Quanto tempo deve ser? O que é muito curto? O que é um defeito da fase lútea?
Definição rápida: A porção do seu ciclo menstrual que ocorre após a ovulação, mas antes do primeiro dia do seu próximo ciclo menstrual, é chamada de fase lútea.
Em média, a fase lútea dura entre 10 a 14 dias.
Algumas mulheres com problemas de fertilidade têm uma fase luteal curta. Abortos recorrentes - abortando duas ou mais vezes seguidas - também estão associados a uma fase lútea menor que o normal.
Problemas durante a fase lútea são por vezes referidos como um defeito na fase lútea.
No entanto, algumas mulheres com fertilidade normal têm uma fase luteal curta.
A conexão entre o comprimento da fase lútea e a fertilidade não é clara. Mais sobre isso abaixo.
O que acontece durante a fase lútea
O ciclo menstrual pode ser dividido em duas partes principais: a fase folicular e a fase lútea.
A fase folicular é toda sobre a ovulação . Os hormônios desencadeiam alterações nos folículos ovarianos até que, eventualmente, um óvulo maduro seja ovulado.
A fase lútea é toda sobre a preparação do endométrio e do corpo para a gravidez. Seu corpo é muito otimista e assume que o óvulo ovulado foi fertilizado.
Após a ovulação, o folículo que liberou o óvulo torna - se um corpo lúteo . O corpo lúteo secreta estrogênio e progesterona.
Embora o estrogênio seja importante, a progesterona pode ser o hormônio mais importante durante a fase lútea.
A progesterona tem muitos papéis, incluindo ...
- Suprimir os hormônios GnRH , FSH e LH: hormônios que estimulam os ovários e causam a ovulação. Caso contrário, você pode engravidar novamente depois de já estar grávida.
- Preparando o endométrio: a progesterona ativa o revestimento uterino (ou endométrio) para secretar proteínas especiais, que nutrirão um embrião
- Evitar a menstruação: a progesterona impede a quebra do endométrio, o que pode levar ao aborto se estiver grávida
A progesterona também faz com que a temperatura do corpo aumente.
Se você traçar sua temperatura corporal basal , você notará um leve aumento na temperatura após a ovulação.
Se você engravidar, sua temperatura permanecerá elevada além da duração normal da fase lútea.
Se você não engravidar, sua temperatura começará a cair antes de sua menstruação chegar. A queda nos níveis de progesterona reduz a temperatura do corpo e inicia a menstruação.
A progesterona também é responsável pelos sintomas da fase lútea - algo que muitas mulheres confundem com sinais precoces de gravidez .
Quanto tempo deve durar a fase lútea?
Em média, a fase lútea é entre 12 e 14 dias.
No entanto, pode ser tão curto quanto 8 dias e até 16 dias.
Qualquer que seja o comprimento da sua fase lútea regular, ele tenderá a ser consistentemente esse comprimento a cada ciclo.
Assim, por exemplo, uma mulher cuja fase luteal tende a ser de 12 dias será sempre de 11 a 13 dias. Se sua fase lútea durar mais de 13 dias, isso pode ser um sinal precoce de gravidez.
Uma fase lútea com menos de 8 (ou 10) dias pode indicar um possível problema de fertilidade.
Mas não necessariamente.
Enquanto as mulheres que lutam para engravidar ou sofrem abortos repetidos tendem a ter fases lúteas mais curtas, é possível que uma mulher com boa fertilidade tenha uma fase lútea curta.
Você pode saber qual é o tamanho da sua fase lútea a partir dos gráficos de temperatura basal.
Se você está mapeando e percebe uma fase lútea curta, não se preocupe ainda. Contanto que você não tenha nenhum outro sintoma de infertilidade, pode ser normal para você.
No entanto, se você não engravidar após um ano tentando conceber (ou após seis meses, se tiver 35 anos de idade ou mais ), consulte seu médico.
Você também deve consultar o seu médico se notar outros sintomas preocupantes .
- Sintomas de infertilidade e fatores de risco
- Quiz: Você está em risco de infertilidade?
O que é um defeito da fase lútea?
Um defeito na fase lútea é uma causa teórica de infertilidade e abortos recorrentes. É definido como tendo níveis baixos ou inadequados de progesterona durante a fase lútea.
