Como o DMG afeta mães, bebês e o processo de nascimento
Gestantes com diabetes podem ter gestações saudáveis e bebês saudáveis. A chave é manter o diabetes sob controle para minimizar ou evitar complicações. Quanto mais complicado o diabetes, mais problemas ele pode causar. E, embora o diabetes gestacional deva ser seguido de perto, se for bem controlado com dieta, exercícios e medicações, se necessário, não é provável que seja tão grave quanto o diabetes pré-gestacional (ter diabetes tipo 2 ou tipo 1 antes de engravidar).
Claro, ainda há riscos. O diabetes gestacional, assim como os outros tipos de diabetes, pode levar ao nascimento prematuro , bem como outras complicações, especialmente se não for tratado.
O que é diabetes gestacional?
Seu corpo usa açúcar para energia. O açúcar vai do sangue para as células do seu corpo com a ajuda de um hormônio chamado insulina. Quando o açúcar está nas células, ele é convertido em energia ou armazenado. Mas, se o corpo não produz insulina suficiente, ou não consegue usar bem a insulina, o açúcar tem dificuldade de se mover para as células e permanece no sangue. Altos níveis de açúcar no sangue são chamados de diabetes mellitus. O diabetes mellitus gestacional (DMG) é o diabetes que se desenvolve durante a gravidez. Depois que a gravidez termina, o diabetes gestacional geralmente desaparece e os níveis de açúcar no sangue normalmente retornam ao normal.
Por que o diabetes gestacional aumenta as chances de nascimento prematuro?
As complicações causadas pelos níveis elevados de açúcar no sangue podem aumentar o risco de parto prematuro.
Estudos mostram que o risco de parto prematuro devido ao diabetes gestacional é maior se a mãe desenvolver diabetes antes da 24ª semana de gestação. Após a 24ª semana, as chances de parto prematuro diminuem.
Como o Diabetes Gestacional Afeta Bebês
Existem várias complicações que podem resultar do diabetes gestacional, algumas mais graves para o seu bebê do que outras:
- Macrosomia: Açúcar extra no sangue da mãe passa para o filho. Pode levar a um crescimento excessivo e maior que a média do bebê.
- Complicações no parto: Por causa do tamanho maior do bebê, podem ocorrer lesões durante o parto , como os ombros ficando presos (distocia) , sangramento na cabeça (hemorragia subdural) ou baixo oxigênio (hipóxia). A entrega também pode exigir o uso de fórceps ou um vácuo , e as chances de uma cesariana são muito maiores.
- Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue): O bebê de uma mãe com diabetes faz insulina extra para lidar com todo o açúcar que a mãe passa para ele durante a gravidez. Após o nascimento, o suprimento de açúcar da mãe é cortado, mas a criança ainda produz insulina extra. A insulina adicional é demais, então reduz os níveis de açúcar no sangue.
- Sofrimento respiratório: Nas semanas antes do nascimento de uma criança, os pulmões amadurecem e produzem algo chamado surfactante. O surfactante reveste os pequenos sacos nos pulmões e os mantém inflados quando o bebê respira. Se um bebê nasce cedo, seus pulmões podem ser imaturos e sem surfactante suficiente. Mas, como o diabetes também provoca uma diminuição na produção de surfactante, até mesmo bebês nascidos a termo podem ter problemas respiratórios .
- Problemas alimentares: Prematuridade, baixa taxa de açúcar no sangue após o nascimento e dificuldade para respirar podem dificultar as mamadas.
- Policitemia: Às vezes, um bebê nasce com um alto nível de glóbulos vermelhos, como resultado de uma mãe ter diabetes. Pode tornar o sangue espesso e também pode contribuir para problemas respiratórios e icterícia.
- Insuficiência placentária: Os problemas com a placenta e com a transferência de oxigênio e nutrientes não são prováveis de ocorrer no diabetes gestacional, geralmente é visto apenas no diabetes pré-gestacional. Mas, em casos raros, se o diabetes gestacional se aproxima cedo e não é controlado, os problemas placentários podem levar a um bebê menor que a média e a RCIU .
- Icterícia: A decomposição dos glóbulos vermelhos cria bilirrubina. Quando há muita bilirrubina ou o corpo não consegue se livrar dela rápido o suficiente, o nível de bilirrubina no sangue aumenta, fazendo com que a pele e os olhos pareçam amarelados . Bebês de mães com diabetes podem levar mais tempo para extrair a bilirrubina extra do corpo se forem prematuros, maiores do que a média ou tiverem baixo nível de açúcar no sangue.
