De acordo com uma análise de 2014 pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a prevalência de diabetes gestacional é tão alta quanto 9,2%. As mulheres grávidas que nunca tiveram diabetes antes, mas têm níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez são ditas ter diabetes gestacional. Geralmente aparece no meio do segundo trimestre, depois que o bebê é formado, mas enquanto está ocupado crescendo.
Diabetes gestacional desaparece após o nascimento do bebê. Uma vez que você tenha diabetes gestacional, corre o risco de tê-lo novamente durante outra gravidez. De fato, uma vez que você teve diabetes gestacional, suas chances são de 2 em 3 que ele retornará em futuras gestações.
Além disso, você também está em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. As mães que têm diabetes gestacional têm quase 10 vezes risco de diabetes tipo 2 a longo prazo. Eles também têm um risco substancialmente maior de desenvolver pré-diabetes e doença cardiovascular prematura. O diabetes gestacional deve ser um sinal de alerta para qualquer mãe que esteja esperando para fazer mudanças no estilo de vida, não só para a saúde do bebê, mas também para que possam evitar o desenvolvimento dessas doenças após o nascimento do bebê.
Quem está em risco de diabetes gestacional
A maioria dos fatores de risco para diabetes gestacional é controlável. Se você está planejando ter um bebê, modificar alguns dos seus fatores de estilo de vida pode ajudar a reduzir seu risco.
A boa notícia é que, mesmo que você seja diagnosticado com diabetes gestacional, ainda pode ter um bebê saudável. Aqui estão alguns dos fatores de risco:
- Obesidade - com um IMC de 30 ou mais - perder cerca de 20% do seu peso corporal pode reduzir o risco
- História familiar de diabetes tipo 2
- Se você é uma mãe mais velha - 35 anos ou mais
- Se você já entregou bebês maiores (entre 8 libras. 5 oz e 9 libras. 14 oz.)
- Se você tem pressão alta
- Você é hispânico, afro-americano, nativo americano, sul ou leste asiático ou descendente de ilhas do Pacífico.
- Se você tem colesterol insalubre
- Se você fuma
- Se você não tiver atividade física suficiente
- Se você é um comedor insalubre
O que causa diabetes gestacional
Embora não haja uma causa clara do diabetes gestacional, existem algumas ideias de por que algumas mulheres o desenvolvem. Durante a gravidez, seu corpo precisa de insulina para poder usar glicose como combustível. Quando um bebê se desenvolve, é apoiado pela placenta. A placenta produz muitos tipos diferentes de hormônios, que ajudam o bebê a se desenvolver, mas esses hormônios exatos também podem bloquear a ação da insulina no corpo da mãe. Como resultado, as células se tornam resistentes à insulina que a mãe está produzindo e o açúcar no sangue aumenta.
O excesso de açúcar pode atravessar a placenta, fazendo com que o pâncreas do bebê faça insulina para se livrar do açúcar. Como o bebê está obtendo mais energia do que precisa para se desenvolver, o açúcar extra é armazenado como gordura. Isso pode levar à "macrossomia", também conhecida como "um bebê gordo". A macrossomia pode causar problemas nos ombros ao nascer e aumentar o risco de os bebês se tornarem obesos e desenvolverem diabetes mais tarde na vida.
Além disso, os bebês que nascem de mães que têm açúcar no sangue descontrolado podem ter açúcar no sangue perigosamente baixo no nascimento (devido à insulina extra que produzem), o que pode levar a problemas respiratórios. É por isso que é extremamente importante que todas as mães façam o teste de diabetes gestacional e que aquelas com diabetes gestacional mantenham seu açúcar no sangue rigidamente controlado.
Como o diabetes gestacional é tratado
Um bom pré-natal é importante para todas as mães grávidas, mas especialmente importante para as mulheres que carregam os fatores de risco para o diabetes gestacional. Uma vez que a mulher engravida, a continuidade com as consultas médicas é importante.
O diabetes gestacional é geralmente testado entre 24 e 28 semanas de gestação. Se você testar positivo para diabetes gestacional, precisará aprender a controlar adequadamente o açúcar no sangue para garantir o bem-estar de si mesmo e do bebê.
Normalmente, sob a orientação de seu médico, uma dieta saudável e balanceada, consistente em carboidratos e mais exercícios, pode ajudar muito no controle do diabetes gestacional. Os carboidratos são os nutrientes que mais afetam o açúcar no sangue, portanto, você deve entender de onde vêm os carboidratos e como escolher os tipos corretos de carboidratos para um bom controle do açúcar no sangue.
O exercício ajuda a queimar o açúcar e melhora a resistência à insulina, portanto, entrar em uma boa rotina também ajuda a normalizar o açúcar no sangue. Se você nunca se exercitou antes, simplesmente caminhar pode realmente beneficiar sua saúde. Em alguns casos, quando a dieta e o exercício não são suficientes para controlar o açúcar no sangue, a insulina também será usada para manter os níveis de glicose no sangue o mais próximo do normal possível. Sua equipe médica lhe dará seus alvos de açúcar no sangue e ensinará como usar seu glicosímetro. Um bom controle garantirá um resultado feliz e saudável para todos.
> Atualizado: Barbie Cervoni MS, RD, CDE
> Recursos:
> Associação Americana de Diabetes. O que é diabetes gestacional.
> Feig DS, Zinman B, X Wang, Hux JE. Risco de desenvolvimento de diabetes mellitus após o diagnóstico de diabetes gestacional. CMAJ 2008; 179: 229
> Associação Americana de Diabetes. Diabetes gestacional. http://www.google.com/support