Uma visão geral das complicações na gravidez
Embora a grande maioria das gestações não tenha problemas importantes, todo o sistema de atendimento pré-natal é projetado para detectar possíveis complicações e ajudar a prevenir aquelas que podem ser evitadas. Através de uma série de exames pré-natais - monitorando sua pressão arterial, urina, sangue e peso; medir seu fundo de olho (parte superior do útero); e uma variedade de outras coisas - seu médico tenta manter você e seu bebê saudáveis, para que você possa ter a gravidez e o parto mais seguros possíveis.
Estas verificações também ajudam o profissional de saúde a encontrar e tratar precocemente possíveis complicações na gravidez, antes que elas se tornem problemas maiores.
Existem algumas complicações na gravidez que são mais comuns do que outras. Embora possam afetar apenas uma pequena porcentagem de mulheres grávidas, elas podem ser dolorosas e potencialmente perigosas para a mãe e / ou o bebê.
Aqui está uma lista inicial de complicações que você pode ser testado em uma gravidez média.
Saiba, no entanto, que o seu médico ou parteira também está personalizando essa lista para você com base em sua história médica e familiar para oferecer a você o melhor atendimento possível.
Fator Rh
Todo mundo tem um tipo de grupo sanguíneo e um fator Rh. Além do grupo sanguíneo (A, B, O, AB), o fator Rh é escrito como positivo (presente) ou negativo (ausente). A maioria das pessoas (85%) é Rh positiva. Esse fator não afeta sua saúde e normalmente não importa, exceto quando você está grávida.
Uma mulher grávida está em risco quando ela tem um fator Rh negativo e seu parceiro tem um fator Rh positivo. Essa combinação pode produzir uma criança que seja Rh positiva.
Se a mãe e o sangue do bebê se misturam, isso pode fazer com que a mãe crie anticorpos contra o fator Rh, tratando assim o bebê como um intruso em seu corpo. Normalmente, o sangue da mãe e do bebê não se mistura; Há certas ocasiões em que há uma pequena chance, como no nascimento, de alguns testes pré-natais (como uma amniocentese) ou após um aborto espontâneo. O medicamento RhoGAM é administrado para ajudar a evitar essa sensibilização.
Se você e seu parceiro são ambos Rh negativo, isso não é algo que será problemático em sua gravidez. Não se preocupe se você não conhece o seu tipo sanguíneo. Isso é algo que será verificado no início do seu pré-natal.
Diabetes gestacional
Diabetes gestacional (GD) é o açúcar elevado no sangue (níveis de glicose) durante a gravidez; cerca de 4 por cento das mulheres grávidas desenvolvem. A maioria das mães precisará ser rastreada usando o exame de sangue, o que normalmente acontece na vigésima oitava semana de gravidez . Se você precisar de triagem adicional com um teste de tolerância à glicose (GTT) , isso será feito neste momento.
Se você tem GD, seu trabalho pode ser induzido à medida que se aproxima da marca de 40 semanas .
Você precisará monitorar seu nível de açúcar no sangue desde o diagnóstico até o final da gravidez se tiver diabetes gestacional, e seu médico lhe ensinará como e quando fazer isso. Dieta e exercício físico serão os principais componentes da sua estratégia de controle de açúcar no sangue. Os medicamentos só são usados se a dieta e o exercício não funcionarem. Você normalmente verá um nutricionista para ajudar com este processo, além de seu médico.
Pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia, ou hipertensão induzida pela gravidez (PIH), é um distúrbio da hipertensão arterial da gravidez. Há muito tempo é um dos maiores problemas para as mães durante a gravidez e afeta 7% das mães de primeira viagem. O parto pode ser induzido precocemente se você sofre de HIG grave.
De acordo com as diretrizes estabelecidas pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, o diagnóstico de pré-eclâmpsia não exige mais a detecção de altos níveis de proteína na urina (proteinúria), como antes.
Evidências mostram que problemas relacionados com os rins e o fígado podem ocorrer sem sinais de proteína, e que a quantidade de proteína na urina não prediz a gravidade da progressão da doença.
A pré-eclâmpsia deve agora ser diagnosticada pela hipertensão persistente que se desenvolve durante a gravidez ou durante o período pós-parto, que está associada a muita proteína na urina ou ao novo desenvolvimento de plaquetas sanguíneas diminuídas, problemas com o rim ou fígado, pulmões ou sinais de problemas cerebrais, como convulsões e / ou distúrbios visuais.
