O que você precisa saber antes e depois da chegada do bebê
Se você aprendeu recentemente que tem diabetes, ou já o teve há algum tempo, não acredite nos mitos que alegam que você não pode amamentar seu bebê. Ainda é bom para vocês dois. Aqui estão os fatos sólidos sobre diabetes e amamentação.
Os 3 tipos de diabetes
Diabetes Mellitus Insulino-Dependente (IDDM, Tipo I, ou Diabetes de Início Juvenil): IDDM é geralmente visto em pessoas com idade inferior a 25 e resulta em deficiência absoluta de insulina. Diabetes tipo 1 tem que tomar insulina todos os dias.
Diabetes Mellitus Não Dependente de Insulina (DMNID ou Tipo II): O diabetes tipo 2 é visto principalmente em adultos. Os diabéticos tipo 2 podem produzir insulina suficiente para prevenir a cetoacidose, mas não o suficiente para atender às necessidades corporais totais.
Diabetes Mellitus Gestacional (GDM / GCI ou um estresse metabólico da gravidez resultando em intolerância a carboidratos reversíveis): O diabetes gestacional se desenvolve durante a gravidez e desaparece durante o período pós-parto.
Ao contrário da crença popular, a amamentação é compatível com todos eles. Amamentação:
- pode diminuir o risco do seu bebê de ter diabetes
- ajuda você a perder peso / prevenir a obesidade
- ajuda seu corpo a usar insulina de uma maneira positiva
- diminui sua necessidade de insulina
Nota : A maior parte do que é discutido nesta seção refere-se a mulheres com diabetes pré-existente e não gestacional. Uma vez que alguém com diabetes gestacional entrega o bebê, ele recebe tratamento de rotina no pós-parto e é tratado como se fosse "curado", a menos que o teste de tolerância à glicose entre 6 e 8 semanas pós-parto prova o contrário.
Amamentação e Diabetes: Antes da Chegada do Seu Bebê
Escusado será dizer que o cuidado pré-natal adequado é essencial para garantir que seu bebê seja saudável. Converse com seu médico, especialmente se você tem diabetes tipo 1, sobre as dosagens de insulina, ingestão calórica e alimentos específicos para comer. Muitas mulheres acham que têm pouco açúcar no sangue dentro de uma hora após a amamentação, então comer algo com um bom equilíbrio de carboidratos e proteínas antes ou durante a amamentação é fundamental.
Mantenha sempre um lanche saudável na sua bolsa quando sair também.
Também é importante escolher um pediatra antes de seu bebê nascer, para que você possa discutir como manter seus níveis de glicose em cheque após o parto. Quase metade dos bebês de mães com diabetes tem baixo nível de açúcar no sangue logo após o nascimento.
Durante esse período, você também deve se preparar para a amamentação conversando com um consultor de lactação . Muitas vezes, a amamentação pode ser adiada e o bebê pode precisar de um suplemento no hospital. O consultor de lactação irá ensiná-lo a expressar o colostro de seus seios para que você possa usá-lo como parte do suplemento. Ela também ajudará você a planejar como vai alimentar seu bebê quando voltar para casa do hospital.
Amamentação e Diabetes: Depois que seu bebê chega
É possível que seu bebê tenha que ir à Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) para monitoramento. Se a suplementação for necessária, solicite que o bebê seja alimentado com o colostro expresso antes que qualquer fórmula seja administrada. A fórmula que a maioria dos hospitais usa realmente aumenta o risco de um bebê ter diabetes. Se uma fórmula infantil for necessária porque você não tem colostro ou leite expressos suficientes, você pode solicitar que eles usem fórmulas hipoalergênicas (Nutramigen, Alimentum) em vez do padrão.
Segure seu bebê pele a pele para mantê-lo aquecido, para interessá-lo na amamentação e para evitar chorar. O contato pele a pele também pode ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue do bebê.
Solicite um consultor de lactação para verificar se o trinco do bebê está correto para evitar mamilos doloridos. A incidência de aftas ou mastite é significativamente maior em mães diabéticas que têm mamilos doloridos .
Amamentar assim que puder após o parto e com bastante frequência. Você quer começar a estimular o fornecimento de leite materno e manter os níveis de açúcar no sangue do bebê estáveis. Se, por algum motivo, você não for capaz de amamentar, certifique-se de exprimir ou bombear a cada 2 a 3 horas até poder alimentar o bebê para estimular a produção e simular o que o bebê normalmente estaria fazendo.
Se o bebê está tendo um início difícil na amamentação, lembre-se de procurar por sinais de fome do bebê e manter-se relaxado e focado. Ele vai aprender. Não se esqueça de observar o padrão de sucção e deglutição (chupar-sugar-engolir-pausa) do seu bebê para ter certeza de que tudo está indo bem. Embora seja recomendado alimentar uma mama completamente antes de oferecer a outra , pode ser necessário trocar as mamas com frequência para garantir que ela esteja recebendo uma quantidade adequada de colostro. É uma técnica onde o bebê é retirado do peito quando ele começa a desacelerar e colocar no outro ... às vezes várias vezes em um período de alimentação.
Seus níveis de glicose serão observados com muito cuidado no hospital para garantir que estejam estáveis. Você pode precisar comer com mais frequência do que o oferecido - a maioria dos hospitais só serve café da manhã, almoço e jantar. Peça para falar com um nutricionista do hospital; Ele / ela deve dar-lhe pelo menos três outros lanches durante cada dia da sua estadia. Se não, peça a uma pessoa de apoio para trazer algo para você.
Amamentação E Diabetes: Em Casa Com Seu Bebê
Não se surpreenda se o seu leite materno não tiver chegado no dia 3, pois ter diabetes pode atrasar um pouco a produção do seu leite materno . É justo dizer que você pode esperar ver seu leite entrar no Dia 4 ou 5 se estiver amamentando pelo menos 10 vezes ao dia. Você saberá que o bebê está bem se ele estiver tendo pelo menos 6 fraldas molhadas e 3 evacuações todos os dias após os primeiros 3 dias . O pediatra também vai querer que o bebê venha ao consultório para uma checagem de peso dentro dos primeiros dias depois que você voltar para casa para ter certeza de que tudo está no caminho certo.
Mesmo que pareça a anos de distância, é importante manter em mente que bebês, especialmente os de mães diabéticas, não devem receber alimentos sólidos até os 6 meses de idade . Seus corpos não estão prontos para lidar com sólidos mais cedo do que esse ponto e esperar pode evitar a doença.
O que você pode fazer por si mesmo
Mães diabéticas devem:
- monitorar seus níveis de glicose no sangue com muito cuidado enquanto eles estão amamentando, tendo em mente que seus níveis irão variar durante as mamadas
- Evite ervas medicinais , como feno-grego , que podem alterar os níveis de açúcar no sangue.
Você pode amamentar. Pode ser difícil pensar em amamentar com diabetes, mas com a devida preparação e monitoramento, você navegará pelo processo.
Fontes:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Amamentação Um Guia Para A Profissão Médica Sétima Edição. Mosby. 2011
Riordan, J. e Wambach, K. Amamentação e Lactação Humana Quarta Edição. Jones e Bartlett Learning. 2014