Taxa de Mortalidade Materna, Causas e Prevenção

As chances de morrer na gravidez e no parto nos EUA e no mundo

Quando você está tendo o seu primeiro filho, é emocionante pensar em segurar seu bebê pela primeira vez e todos os belos momentos que você passará juntos. Mas também pode ser assustador quando você não sabe o que esperar. Muitas futuras mamães se preocupam com o parto , a anestesia e as complicações . É normal até pensar nas chances de morrer.

Mas, se você mora em um país como os Estados Unidos, pode respirar aliviado.

Nos países desenvolvidos, morrer durante o parto ou por causa da gravidez é muito raro, mesmo que sua gravidez seja de alto risco. Aqui está o que você precisa saber sobre a taxa, causas e prevenção da mortalidade materna.

O que é a mortalidade materna?

Quando uma mulher morre de qualquer coisa que tenha a ver com gravidez , ela é chamada de mortalidade materna ou morte materna. A morte materna pode acontecer enquanto a mulher está grávida, durante o trabalho de parto e parto, ou nos 42 dias após o parto ou a interrupção da gravidez. Se uma mulher morre de um acidente ou de um problema de saúde que não tem nada a ver com a gravidez, então não é considerada uma morte relacionada à gravidez.

As chances de morrer durante a gravidez e parto nos Estados Unidos

Em países com boa economia, tecnologia moderna e acesso à saúde, as chances de morrer durante a gravidez, no parto ou nos dias e semanas após o parto são muito baixas.

Em lugares como os Estados Unidos, o Reino Unido e o Canadá, a maioria das mulheres tem gestações e partos saudáveis. É claro que ainda existe um pequeno risco de morte materna, mesmo em países desenvolvidos.

De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), aproximadamente 700 mulheres por ano perdem a vida de complicações relacionadas à gravidez nos Estados Unidos.

As autoridades de saúde relatam a taxa de mortalidade materna como quantas mulheres morrem a cada 100.000 nascidos vivos. Há cerca de quatro milhões de nascimentos nos Estados Unidos a cada ano, e nos últimos anos houve aproximadamente 17 a 28 mortes para cada 100.000 nascidos vivos. Assim, nos EUA, as chances de morrer por causa da gravidez são, no máximo, cerca de 0,00028 por cento, ou aproximadamente 1 em 3500.

Mortes maternas no mundo

Outros países desenvolvidos apresentam taxas de mortalidade materna semelhantes e até menores quando comparados aos Estados Unidos. No entanto, esse não é o caso em todos os lugares. Em todo o mundo, mais de 300.000 mulheres morrem a cada ano devido a problemas que surgem durante a gravidez e o parto. Onde cerca de 700 mulheres morrem a cada ano nos EUA, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que aproximadamente 830 mulheres morrem a cada dia em todo o mundo. A maioria dessas mulheres (99%) vive em países pobres e em desenvolvimento. Em alguns lugares, as chances de morrer por causa da gravidez são tão altas quanto 1 em 15. E, o triste fato é que muitas dessas mortes são evitáveis.

Fatores que contribuem para a mortalidade materna

Como você pode ver, onde você mora tem um impacto significativo na sua saúde e bem-estar como mulher grávida. Outras coisas que influenciam os riscos envolvidos com a gravidez são:

1. Idade: Mulheres na faixa dos vinte anos tendem a ter menos complicações durante a gravidez do que as mulheres mais jovens ou mais velhas. As meninas menores de 15 anos têm uma chance muito maior de complicações que podem levar à morte. Os riscos também aumentam com a idade materna avançada e aumentam à medida que as mulheres engravidam aos 30 anos, ou aos 40 e 50 anos.
2. Status socioeconômico: Mulheres pobres em um grupo socioeconômico mais baixo podem ter menos escolaridade, uma dieta pobre e barreiras à saúde. Menos educação contribui para uma gravidez precoce ou não planejada. A falta de nutrição pode levar a deficiências de saúde e um resultado pobre na gravidez. E, não receber cuidados de qualidade pode colocar as mulheres em risco de infecção ou outras complicações que poderiam ser gerenciadas e tratadas em um centro de saúde ou por um profissional de saúde qualificado.

