Chances de conceber gêmeos naturalmente ou com tratamento de fertilidade
O que aumenta suas chances de ter gêmeos? Tratamentos de fertilidade como Clomid , Gonal-F e Follistim tornam mais provável que você conceba múltiplos, mas também, sua altura, idade e até mesmo história familiar podem aumentar suas chances de nascimento mais de um.
Causas de gêmeos sem tratamentos de fertilidade
Tratamentos de fertilidade não são a única razão para gêmeos. Outros fatores que aumentam suas chances de engravidar com múltiplos incluem ...
Era
Mulheres com mais de 30 anos são mais propensas a conceber gêmeos. Isso ocorre porque o hormônio FSH aumenta à medida que a mulher envelhece. O FSH, ou hormônio folículo estimulante, é responsável pelo desenvolvimento de óvulos nos ovários antes de serem liberados.
Níveis mais altos de FSH são necessários à medida que a mulher envelhece, porque os óvulos requerem mais estímulo para crescer do que em uma mulher mais jovem.
Isto é um pouco irônico, dado que o aumento do FSH também é devido à redução da fertilidade. Mas às vezes, os folículos reagem exageradamente aos níveis mais altos de FSH , e dois ou mais óvulos são liberados, resultando em uma gestação gemelar.
História de família
Uma história familiar de gêmeos idênticos não torna mais provável que você tenha múltiplos. No entanto, se você tiver gêmeos fraternos (não idênticos) em sua família, suas chances de conceber gêmeos aumentam. Se houver gêmeos fraternos do lado da mãe e do pai, suas chances de gêmeos aumentam ainda mais.
Uma história de gêmeos no lado feminino da família indica uma maior probabilidade de ovular mais de um óvulo por ciclo, e uma história de gêmeos fraternos no lado masculino indica uma maior probabilidade do homem produzir espermatozóides suficientes para fertilizar mais de um óvulo. .
Peso
As mulheres que são obesas - com um IMC acima de 30 anos - são mais propensas a conceber gêmeos do que mulheres com um IMC mais saudável. Esta é uma situação irônica, já que as mulheres com excesso de peso também têm mais chances de conceber .
A gordura extra leva ao aumento dos níveis de estrogênio. Os níveis mais elevados de estrogênio podem levar à estimulação excessiva dos ovários.
Em vez de liberar apenas um óvulo na ovulação , os ovários podem liberar dois ou mais.
Altura
As mulheres que são mais altas que a média são mais propensas a ter gêmeos. Um estudo descobriu que as mulheres com média de 164,8 cm de altura (cerca de 5 '4,8 ") eram mais propensas a conceber gêmeos do que mulheres com média de 161,8 cm (cerca de 5' 3,7").
Por que isso acontece não é claro, mas uma teoria é que uma melhor nutrição (que pode levar a mais altura) é parcialmente por trás do aumento da taxa de gêmeos.
Número de crianças
Os gêmeos são mais comuns em mulheres que tiveram muitas gravidezes e têm famílias numerosas.
Corrida
Os afro-americanos são mais propensos a conceber gêmeos do que mulheres caucasianas. As mulheres asiáticas são as menos propensas a conceber gêmeos.
Amamentação
As mulheres que concebem enquanto amamentam são mais propensas a conceber gêmeos do que mulheres que não são. É verdade que a amamentação também pode suprimir a fertilidade e prevenir a gravidez, especificamente durante os primeiros seis meses do bebê, se o bebê for exclusivamente amamentado.
No entanto, é possível engravidar durante a amamentação - e com os gêmeos!
Um estudo descobriu que a taxa de gêmeos é de 11,4% entre mulheres que amamentam, em comparação com apenas 1,1% em mulheres que não amamentam.
Dieta
Enquanto a pesquisa ainda está em andamento, alguns estudos descobriram que as mulheres que consomem muitos produtos lácteos têm maior probabilidade de conceber gêmeos.
Uma teoria é que os hormônios de crescimento dados às vacas afetam os níveis hormonais em humanos.
Chances de ter gêmeos com tratamentos de fertilidade
Os tratamentos de fertilidade que estimulam a ovulação podem levar a gêmeos, trigêmeos ou múltiplos de ordem superior. Conceber múltiplos é um risco possível de tratamentos de fertilidade , um que pode ser diminuído com monitoramento cuidadoso, transferência única de embrião (para tratamento de fertilização in vitro) e a dosagem eficaz mais baixa possível (quando se trata com gonadotrofinas).
Você pode se perguntar por que conceber múltiplos é considerado um "risco" e não um possível benefício para tratamentos de fertilidade. Afinal de contas, especialmente se você está lutando para engravidar, uma bênção dupla ou tripla não seria uma coisa boa?
O fato é que gestações múltiplas trazem riscos à mãe e aos bebês. O objetivo do seu médico é conceber e dar à luz um bebê saudável de cada vez.
Nem todos os tratamentos para a infertilidade aumentam suas chances de gêmeos, mas a maioria faz. Drogas de fertilidade e tratamentos que podem levar a gêmeos incluem ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropinas (também conhecidas como injetáveis) como Gonal-F e Follistim
- IUI tratamento , quando usado junto com drogas de fertilidade
- Tratamento de fertilização in vitro
Clomid e Femera têm a menor taxa de gêmeos, variando de 5 a 12%. A taxa de trigêmeos e múltiplos de ordem mais alta é inferior a 1%. As gonadotropinas, usadas com ou sem tratamento com IUI, têm a maior taxa de gêmeos. Segundo alguns estudos, até 30% das gestações concebidas com gonadotrofinas levam a múltiplos. A maioria dessas gravidezes são gestações gemelares, mas até 5% são gravidezes trigêmeos ou de ordem superior.
