Entre as drogas de fertilidade mais prescritas no mundo
Clomid é uma droga estimulante ovulatória usada para ajudar mulheres com problemas de ovulação . É o medicamento de fertilidade mais comumente usado. Porque Clomid pode ser prescrito por um ginecologista e não requer um especialista em fertilidade, é também o primeiro tratamento de fertilidade tentado para a maioria dos casais.
Clomid é tomado como uma pílula. Isso é diferente das drogas de fertilidade mais fortes, que requerem injeção.
O Clomid também é muito eficaz, estimulando a ovulação em 80% das vezes.
Clomid também pode ser comercializado sob o nome Serophene, ou você pode vê-lo vendido sob o seu nome genérico, citrato de clomifeno.
Nota: Clomid também pode ser usado como um tratamento para a infertilidade masculina. Este artigo enfoca o tratamento com Clomid em mulheres.
Quando o Clomid é usado?
Se uma mulher tem ciclos irregulares , ou ciclos anovulatórios (menstruação sem ovulação), Clomid pode ser tentado primeiro. O Clomid é frequentemente utilizado no tratamento da infertilidade relacionada com a síndrome do ovário poliquístico (SOPC)
Também pode ser usado em casos de infertilidade inexplicada ou quando um casal prefere não usar os tratamentos de fertilidade mais caros e invasivos. (No entanto, é importante lembrar que o tratamento mais caro às vezes é o mais adequado.)
Clomid também pode ser usado durante um procedimento de IUI (inseminação intra-uterina) . É raramente usado durante o tratamento de fertilização in vitro.
Com a fertilização in vitro, medicamentos de ovulação injetável são mais freqüentemente escolhidos.
Quando o Clomid não é a melhor escolha?
Clomid pode não ser para você se ...
- Você bloqueou trompas de Falópio , miomas ou outras anormalidades uterinas.
- Você tem um cisto ovariano. (Isso não é o mesmo que ter os minúsculos cistos que acompanham a síndrome do ovário policístico (SOP) .)
- Você está lidando com infertilidade masculina . (A menos que estejamos falando de Clomid para homens )
- Você tem baixa reserva ovariana , devido à idade ou insuficiência ovariana primária (anteriormente conhecida como insuficiência ovariana prematura).
- Seus problemas de ovulação seriam melhor resolvidos por outros tratamentos. (Por exemplo, em uma mulher com hiperprolactinemia , tratar a hiperprolactinemia seria o primeiro passo preferido.)
- Você tem um tumor hormônio-reativo, que pode crescer com o uso de Clomid, ou você tem uma história de certos tipos de câncer.
- Você reagiu mal ao tratamento com Clomid no passado.
Clomid pode ajudá-lo a engravidar mais rápido se você não tem problemas de fertilidade?
Se você tiver problemas com a ovulação , o Clomid pode ajudá-lo a ovular. Mas e se você não tiver problemas de ovulação?
Um estudo de mais de 1.000 mulheres analisou se Clomid poderia ajudar as mulheres que estavam tendo problemas para engravidar, mas não estavam tendo problemas de ovulação.
Ao comparar as mulheres que tomaram Clomid com mulheres que receberam placebo ou nenhum tratamento, os pesquisadores descobriram que não houve melhora nas taxas de gravidez, mesmo quando o Clomid foi acoplado ao tratamento com IUI . (IUI é inseminação)
Não é inédito para uma mulher mentir para seu médico para obter Clomid, pensando que isso a ajudará a engravidar mais rápido.
Não só não irá ajudá-la a engravidar mais rapidamente, mas agora ela está em risco de sofrer efeitos colaterais. (Alguns desses efeitos colaterais reduzem sua fertilidade. Mais sobre isso abaixo.)
Como o Clomid é tomado?
Você deve seguir as instruções do seu médico. Todo médico tem um protocolo ligeiramente diferente. Com isto dito, a dose mais comum de Clomid é de 50 mg, administrada durante cinco dias, nos Dias 3 a 7 do seu ciclo. Alguns médicos preferem que você tome as pílulas nos dias 5 a 9 do seu ciclo.