1. Desigualdade de gênero: em alguns países, meninas e mulheres têm menos oportunidades de obter educação. Muitas vezes lhes são negados recursos financeiros e não têm voz nas suas próprias vidas e escolhas familiares.
2. Recursos disponíveis: Para muitas mulheres, a assistência médica está longe e é difícil de alcançar. A falta de assistência pré-natal , a entrega de um bebê sem a presença de alguém qualificado, como médico, parteira ou enfermeiro, e o não acesso a tratamentos como antibióticos e serviços de emergência, podem ter consequências fatais.
3. Paridade: A paridade é o número de vezes que uma mulher está grávida. As chances de ter um problema com a gravidez ou problemas durante o parto são um pouco maiores na primeira gravidez. As chances são menores em uma segunda gravidez. Mas, após cinco ou mais gestações, o risco aumenta novamente.

Causas da Mortalidade Materna

Nos Estados Unidos, complicações graves de gravidez e morte materna são raras. Com os cuidados médicos adequados, a maioria dos problemas que surgem durante a gravidez, o parto e o período pós-parto podem ser tratados ou mesmo evitados. No entanto, em outras partes do mundo, essas condições são mais perigosas. Aqui estão as principais causas de mortalidade materna.

Hemorragia pós-parto
A hemorragia pós-parto (HPP) é sangramento excessivo e perda de sangue após o parto. Um profissional de saúde qualificado pode parar o sangramento. Mas, se um profissional de saúde com o conhecimento e as habilidades adequados não estiver disponível, a mãe pode morrer por perder muito sangue. A HPP é responsável por aproximadamente 27% de todas as mortes maternas.

Pressão alta e eclâmpsia
Os cuidados pré-natais e os testes geralmente captam problemas como pressão alta e proteína na urina. Com bons cuidados médicos, os médicos podem tratar e monitorar a pré-eclâmpsia . Mas, sem cuidado, pode se tornar perigoso e levar à morte. Os distúrbios hipertensivos são responsáveis ​​por 14 por cento das mortes relacionadas à gravidez.

Infecção
As mulheres podem contrair uma infecção por aborto inseguro, um parto insalubre ou um parto muito longo . A falta de compreensão e informação sobre higiene pessoal e como cuidar do corpo após o parto também pode colocar a mãe em risco de infecção. Cerca de 11 por cento das mortes maternas são o resultado de uma infecção.

Interrupção da gravidez
Um aborto inseguro é uma das principais causas de morte entre as mulheres que têm uma gravidez indesejada. É a razão pela qual aproximadamente 68.000 mulheres morrem a cada ano. A interrupção da gravidez é responsável por 8% das mortes maternas.

Embolia pulmonar
Embolia pulmonar (PE) é um coágulo sanguíneo nos pulmões. PE pode desenvolver após o parto, e o risco é maior com cesariana. Cerca de 3% das mortes maternas são devidas a embolia pulmonar.

Outras complicações diretas
Aproximadamente 10% das mulheres morrem de outros problemas relacionados à gravidez. Condições como placenta prévia , ruptura uterina e gravidez ectópica podem levar a complicações e morte sem o devido cuidado e tratamento.

Outras causas indiretas
Uma causa indireta de morte em mulheres grávidas é de uma condição que não está diretamente relacionada à gravidez, mas que se desenvolve ou piora durante a gravidez. A gravidez pode afetar problemas de saúde como o HIV e doenças cardíacas. Condições como diabetes e anemia podem se desenvolver ou piorar. Essas questões são responsáveis ​​por aproximadamente 28% das mortes maternas.

Causas da Mortalidade Materna

Causa da morte	Por cento
Causas Indiretas	27,5%
Hemorragia	27,1%
Transtorno da Pressão Arterial	14,0%
Infecção	10,7%
Outras Causas Diretas	9,6%
Aborto	7,9%
Coágulos de sangue	3,2%

Como tornar a gravidez mais segura

Nos últimos 30 anos, o número de mulheres que morreram por causa da gravidez e do parto diminuiu. A diminuição é devido a:

• A educação das mulheres
• Um aumento no uso de contracepção
• Mais pré-natal
• Mais nascimentos em hospitais ou com prestadores de cuidados de saúde qualificados
• Maior disponibilidade de antibióticos, transfusões de sangue e tratamentos para complicações
• Avanços no atendimento especializado para gestações e partos de alto risco

Mas, em muitas partes do mundo, mais trabalho precisa ser feito. Para diminuir as taxas de mortalidade materna, onde são as mulheres mais altas precisam:

Educação
Mulheres jovens (e homens) que sabem mais sobre reprodução, fertilidade , controle de natalidade e as conseqüências do sexo desprotegido podem fazer escolhas melhores para si mesmas. Informações sobre planejamento familiar podem evitar gravidez não planejada e abortos inseguros.