Ao contrário da crença popular, o tratamento de fertilização in vitro não é a principal fonte de gravidez de trigêmeos e de ordem superior. Dados coletados pelo CDC indicam que a taxa de trigêmeos concebidos por FIV em 2014 foi de 1,5 gestações (mas apenas 0,9 por cento dos nascidos vivos, menor devido à perda de gravidez).
Gêmeos de fertilização in vitro são relativamente comuns, com a taxa de gêmeos mais alta para mulheres com menos de 35 anos, 12,1% por transferência em 2014. A taxa de fertilização in vitro é menor para mulheres acima de 35 anos - 9,1% para mulheres entre 35 e 37 anos e 5,3 para mulheres 38 a 40 - provavelmente devido à diminuição geral da taxa de sucesso com o envelhecimento da mulher.
Quão comuns são gestações gemelares?
De acordo com dados coletados pelos Centros de Controle de Doenças, havia 133.155 gêmeos nascidos nos Estados Unidos em 2015. Isso equivale a 33,5 por 1.000 nascidos vivos ou, em outras palavras, a cerca de 3,35% dos nascidos vivos.
Houve 3.871 nascimentos de trigêmeos, 228 nascimentos de quadrigêmeos e 24 nascimentos de ordem quíntupla ou maior. Esses números incluem múltiplos que ocorrem naturalmente, juntamente com aqueles concebidos com tratamento de fertilidade .
A taxa de nascimentos múltiplos aumentou e atingiu o pico durante a década de 1990, mas vem caindo na última década. A porcentagem de gestações de trigêmeos e pedidos mais altos caiu 36% desde 2004.
Chances de ter gêmeos idênticos
Na população geral, gestações gemelares idênticas ocorrem 0,45 por cento do tempo, ou 1 em 250 nascimentos.
Enquanto a maioria das gravidezes múltiplas concebidas com tratamentos de fertilidade são gêmeos fraternos, o uso do tratamento de fertilidade aumenta o risco de ter gêmeos idênticos. De acordo com um estudo, gêmeos idênticos compuseram 0,95% das gestações concebidas com tratamento. Isso é o dobro do risco da população em geral.
Não está claro por que o tratamento de fertilidade leva a gêmeos mais idênticos. Uma teoria é que os embriões de cultura são colocados durante a fertilização in vitro aumenta o risco de geminação idêntica. Outra teoria é que os tratamentos com gonadotrofinas levam ao aumento do risco de gêmeos idênticos.
Uma palavra de Verywell
Suas chances de ter gêmeos dependerão não apenas do uso de drogas para fertilidade, mas também de sua história familiar, raça, idade e muitos outros fatores. Esses fatores funcionam juntos. Em outras palavras, uma mulher alta com uma história familiar de gêmeos fraternos é mais propensa a conceber gêmeos durante tratamentos de fertilidade do que uma mulher pequena sem nenhum histórico familiar de gêmeos.
Suas chances de conceber gêmeos também serão afetadas por sua causa específica de infertilidade. Uma mulher jovem com ovos mais saudáveis é mais propensa a conceber gêmeos do que uma mulher com mais de 40 anos, cuja qualidade de ovos é baixa.
As taxas de gêmeos e múltiplas também variam de clínica de fertilidade para clínica. As taxas de gêmeos diferem com base em quão cuidadosamente rastreiam a estimulação da ovulação durante o uso de drogas de fertilidade e quantos embriões eles transferem durante a fertilização in vitro.
Embora ter gêmeos possa soar como o tipo de acordo dois-por-um que qualquer casal gostaria de ter após a infertilidade, é melhor mirar em um bebê saudável. Seu médico pode reduzir as chances de múltiplos com monitoramento cuidadoso e transferência de um único embrião durante a fertilização in vitro.
No entanto, se você conceber gêmeos ou mais, saiba que um bom atendimento pré-natal pode reduzir o risco de complicações. Há também muitos benefícios positivos em ter gêmeos .
> Fontes:
> Relatório de Tecnologia de Reprodução Assistida (ART) . Relatório Resumido Nacional: 2014. Center for Disease Control.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "A cultura de blastocisto está associada a uma incidência elevada de gemelaridade monozigótica após a transferência de um único embrião." Fertilidade e Esterilidade. Maio de 2011; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7 de janeiro.
> Múltiplos: gêmeos, trigêmeos e além. March of Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Geminação monozigótica após técnicas de reprodução assistida: um fenômeno independente da micromanipulação." Reprodução Humana. Junho de 2001; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mecanismos de geminação. IV. Preferência sexual e lactação." Jornal de Medicina Reprodutiva. Novembro de 2001; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mecanismos de geminação: VII. Efeito da dieta e hereditariedade na taxa de geminação humana". Jornal de Medicina Reprodutiva. Maio de 2006; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mecanismos de geminação: VIII. Altura materna, fator de crescimento semelhante à insulina e taxa de geminação". Jornal de Medicina Reprodutiva. Setembro de 2006; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mecanismos de geminação: X. O fator masculino". Jornal de Medicina Reprodutiva. Set 2008, 53 (9): 681-4.