrozol para tratamento de fertilidade aqui.

Possíveis efeitos colaterais das gonadotropinas incluem:

• Dores de cabeça
• Náusea / dor de estômago
• Infecção do trato respiratório superior
• Inchaço / sensibilidade abdominal
• Mudanças de humor
• Acne
• Ganho de peso
• Sangramento / mancha menstrual anormal
• Dor e vermelhidão no local da injeção
• Tontura

Leia mais sobre os efeitos colaterais e riscos da gonadotrofina aqui.

Possíveis efeitos colaterais dos agonistas do GnRH (como o Lupron) incluem:

• Ondas de calor
• Dor de cabeça
• Mudanças de humor / depressão / ansiedade
• Secura vaginal
• Acne
• Geral dores no corpo / dor nas articulações
• Náusea
• Retenção de fluidos
• Estômago chateado
• Ganho de peso
• Diminuição do desejo sexual
• Tontura
• Dor no local da injeção

Leia mais sobre os efeitos colaterais agonistas GnRH .

Possíveis efeitos colaterais dos antagonistas de GnRH incluem:

• Sensibilidade abdominal
• Dor de cabeça
• Náusea / dor de estômago
• Sangramento / mancha menstrual anormal
• Dor no local da injeção

Leia mais sobre os efeitos colaterais dos antagonistas do GnRH .

Raros mas potencialmente graves riscos de drogas de fertilidade

Em casos raros, os medicamentos para fertilidade podem causar efeitos colaterais graves.

Seu médico deve discutir isso com você.

Sempre informe o seu médico se você estiver com sintomas preocupantes, mesmo que não tenha certeza se eles estão relacionados à medicação.

É melhor ligar para o seu médico se estiver preocupado e ele lhe disser que está tudo bem, do que ignorar um efeito colateral grave que pode levar a danos ou perigos à saúde.

Mudanças de visão : Uma porcentagem muito pequena de mulheres experimentará distúrbios de visão ao tomar Clomid ou letrozol. Se isso acontecer com você, você verá lampejos de luz, um aumento súbito de "moscas volantes" ou visão embaçada.

A visão turva pode vir acompanhada de uma forte dor de cabeça.

Informe o seu médico imediatamente se isso acontecer com você. Os problemas de visão devem desaparecer quando você parar de tomar a medicação. Em casos muito raros, podem ocorrer danos a longo prazo.

Gravidez ectópica : as mulheres que tomam gonadotrofinas têm um risco ligeiramente aumentado de gravidez ectópica.

A gravidez ectópica pode ser fatal se ignorada! Se sentir dor pélvica grave, contacte o seu médico imediatamente.

Síndrome da hiperestimulação ovárica (SHO) : os fármacos para a fertilidade intencionalmente estimulam os ovários a produzir mais óvulos do que habitualmente.

Com o OHSS, os ovários tornam-se perigosamente superestimulados. Isso é mais comum durante o tratamento com FIV, mas também pode ocorrer com o tratamento com Clomid e gonadotrofina.

A maioria dos casos de OHSS é leve, mas a OHSS grave pode ocorrer. Em casos raros, a OHSS pode levar a coágulos sanguíneos e insuficiência renal.

O OHSS grave pode ameaçar sua fertilidade e até mesmo sua vida. Pegar os sintomas rapidamente e receber tratamento precoce é fundamental.

• Sintomas e tratamento do OHSS

Torção ovariana: a torção ovariana é uma possível complicação da OHSS. Menos de 2% das mulheres que tomam gonadotrofinas experimentam torção ovariana.

Drogas de fertilidade fazem com que os ovários aumentem. Às vezes, o ovário pode se torcer, cortando o suprimento de sangue. Cirurgia para destorcer o ovário ou mesmo remover o ovário pode ser necessária.

Torção ovariana pode colocar sua vida e fertilidade em risco.

Se sentir dor pélvica grave, vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.

Reação alérgica: reação alérgica a drogas de fertilidade é rara. No entanto, como acontece com qualquer medicação (ou comida), uma reação é possível.

• O que é choque anafilático?

Gêmeos, trigêmeos e gravidezes de alta ordem

Se você está conectado à mídia de alguma forma, você já sabe sobre o risco de múltiplos ao usar drogas de fertilidade.