Importa se o seu médico sugerir o protocolo dos dias 3 a 7 ou o dia 5 a 9? Na verdade não.
As taxas de ovulação e gravidez mostraram-se semelhantes se o medicamento foi iniciado no dia dois, três, quatro ou cinco.
Não se preocupe se o seu médico lhe disser um protocolo diferente a seguir do que o seu amigo.
Se 50 mg não funcionar, o seu médico pode aumentar a medicação. Ou, eles podem tentar outra vez com 50 mg. Você pode pensar que mais é sempre melhor, mas doses maiores, especialmente em ou acima de 150 mg, podem tornar a concepção mais difícil. (Veja abaixo, sob efeitos colaterais.)
Quando você deve ter sexo quando tomar Clomid?
Para engravidar quando tomar Clomid , você precisa ter relações sexuais quando estiver mais fértil. Estes serão os poucos dias antes da ovulação.
Isso varia ligeiramente de pessoa para pessoa, mas a maioria das mulheres ovula de 7 a 10 dias após a última pílula Clomid ter sido tomada. Isso significa que você é mais provável ovular em algum lugar entre os dias 14 e 19 do seu ciclo. Para fazer sexo durante seu período mais fértil (que é de dois a três dias antes de ovular), você pode considerar fazer sexo a cada dois dias, começando no dia 11 e terminando no dia 21.
Ou, outra opção é usar um teste de previsão de ovulação para detectar seu tempo mais fértil. Sempre que o teste indicar que você está fértil, faça sexo naquele dia e nos próximos dias.
Se você também estiver tendo uma injeção de gatilho (injeção de hCG) durante o ciclo de Clomid, seu médico irá instruí-lo a ter relações sexuais no dia da injeção e nos dois dias seguintes. Por exemplo, se você tiver a injeção na segunda-feira, deve fazer sexo na segunda, terça e quarta-feira.
Quais são os efeitos colaterais comuns do Clomid?
Os efeitos colaterais de Clomid não são tão ruins, no que diz respeito às drogas para fertilidade . Os efeitos colaterais mais comuns são ondas de calor, sensibilidade mamária, alterações de humor e náusea.
Quando a medicação é interrompida, os efeitos colaterais também desaparecem.
Possíveis efeitos colaterais do Clomid incluem:
- Ovários aumentados e sensíveis (14 por cento)
- Hot flashes (11 por cento)
- Sensibilidade abdominal, devido a ovários aumentados e sensíveis (7,4 por cento)
- Inchaço (5,5 por cento)
- Sensibilidade mamária (2,1 por cento)
- Secura vaginal ou muco cervical mais espesso (porcentagem de ocorrência não disponível)
- Náuseas e vômitos (2,2 por cento)
- Ansiedade e insônia (1,9 por cento)
- Distúrbios da visão (1,6%)
- Dor de cabeça (1,3 por cento)
- Sangramento uterino anormal (spotting) (0,5 por cento)
- Mudanças de humor e fadiga (0,3 por cento)
Um dos efeitos colaterais mais irônicos para compreender é que o Clomid pode diminuir a qualidade do muco cervical . Isso pode causar problemas com os espermatozóides podendo se mover facilmente através do colo do útero, tornando a concepção mais difícil.
Clomid também pode tornar o revestimento do seu útero mais fino e menos ideal para implantação.
É por isso que "mais" não é necessariamente melhor quando se trata de dosagem e uso de Clomid.
Quais são as chances de você conceber gêmeos?
O efeito colateral com o qual você provavelmente está mais familiarizado é o risco de múltiplos. Não é tão comum quanto você pensa.
Você tem 10% de chance de ter gêmeos ao tomar Clomid. Isto significa que 1 em 10 gravidezes concebidas com Clomid levam a gêmeos.
