Por que os miomas uterinos às vezes causam complicações na gravidez
Um fibroma é um pedaço de tecido muscular que cresce na parede do útero em muitas mulheres e às vezes pode causar complicações na gravidez, como dor, infertilidade , aborto ou parto prematuro .
O que são miomas?
Miomas são tumores musculares que podem se desenvolver na parede do útero da mulher. Eles geralmente são benignos, o que significa que não são cancerígenos. Menos de 1 em 1.000 miomas são cancerosos.
Miomas se enquadram em uma das quatro categorias com base na localização do crescimento:
- Intramural: na parede do útero
- Subserosal: do lado de fora do útero
- Submucosa: na cavidade uterina
- Pedunculado: fora do útero preso por uma haste
Miomas variam de pequeno (tamanho de semente) para grande (tamanho de grapefruit). As mulheres que as desenvolvem podem ter um ou vários tumores.
Mulheres em risco
Miomas são muito comuns. Aos 35 anos, 40 a 60% das mulheres têm. Aos 50 anos, a incidência aumenta para 70 a 80%.
Miomas são mais comuns em mulheres na faixa dos 30, 40 e início dos 50 e em mulheres afro-americanas, embora mulheres de todas as raças possam desenvolvê-las. Ter um membro da família com miomas ou excesso de peso ou obesidade também coloca as mulheres em maior risco de miomas.
Por que algumas mulheres desenvolvem miomas e outras não são desconhecidas. Genética e hormônios parecem desempenhar um papel.
Como os miomas podem afetar sua saúde
Os miomas geralmente não são perigosos para a saúde da mulher, embora possam afetar sua qualidade de vida.
Algumas mulheres não apresentam sintomas de seus miomas e podem nem saber que as têm.
Mulheres que apresentam sintomas podem experimentar:
- Longos períodos, sangramento menstrual intenso e / ou dor menstrual
- Sangramento entre períodos
- Anemia
- Pressão na bexiga, causando micção freqüente
- Pressão no reto, causando constipação ou evacuações difíceis
- Abdome inferior alargado e sensação de plenitude
- Dor na região lombar
- Sexo doloroso
Miomas e Complicações na Gravidez
Normalmente, as mulheres com miomas têm gravidezes normais. No entanto, em algumas mulheres (10 a 30%), os miomas causam complicações na gravidez ou no trabalho de parto. Esses problemas podem incluir:
- Infertilidade, embora os miomas geralmente não sejam a causa de problemas de fertilidade
- Sangramento no início da gravidez
- Dor, mais frequentemente em mulheres com miomas com mais de 5 centímetros durante o segundo e terceiro trimestres
- Aborto espontâneo
- Apresentação de culatra
- Trabalho lento
- Descolamento de placenta - separação da placenta do útero
- Parto prematuro
- Cesariana - mulheres com miomas são mais propensas a precisar fazer cesariana
- Hemorragia pós-parto
Em cerca de um terço das mulheres, os miomas crescem durante o primeiro trimestre da gravidez.
A ligação entre miomas e aborto espontâneo
Embora a maioria das gravidezes com miomas seja normal, os tumores podem causar abortos, especialmente no início da gravidez. A taxa de aborto espontâneo para mulheres com miomas é de 14 por cento versus 7,6 para mulheres que não têm miomas. O risco de um aborto parece aumentar com vários miomas. Como miomas causam aborto espontâneo é desconhecido.
Um fator pode ser que os tumores restrinjam o suprimento de sangue para a placenta e o feto em desenvolvimento.
Os fibróides precisam ser tratados?
Se você não tiver sintomas, seu médico pode ficar de olho no tamanho dos seus miomas.
Às vezes, a cirurgia (ou outros métodos de encolhimento ou destruição dos tumores) é recomendada para miomas que estão causando sintomas moderados a graves ou complicações na gravidez. Por exemplo, se houver suspeita de que seus miomas estão contribuindo para problemas de fertilidade ou abortos recorrentes , você pode conversar com seu médico sobre removê-los. Você deve estar ciente, no entanto, que não está claro se a remoção de miomas ajuda a melhorar a fertilidade ou prevenir abortos espontâneos.
Dor e sangramento menstrual intenso de miomas podem ser tratados com medicamentos analgésicos de venda livre, controle de natalidade hormonal, como pílulas anticoncepcionais ou dispositivo intra-uterino (DIU) liberador de progestogênio. Se você está com anemia de sangramento intenso, seu médico pode recomendar pílulas de ferro para restaurar seus níveis desse nutriente.
Fontes:
Folha de dados de miomas uterinos. WomensHealth.gov. 15 de janeiro de 2015.
Miomas uterinos. MedlinePlus Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. 8 de janeiro de 2016.
Perguntas freqüentes: Miomas uterinos. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Maio de 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER e Shaw, J. (2010). Gestão contemporânea de miomas na gravidez. Críticas sobre Obstetrícia e Ginecologia.