Discutindo Planejamento Preconcepcional, Retardando a Criação e Infertilidade
Você pode conversar com seu médico sobre engravidar em qualquer fase do jogo. Talvez você esteja pensando em engravidar e queira fazer um exame básico. Você pode estar tentando há um ano e está preocupado. Talvez você tenha possíveis sintomas de infertilidade ou fatores de risco. Mesmo se você não pretende engravidar em breve, você pode ter preocupações sobre planejamento familiar e seu relógio biológico .
Todas essas são boas razões para conversar com seu médico. Conversar com seu ginecologista antes de você conceber é um primeiro passo importante para ter uma gravidez saudável - mas essa discussão pode provocar ansiedade. Lembre-se de que seu médico quer ajudá-lo e está pronto para discutir todos os tópicos reprodutivos, até mesmo embaraçosos ou sensíveis.
Aqui estão algumas dicas para ter em mente antes, durante e após a sua consulta.
Mencione que deseja uma consulta de fertilidade ao fazer sua consulta
Quando ligar para marcar sua consulta, informe à recepcionista se você quer falar sobre planejamento familiar e fertilidade. Você pode ficar tentado a agendar seu exame de Papanicolaou regularmente e esgueirar-se nas questões de planejamento da concepção, mas os intervalos de tempo do seu médico podem não ser longos o suficiente para permitir tempo para discussão.
Outro bom motivo para pedir tempo extra é que não é fácil falar em um vestido semiaberto e sem calcinha embaixo.
Educadamente pedido para discutir os problemas de concepção em seu escritório, ao contrário de em cima da mesa com os estribos. Você vai se sentir mais confortável.
Traga seu parceiro com você
Idealmente, você deve conhecer seu médico junto com seu parceiro. Pode haver dúvidas sobre a saúde de seu parceiro que seu médico deseja perguntar, sem mencionar perguntas e preocupações que seu parceiro possa querer fazer.
Mesmo que você esteja falando com seu ginecologista, o planejamento familiar é um problema que afeta a ambos. Se houver suspeita de problemas de fertilidade, um parceiro masculino também precisará de testes de fertilidade . Se o seu parceiro não puder estar presente, não se esqueça de perguntar se há perguntas que você deve fazer e ver se o seu parceiro pode ser contatado por telefone para perguntas médicas que você não puder responder.
Discutir a interrupção do controle de natalidade
Se você está tomando algum tipo de controle de natalidade , este é o momento de discutir a interrupção. Pergunte como parar de tomá-lo e quanto tempo você precisa esperar antes de engravidar. Se você tiver um DIU ou implante, discuta se ele foi removido. Você também pode perguntar quando pode esperar que sua fertilidade retorne e se há algum sintoma preocupante a ser observado.
A maioria dos métodos anticoncepcionais permite que você tente engravidar rapidamente depois de parar, mas outros exigem mais tempo. Por exemplo, o Depo-Provera pode levar meses para sair do seu sistema.
Pergunte sobre suplementos e mudanças no estilo de vida
As vitaminas não são apenas para mulheres grávidas. Alguns suplementos, como o ácido fólico , devem ser tomados antes mesmo de começar a tentar engravidar. Quanto ácido fólico tomar é uma questão de debate e pode depender da sua história passada.
A maioria das mulheres pode obter o que precisa de um multivitamínico regular.
Você também pode discutir com seu médico qualquer mudança de estilo de vida que você possa fazer. Não há problema em desfrutar de uma taça de vinho no jantar quando você está tentando engravidar? E quanto ao seu hábito de café , tabaco ou outras substâncias recreativas? Todos esses tópicos são bons para serem abordados.
Se você não está tentando engravidar, pergunte ao seu médico sobre planejamento familiar
Mais casais estão esperando para começar as famílias depois dos 35 anos . Se você está preocupado com suas futuras opções de fertilidade, fale com seu médico sobre elas agora. A fertilidade diminui à medida que você envelhece, mas nem todos terão dificuldade em conceber.
Você é solteiro ou não está em condições de começar a ter filhos? Este também é um bom tópico para discutir com seu médico. Você pode querer considerar o congelamento de ovos , mas é caro. A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva não encoraja as mulheres a usar o congelamento de ovos como "seguro de fertilidade" porque pode nem ser necessário (você pode engravidar naturalmente de qualquer maneira), e não é garantido que funcione. Embora geralmente considerado seguro, o procedimento não é isento de riscos. Converse com seu médico sobre sua situação particular.
Traga uma lista de todos os medicamentos que você e seu parceiro estão tomando
Alguns medicamentos não são considerados seguros durante a gravidez. Em alguns casos, você pode precisar parar de tomá-los antes de começar a tentar engravidar. Outros você pode ser capaz de levá-los até que você realmente engravide. Você também pode mudar para um medicamento diferente.
Há também medicamentos que podem interferir na fertilidade, tanto em homens quanto em mulheres. Esta é outra razão para dizer ao seu ginecologista todos os medicamentos que você está tomando, mesmo que sejam "apenas" medicamentos de alergia vendidos sem receita médica. (Sim, medicamentos para alergia podem, às vezes, interferir na concepção em mulheres).