Seu risco de conceber múltiplos dependerá de qual tratamento de fertilidade você está tendo e qual medicamento está tomando.

Por exemplo, o risco de ter gêmeos ao tomar gonadotrofinas é três vezes maior do que com o Clomid.

Algumas pessoas pensam erroneamente que os múltiplos são apenas um risco com o tratamento de fertilização in vitro . Isso não é verdade. Seu risco de múltiplos é muito maior com o tratamento IUI (inseminação) do que com a fertilização in vitro.

Geralmente, com Clomid , sua chance de ter gêmeos é de 10%. Sua chance de ter trigêmeos ou mais é inferior a 1%.

Até 30% das gestações de medicamentos de fertilidade com gonadotrofina são múltiplos. Dois terços dessas gravidezes são gestações gemelares e um terço são trigêmeos ou gestações de ordem superior.

Às vezes, um casal espera engravidar de gêmeos ou trigêmeos, ou até pede ajuda a seus médicos. Esta não é a melhor escolha para você ou seu bebê.

• Riscos de Gravidez Gêmeos
• Quiz: Suas chances de conceber gêmeos são maiores do que a maioria?
• O que aumenta suas chances de gêmeos?

Como reduzir os efeitos colaterais e os riscos da droga na fertilidade

É impossível evitar completamente todos os efeitos colaterais. No entanto, existem algumas coisas que você ou seu médico podem fazer para reduzir seus riscos.

Alguns efeitos colaterais podem ser evitados ou diminuídos tomando a medicação à noite ou com alimentos. Sempre fale com seu médico sobre o melhor horário e maneira de tomar seus medicamentos.

Seu médico também deve usar a menor dose efetiva. É por isso que quase sempre é melhor começar com uma dose perdida e, em seguida, aumentar a dose se não funcionar, em vez de começar alto.

Deixe seu médico saber se seus efeitos colaterais são ruins. Mesmo que sejam efeitos colaterais relacionados ao humor (que muitas pessoas mantêm de seus médicos). Pode haver uma droga alternativa.

Para reduzir o risco de conceber gêmeos ou múltiplos, é importante monitorar de perto o seu ciclo.

Com gonadotrofinas ou Clomid, o ultra-som pode ser usado para determinar quantos folículos potenciais estão se desenvolvendo. Cada folículo é um bebê teoricamente em potencial, se você conceber.

Seu médico pode cancelar seu ciclo se achar que seu risco de múltiplos é alto. Você pode ser solicitado a evitar relações sexuais.

Ouça seu médico. Lembre-se que uma gravidez múltipla coloca em risco a saúde de você e seus futuros bebês (e até mesmo a vida).

Com o tratamento de fertilização in vitro, o risco de múltiplos pode ser reduzido com a transferência única de embriões (SET). Isso não é apropriado para todos os casais. Converse com seu médico sobre suas opções.

Cuidado com as clínicas de fertilidade que são excessivamente agressivas no tratamento da infertilidade .

Por um lado, pode ser bom ter um médico prometendo sucesso e começando com os tratamentos “melhores” ou mais fortes primeiro. Por outro lado, subir a escada muito rapidamente pode levar a uma queda prematura.

É claro que, mesmo com um acompanhamento cuidadoso e um médico responsável, você ainda pode desenvolver a OHSS ou engravidar de gêmeos ou mais.

Nesse caso, a melhor coisa a fazer é seguir o conselho de tratamento do seu médico e cuidar de si mesmo.

Um bom cuidado pré-natal pode diminuir os riscos que acompanham as gravidezes múltiplas . Com detecção e tratamento precoces, a OHSS raramente é grave e geralmente pode ser tratada em casa.

Mais sobre o tratamento de fertilidade:

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_Fontes:

_{Complicações e problemas associados a nascimentos múltiplos: ficha técnica. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Acessado em 20 de agosto de 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Síndrome de hiperestimulação ovárica. Enciclopédia Médica, MedlinePlus. Acesso em 20 de agosto de 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Medicamentos para induzir a ovulação: um guia para pacientes. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Acessado em 20 de agosto de 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{Riscos da Fertilização In Vitro: Ficha Informativa. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Acessado em 20 de agosto de 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Efeitos colaterais dos medicamentos de fertilidade injetáveis ​​(gonadotrofinas). Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. 10 de abril de 2016. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}