Acesso aos cuidados de saúde
Cuidados de saúde, gestão de condições pré-existentes e a disponibilidade de procedimentos seguros podem prevenir a morte durante a gravidez. Serviços de nutrição e serviços de saúde reprodutiva são especialmente importantes para meninas e mulheres jovens.

Limpeza
O conhecimento de boas práticas de higiene pessoal e como cuidar do corpo pode manter os germes afastados. Lavar as mãos regularmente, limpar a área perineal durante os exames de pré-natal e uma área de higiene durante o parto também podem ajudar a prevenir a infecção.

Cuidados de gravidez
Cuidados especializados antes e durante o parto podem prevenir complicações e levar a um parto seguro. Se possível, as mulheres devem ter seus bebês um centro de saúde. Se a entrega em um hospital, clínica ou consultório não for possível, alguém qualificado para entregar as crianças deve estar na entrega em domicílio.

Monitoramento pós-parto
Após o parto, as mulheres continuam a precisar de cuidados. Os exames pós-parto para sangramento anormal ou infecção podem fazer toda a diferença. Viver longe dos serviços ou não poder pagar por eles pode impedir que uma mulher obtenha o conhecimento de que precisa para cuidar de si mesma após o parto ou para obter os antibióticos que salvam vidas e a atenção pós-parto de que ela possa precisar.

As chances de morrer durante uma cesariana

Nos países desenvolvidos, a chance de morrer de uma cesariana ainda é rara, mas é um pouco maior do que um parto vaginal. Um estudo no American Journal of Obstetrics and Gynecology descobriu que a mortalidade materna é de 2,2 por 100.000 para cesarianas e 0,2 por 100.000 para partos vaginais. A razão pela qual uma cesárea tem uma taxa mais alta é que é uma cirurgia e a cirurgia tem alguns riscos. Pesquisas mostram que quando uma cesariana é eletiva e realizada sem necessidade médica, os riscos são maiores do que o parto vaginal.

Complicações de uma cesariana que poderia levar à morte materna incluem:

• Infecção
• Coágulos de sangue
• Reações de anestesia
• Perda de sangue
• Lesão de outros órgãos durante a cirurgia

Mas tenha em mente que as cesarianas também salvam vidas. Há momentos em que uma cesariana é a melhor opção. Quando é necessário, uma cesárea pode reduzir as chances de morte materna e morte neonatal e tornar o parto muito mais seguro.

Uma palavra de Verywell

No passado, a gravidez e o parto eram mais perigosos. Mas hoje é muito mais seguro ter um bebê. Se você receber cuidados pré-natais regulares, se alimentar bem, fizer boas escolhas de estilo de vida e tiver um profissional de saúde qualificado ao seu parto, as chances de ter uma gravidez e um parto saudáveis ​​são excelentes.

No entanto, em algumas partes do mundo, as mulheres continuam a enfrentar circunstâncias difíceis em torno da gravidez e do parto. Assim como muitas outras mulheres, elas têm as mesmas esperanças e medos de ter um filho. Infelizmente, seus medos são bem fundamentados. Mas a esperança é assim.

Organizações de saúde materno-infantil como a OMS, a USAID, a UNICEF, o UNFPA e muitas outras estão conscientizando essa questão. Eles estão desenvolvendo programas para ajudar a combater a mortalidade materna e tornar o futuro melhor para todas as mulheres. Se você gostaria de se envolver, pode procurar oportunidades para ajudar os menos afortunados em sua comunidade ou fazer a diferença apoiando organizações como essas que estão tentando levar educação, medicamentos e cuidados salvadores para as mulheres o mundo.

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