É importante notar que você não deve parar de tomar qualquer medicação sem antes discutir com seu médico. Algumas drogas, como antidepressivos, precisam ser lentamente desmamadas. Também é possível que, para você, valha a pena o risco de continuar com uma medicação específica, mesmo durante a concepção.
Não tenha vergonha de mencionar os sintomas embaraçosos
Pêlos faciais indesejados. Corrimento vaginal aparentemente incomum. Disfunção erétil. Alguns sintomas de infertilidade podem ser embaraçosos para falar, mas você precisa mencioná-los de qualquer maneira. Seu médico só poderá diagnosticar um possível problema se tiver todas as informações necessárias.
Anote tudo o que você quer perguntar ou mencionar
Fazer uma lista de suas preocupações, sintomas e perguntas antes da consulta pode ser uma grande ajuda.
Três boas razões para anotá-lo incluem:
- É menos provável que você esqueça o que queria dizer.
- Às vezes é mais fácil ler em uma lista do que simplesmente trazer as perguntas para o topo da sua cabeça.
- Se você não consegue superar a ansiedade para dizer quais são suas preocupações, pode entregar ao seu médico sua lista para ler em seu lugar. (Apenas certifique-se que sua lista não é muito longa ou muito prolixa. Vá direto ao ponto.)
Traga seu Calendário de Fertilidade ou Datas dos Últimos Seis Períodos
Especialmente se você estiver preocupado com períodos irregulares , não se esqueça de trazer as datas de seus últimos seis ciclos. Ter um ciclo off de vez em quando não é considerado incomum, mas ter ciclos consistentemente irregulares pode ser um sinal de problema.
Se você tem mapeamento de fertilidade ou mantém um calendário de fertilidade , traga também as informações de seus últimos seis ciclos. Os gráficos de fertilidade podem mostrar problemas potenciais com a ovulação ou a fase lútea , algo que pode não ser claro quando se olha apenas para o comprimento de cada ciclo.
Não tenha medo de enviar um teste ou uma referência
Se você está tentando engravidar há mais de um ano, mesmo que não tenha outros sintomas de infertilidade, deve consultar o seu médico e realizar testes básicos de fertilidade. Se você tem mais de 35 anos e tem tentado por pelo menos seis meses, você também deve consultar o seu médico. Estas são as recomendações da American Society for Reproductive Medicine.
A maioria dos médicos leva as suas preocupações a sério e quer começar a fazer testes ou encaminhá-lo para uma clínica de fertilidade , mas nem todos os médicos estão dispostos a agir quando deveriam. Algumas mulheres dizem que são " muito jovens " para a infertilidade e que tentam mais de um ano. Alguns são informados de que estão com sobrepeso e, portanto, devem perder peso e, só assim, se ainda não engravidarem, consulte o médico novamente.
O problema em adiar o teste é que algumas causas de infertilidade pioram com o tempo. (Sim, mesmo quando você é jovem). Quanto ao excesso de peso, pode ser que seu problema de peso esteja ligado ao mesmo desequilíbrio hormonal que a infertilidade. Você sempre pode decidir, após o teste, perder peso ou tentar um pouco mais antes de procurar tratamento, mas não há realmente nenhuma boa razão para adiar o teste.
Se o seu médico pedir testes básicos de fertilidade, certifique-se de que seu parceiro também foi testado
Alguns ginecologistas realizarão alguns testes básicos de fertilidade, enquanto outros preferem encaminhá-lo diretamente a um especialista em fertilidade . Se o seu ginecologista decidir realizar os testes, não deixe de perguntar-lhe se o seu parceiro tem uma análise do sémen .
A infertilidade masculina é um problema em cerca de metade de todos os casais inférteis, seja como fator único ou junto com a infertilidade feminina. Negligenciar para testar a fertilidade masculina pode levar a tentar tratamentos de fertilidade (como o Clomid ) que estão fadados ao fracasso. O ginecologista pode encaminhar seu parceiro para um urologista ou um andrologista, um médico especializado em problemas de fertilidade masculina.
Não atrasar o teste ou uma referência
Uma vez que você recebeu um pedido de teste de fertilidade, continue com a ansiedade do teste de fertilidade é normal, mas é muito mais fácil ir em frente e fazer o teste. Não espere, apenas faça.
Uma palavra de Verywell
Lembre-se de que o trabalho do seu médico é defender e cuidar da sua saúde. O mais provável é que ele ou ela fique satisfeito por ter abordado suas preocupações com planejamento familiar e ficar feliz em falar sobre essas questões com você.
No entanto, se o seu médico não levar as suas preocupações a sério, procure uma segunda opinião. Se você não se sentir à vontade com o seu médico, considere a possibilidade de ver alguém novo. Viés de prestador de cuidados não é inédito no mundo da fertilidade. Os pacientes foram desencorajados ou rejeitados por diversos motivos , incluindo hipóteses socioeconômicas, questões LGBT e idade.
Os médicos são apenas humanos. Alguns são melhores que outros, e nem toda relação médico-paciente funciona. Se você acha que seu médico atual não está escutando, procure um médico que o escute.
> Fonte:
> Avaliação Diagnóstica da Mulher Infertil: Opinião do Comitê. Fertilidade e Esterilidade . 2015; 103 (6). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.019.