Especialistas em fertilidade são tipicamente ginecologistas ou urologistas que tiveram treinamento adicional para lidar com questões que cercam os órgãos reprodutivos.
Existem vários motivos pelos quais o seu médico pode encaminhá-lo para um especialista em fertilidade, alguns dos quais incluem:
- Dificuldade em engravidar por mais de seis meses, se você tiver 35 anos ou mais , ou por mais de um ano, se for mais jovem .
- Tendo tido dois ou mais abortos espontâneos.
- Apenas começando a tentar engravidar com fatores de risco conhecidos ou sintomas de infertilidade, como ciclos irregulares, condições genéticas ou infecções sexualmente transmissíveis anteriores (mesmo se já tratadas).
- Homens ou mulheres com um diagnóstico de câncer que precisam de orientação sobre como preservar a fertilidade antes dos tratamentos, ou aqueles prontos para conceber após os tratamentos.
- Homens ou mulheres interessados em opções permanentes de controle de natalidade, como laqueadura ou vasectomia.
Embora o seu médico de cuidados primários ou ginecologista possa iniciar o processo de avaliação e até mesmo prescrever tratamentos básicos, como o Clomid , talvez seja necessário consultar um especialista em fertilidade para realizar testes e tratamento além do básico.
Médicos que se especializam em fertilidade
Endocrinologistas reprodutivos (por vezes referidos como REs) são o que a maioria das pessoas pensa como especialistas em fertilidade. Um endocrinologista reprodutivo é um ginecologista que tem treinamento adicional em infertilidade e tratamento de fertilidade; eles tratam problemas de fertilidade masculina e feminina.
Endocrinologistas reprodutivos gerenciam, realizam e prescrevem uma variedade de testes e tratamentos de fertilidade, incluindo IUI e FIV . Quando especialistas externos são necessários em um caso particular, o endocrinologista reprodutivo é geralmente o principal consultor.
Eles também podem ajudar pacientes com câncer com preservação da fertilidade, trabalhando com um oncologista para coordenar a preservação da fertilidade antes do início dos tratamentos contra o câncer que ameaçam a fertilidade.
Andrologistas são urologistas que completaram treinamento adicional em fertilidade masculina. Andrologistas podem avaliar e tratar sozinho problemas de fertilidade masculina, ou junto com um endocrinologista reprodutivo. Eles podem procurar mais para descobrir a causa da contagem de espermatozóides baixa ou ausente e, se possível, tratar o problema, para que o casal possa engravidar sem a fertilização in vitro.
Um andrologista também pode realizar uma biópsia testicular para uso na extração testicular de espermatozóides (TESE). Ela também trata infecções reprodutivas, disfunção erétil, torção testicular e testículos que não desceram.
Outro tipo de especialista em fertilidade é um cirurgião reprodutor . Embora os endocrinologistas reprodutivos também realizem cirurgias, os cirurgiões reprodutivos têm ainda mais treinamento em procedimentos cirúrgicos e podem tratar os pacientes em busca de problemas além da tentativa de ter um bebê.
Por exemplo, cirurgiões reprodutivos podem remover miomas ou tratar cirurgicamente a endometriose . Um cirurgião reprodutor também pode realizar ou reverter vasectomias e laqueaduras tubárias, e seu treinamento primário pode ser em ginecologia ou urologia.
Os imunologistas reprodutivos combinam o conhecimento da imunologia e da medicina reprodutiva. Um imunologista reprodutivo pode ser consultado em casos de abortos recorrentes, infertilidade inexplicável ou falha repetida e inexplicável de fertilização in vitro.
Eles também podem ser consultados se a mulher tem endometriose ou uma doença auto-imune, como lúpus ou artrite reumatóide. Imunologistas reprodutivos podem ser médicos ou cientistas e, geralmente, trabalham com um endocrinologista reprodutivo para tratar casais inférteis.
Especialistas em Fertilidade e Clínicas
A maioria das clínicas de fertilidade é dirigida por um endocrinologista reprodutivo ou uma equipe de endocrinologistas reprodutivos. Algumas, mas não todas, as clínicas têm um andrologista na equipe.
Os imunologistas reprodutivos têm menos probabilidade de estar na equipe, mas isso não significa que eles não colaborem com um em casos especiais. (No entanto, alguns aspectos da imunologia reprodutiva são novos, e nem todo especialista em fertilidade está envolvido nos tratamentos mais recentes baseados em imunologia.)
Além dos médicos de fertilidade, uma clínica de fertilidade também pode ter enfermeiros treinados e experientes em medicina reprodutiva, embriologistas, ultrassonografistas e outros técnicos de laboratório na equipe. Algumas clínicas também podem ter acupunturistas , nutricionistas e conselheiros .
Além de médicos especialistas, as clínicas geralmente têm consultores financeiros que o ajudarão a entender as opções de pagamento e a lidar com seu seguro (se aplicável).
Ter uma equipe enorme não faz uma clínica grande, assim como ter uma pequena equipe não torna uma clínica menos do que ótima. Ao escolher uma clínica de fertilidade, você precisa levar em consideração suas necessidades específicas de fertilidade e situação.
Por exemplo, algumas clínicas se recusam a trabalhar com mulheres acima de 40 anos, a menos que concordem em usar os óvulos doados desde o início, enquanto outras clínicas se especializam em ajudar mulheres com mais de 40 anos. Outro exemplo pode ser se você estiver lidando com infertilidade masculina . clínica com um andrologista na equipe seria ideal.
Antes de escolher uma clínica de fertilidade, não deixe de conhecer a equipe e dedicar um tempo para entrevistar seu médico em potencial. Descubra se a equipe é experiente com seus problemas de fertilidade e como eles planejam trabalhar com você.
Se você decidir fazer testes e tratamentos, pode estar trabalhando com a equipe da clínica por um longo tempo - então você quer uma equipe que não apenas se importe, mas também saiba como melhor ajudá-lo.
Fontes:
Encontrar o documento certo para problemas de fertilidade do fator masculino. PreSeed.com. http://www.preseed.com/news/finding-the-right-doc-for-male-factor-fertility-issues
Cirurgia pélvica e reprodutiva. Penn Medicine. http://www.pennmedicine.org/fertility/patient/clinical-services/pelvic-reproductive-surgery/
Imunologia reprodutiva. Autoridade de Fertilização Humana e Embriologia. Http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-reproductive-immunology.html
O que um endocrinologista reprodutor realmente faz? Arquivo de Fertilidade. http://fertilityfile.com/2008/02/24/what-does-a-reproductive-endcrinologist-really-do/