Isso não significa que você deve evitar o risco de ter um nascimento múltiplo. Só que você não deve presumir que Clomid vai te dar gêmeos.
Trigêmeos ou quadrigêmeos no Clomid são raros, acontecendo menos de 1% do tempo.
São as oscilações de humor do Clomid Real?
Clomid faz bagunça com seus hormônios, e seus hormônios têm um efeito sobre o seu bem-estar emocional .
Pesquisas sobre mudanças de humor, enquanto tomar Clomid indicam uma taxa muito maior do que os ensaios clínicos iniciais da droga. Os ensaios clínicos relataram que apenas 0,3% das mulheres apresentaram alterações de humor ou fadiga. Isso se divide em 3 em 1.000 pacientes.
No entanto, pesquisas posteriores descobriram que entre 40 e 45 por cento das mulheres experimentaram mudanças de humor. Isso é quase uma em cada duas mulheres.
Os "Clomid Crazies" são um pouco como as mudanças de humor PMS, mas um pouco pior. No entanto, se tiver alterações de humor graves no Clomid, não deixe de contactar o seu médico.
Quão bem sucedido é o Clomid?
Clomid dará início à ovulação em 80% dos pacientes, mas ovular não garante que a gravidez ocorrerá. Cerca de 40 a 45 por cento das mulheres que usam Clomid engravidam dentro de seis ciclos de uso.
Enquanto Clomid ajuda muitas mulheres a ovular, obviamente nem sempre é bem sucedido. Quando o Clomid não resulta em ovulação , dizemos que a mulher é resistente ao Clomid . (Isso não é o mesmo quando o Clomid ativa a ovulação, mas não leva à gravidez).
O que acontece quando o Clomid não funciona? Você não precisa necessariamente passar para tratamentos mais complicados imediatamente. Seu médico pode prescrever a droga metformina para diabetes ao lado de Clomid.
Ou, eles podem mover você para uma droga chamada letrozol. O letrozol - que é um medicamento para tratamento de câncer usado off-label para infertilidade - foi encontrado para ajudar as mulheres a ovular que são resistentes ao Clomid.
Por quantos ciclos você pode tomar Clomid?
O Clomid não deve ser usado indefinidamente. Uma razão para isso é o possível aumento do risco de desenvolver câncer de ovário.
Vários estudos analisaram se os medicamentos para fertilidade aumentam suas chances de câncer. A boa notícia é que a maioria dos estudos relaciona a infertilidade em si, e não o uso de Clomid, ao maior risco de câncer.
Isso significa que se o Clomid ajudar você a engravidar, apenas engravidar e ter um bebê diminuirá o risco de câncer.
A má notícia é que alguns estudos descobriram que o risco de câncer aumenta se você for tratado com Clomid durante um período prolongado, mesmo quando comparado a outras mulheres inférteis que não concebem.
Mesmo que a pesquisa pareça indicar que a infertilidade em si é a causa do aumento das chances de câncer, apenas para ser seguro, a maioria dos médicos recomenda limitar o tratamento a 12 meses. Alguns preferem ser mais cautelosos e limitar o tratamento a seis meses.
Você pode comprar on-line Clomid sem receita médica?
Existem sites de farmácia de renome, onde você pode preencher uma receita para Clomid, mas você nunca deve tentar tomar Clomid sem a supervisão de um médico.
Primeiro de tudo, a única maneira de comprar Clomid sem receita médica é através de sites ilegais e obscuros. Você não tem idéia de quem está vendendo as drogas e não tem como saber se você está recebendo Clomid ou outra coisa.
Em segundo lugar, embora o tratamento com Clomid seja relativamente simples, não é para todos e pode ser prejudicial. Você nunca deve comprar Clomid online sem receita médica.
> Fontes:
> Medicamentos para induzir a ovulação: um guia para pacientes. Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf
> Perguntas frequentes sobre infertilidade geral. Conselho Internacional de Divulgação de Informações sobre Infertilidade, Inc. http://www.inciid.org/faq.php?cat=immunology&id=1
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