No entanto, é considerado uma causa teórica de infertilidade e aborto precoce.
Há muito debate e controvérsia em torno deste diagnóstico.
A controvérsia é devido a…
- Dificuldades de diagnóstico (a pesquisa não encontrou uma maneira definitiva de testar ou confirmar um defeito na fase lútea).
- Desfechos pouco claros (uma fase lútea curta ou um nível baixo de progesterona nem sempre causam infertilidade ou repetem aborto espontâneo).
- Resultados incertos do tratamento (não está claro se os tratamentos propostos realmente melhoram a fertilidade ou podem prevenir o aborto espontâneo).
Os possíveis sintomas ou problemas associados a um defeito na fase lútea incluem:
- Spotting entre a ovulação e seu período esperado
- Aborto precoce repetido
- Ovulação irregular ou anovulação
- Ciclos menstruais curtos
Possíveis causas de um defeito na fase lútea incluem:
- Um desequilíbrio da tiróide
- Exercício excessivo
- Transtornos alimentares , como anorexia
- Idade ( mais de 35 anos )
- Obesidade
- Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
- Endometriose
- Hiperprolactinemia
- Tratamento de fertilização in vitro que inclui o uso de agonistas de GnRH
Diagnóstico de um defeito da fase lútea
Como mencionado acima, não há uma maneira baseada em pesquisa para diagnosticar um defeito na fase lútea. Todo método tem possíveis problemas.
Dito isto, aqui estão algumas maneiras que um defeito na fase lútea pode ser determinado:
Gráfico da temperatura corporal basal (TBB) : os gráficos podem mostrar uma fase luteal anormalmente curta.
No entanto, pesquisas descobriram que o dia exato da ovulação nem sempre é indicado com precisão em um gráfico da BBT. Isso significa que não é certo quantos dias a fase lútea é.
Pode ser mais longo (ou curto) do que o gráfico indica.
Teste do nível de progesterona: os níveis de progesterona podem ser testados seis a oito dias após a ovulação.
No entanto, o que os níveis de progesterona devem ser considerados normais não é claro.
Outro problema em potencial é o timing. Enquanto os níveis de progesterona atingem o pico cerca de uma semana após a ovulação, saber exatamente qual dia a ovulação ocorreu não é simples.
Isso significa saber quando testar também não está claro.
Biópsia do endométrio: a biópsia endometrial envolve a observação do tecido endometrial durante a fase lútea e a avaliação se as células parecem estar no estágio correto de crescimento (em relação ao local onde a mulher está em seu ciclo menstrual).
Este já foi considerado o padrão ouro para o diagnóstico de um defeito na fase lútea.
No entanto, estudos descobriram resultados inconsistentes. Os resultados considerados anormais não levaram necessariamente a resultados ruins da gravidez.
Tratamento para um defeito da fase lútea
Como mencionado acima, um tratamento eficaz para o defeito na fase lútea não está claro.
Dito isto, seu médico pode considerar qualquer um dos seguintes:
- Tratar as condições subjacentes primeiro: se houver um desequilíbrio tireoidiano, por exemplo, trate-o primeiro.
- Aumento da ovulação com drogas de fertilidade: ao estimular a ovulação, o corpo lúteo pode ser mais forte , levando a uma fase lútea mais saudável.
- Suplementação de progesterona: é altamente controverso se os suplementos de progesterona podem melhorar a fertilidade ou reduzir o aborto precoce.
- Injeções de hCG: baixas doses de hCG (uma droga de fertilidade injetável) podem ser administradas através da fase lútea. No entanto, a suplementação de progesterona é mais comum, devido a ter menos efeitos colaterais.
Com o tratamento de fertilização in vitro , a suplementação de progesterona foi mostrada para melhorar a fase lútea e melhorar os resultados da gravidez. Injeções de progesterona ou supositórios de progesterona podem ser prescritos.
> Fontes:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M., Vanrell JA. “A utilidade da biópsia endometrial para avaliação da fase lútea na infertilidade. Hum Reprod. 1992 Ago; 7 (7): 973-7.
> Irrelevância Clínica Atual da Deficiência da Fase Luteal: um parecer do Comitê. Páginas ASRM.
Progesterona Mulheres saudáveis.