- Preocupações de longo prazo: Junto com as complicações da prematuridade ou uma lesão no parto, há também uma chance maior de desenvolver diabetes e ter excesso de peso mais tarde na vida.
Como diabetes gestacional afeta mães
- Maior risco de desenvolver outros problemas de saúde, como pressão alta e pré - eclâmpsia
- Maior chance de entregar um prematuro
- É mais provável que tenha uma cesariana devido a parto prematuro, complicações ou um bebê grande
- Maior risco de contrair diabetes gestacional novamente com outra gravidez
- Maior chance de diabetes tipo 2
Quem é mais propenso a ter diabetes durante a gravidez?
O diabetes gestacional pode se desenvolver em qualquer mulher a qualquer momento durante a gravidez. No entanto, as chances de obter GDM aumentam se você tiver os seguintes fatores de risco :
- Excesso de peso
- Mais de 25 anos de idade
- Diabetes Gestacional em uma gravidez anterior
- Uma criança anterior que era grande para a idade gestacional
- Uma história de síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Múltipla gestação (grávida de mais de um filho)
- Uma história familiar de diabetes
- Uma origem étnica com uma taxa mais elevada de diabetes, como afro-americanos, americanos nativos, insulares do Pacífico, asiáticos ou hispânicos
Como você saberá se tiver diabetes gestacional?
Como os estudos mostram que o diabetes gestacional afeta cerca de 9% das gestações, o rastreamento para todas as mulheres ocorre durante o pré-natal de rotina . Algumas das formas como o seu médico irá verificar o seu diabetes gestacional incluem:
- Tomando uma história: Seu médico lhe contará sobre sua família e seu histórico médico para determinar se você está em maior risco.
- Exame Físico: Um exame físico completo pode dar ao médico pistas sobre sua saúde médica e revelar qualquer um dos sinais e sintomas de açúcar elevado no sangue ou resistência à insulina.
- Teste de Glicose no sangue: Um nível de açúcar no sangue em jejum de mais de 126 mg / d, um nível de açúcar no sangue não superior a 200 mg / dl ou um HA1C de 6,5% ou mais aponta para GDM e geralmente significa que você precisará de testes adicionais .
- Teste de Desafio da Glicose: Em algum momento entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez, o seu médico irá solicitar um teste de triagem. Você vai beber um pouco de açúcar líquido, depois fará um exame de sangue uma hora depois para ver como seu corpo lida com o açúcar. Se os resultados mostrarem a necessidade de mais testes, você terá um teste semelhante, porém mais longo, chamado teste oral de tolerância à glicose (OGGT).
O que você pode fazer sobre um diagnóstico de diabetes gestacional
Se o seu médico lhe disser que você tem diabetes gestacional, você será monitorado mais de perto para evitar complicações. A coisa mais importante que você pode fazer é tentar manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle, seguindo estes passos:
- Aprenda a testar seus níveis de açúcar no sangue.
- Exercite-se e coma saudável para manter seu açúcar baixo.
- Você pode ter que tomar medicação se os seus níveis de açúcar no sangue não puderem ser controlados apenas com dieta e exercícios.
- Vá a todas as suas consultas de pré-natal e siga as orientações e instruções fornecidas pelo seu provedor de serviços de saúde.
O que você deve fazer depois que seu bebê nasce?
Consulte o seu médico Continue a falar com seu médico para ter certeza de que seu diabetes gestacional vai embora. Se isso não acontecer, o seu médico continuará a monitorizar o seu açúcar e a tratar a diabetes tipo 2.
Mantenha um estilo de vida saudável. Continue a comer alimentos saudáveis e a treinar regularmente. Dieta e exercício físico podem manter seu nível de açúcar no sangue em níveis saudáveis e reduzir o risco de obesidade e desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.
Amamentar. A amamentação é segura mesmo que os níveis de açúcar no sangue permaneçam altos após a gravidez . Diabetes não prejudica o leite materno . Além disso, a amamentação é boa para você e seu bebê. Não só ele pode ajudar você a perder peso , mas também pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 para você e seu filho mais tarde na vida.
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