Considerando as possíveis ramificações dessa complicação, ela é rastreada desde o início da gravidez. Quanto mais cedo aparece, mais grave ela tende a ser. Seu médico irá monitorar sua pressão arterial e outros sinais e sintomas para determinar por quanto tempo você deve sugerir que sua gravidez continue. Há obviamente um desejo de que você leve seu bebê o mais próximo possível do prazo e proteja sua saúde, de modo que um bom equilíbrio seja necessário, o que é diferente para todas as mulheres grávidas.
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Placenta prévia
A placenta prévia é quando toda ou parte da placenta cobre o colo do útero ou a abertura do útero. A placenta prévia verdadeira ocorre em cerca de uma em 200 gravidezes. Muitas vezes, ultra-sonografias precoces mostram placenta prévia, mas a condição se resolve mais tarde, à medida que o útero cresce. Se o problema ainda estiver presente no final da gravidez, uma cesariana pode ser realizada para evitar o sangramento durante o parto.
A maioria das mães não apresenta sinais ou sintomas de placenta prévia, embora algumas mães possam apresentar sangramento. É por isso que é importante conversar com seu médico se você estiver com algum nível de sangramento durante a gravidez.
Oligohidramnios (baixo volume de líquido amniótico)
Oligoidrâmnio , ou líquido amniótico baixo, é diagnosticado por ultrassonografia, mas a ultrassonografia pode ser solicitada depois que seu médico percebe uma diferença no crescimento do seu útero das medições feitas em suas consultas pré-natais. Há alguma indicação de que os níveis de líquido amniótico caiam como hora do nascimento chega perto. Muitos praticantes fazem com que você beba líquidos (para garantir que o baixo nível de líquidos não seja devido à falta de hidratação) e reexamine-o por meio de ultrassom antes de falar sobre uma indução de trabalho de parto ou outras intervenções .
Polidramnios (alto volume de líquido amniótico)
Polyhydramnios é o oposto de oligohydramnios, significando que é a presença de excesso de líquido amniótico. Isso ocorre em menos de uma porcentagem de todas as gestações.
Enquanto alguns acham que o polidrâmnio é uma causa de trabalho de parto prematuro devido à distensão uterina, o alto líquido amniótico é por si só um preditor. Em vez disso, pode sugerir se a gravidez irá ou não a termo.
Polidramnios é mais provável de ocorrer quando:
- Existe uma gestação múltipla
- Existe diabetes materno
- Existe uma malformação congênita ou certos defeitos congênitos
Enquanto alguns praticantes tentam drenar parte do fluido do útero através de uma agulha, isso muitas vezes não é uma solução a longo prazo, pois o fluido se substitui. Isso pode significar que não há muito feito para tratar o problema durante a gravidez. Como o polidrâmnio pode aumentar o risco de algo como um prolapso do cordão umbilical quando a água se rompe durante o trabalho de parto, você será monitorado quando o trabalho de parto começar.
Culpa e Outras Malpositões
Os bebês da culatra não estão na posição normal de descida da cabeça. Isso acontece de 3% a 4% de todos os nascimentos no final da gravidez. Os bebês geralmente estão em más posições por várias razões, incluindo:
- Anomalias uterinas
- Questões fetais
- Múltiplos
- Outras condições
Há também uma posição conhecida como mentira transversal , o que significa que o bebê está deitado de lado no útero. Como seria difícil dar à luz um bebê desta maneira, seu praticante pode fazer uma versão externa , em que o bebê é virado de fora, ou recomendar que você tenha uma cesariana . Existem também alguns praticantes que farão partos vaginais vaginais para certas mulheres e bebês em certas posições de culatra.
Trabalho de parto prematuro
O trabalho de parto prematuro é uma complicação muito grave da gravidez. A detecção precoce pode ajudar a prevenir o nascimento prematuro, possivelmente permitir que você leve a gravidez a termo ou dê ao bebê uma chance melhor de sobrevivência. Há muitas razões para o trabalho de parto prematuro, incluindo infecção, problemas com o útero, vários bebês e doença materna. Não importa qual a causa do trabalho de parto prematuro , é importante saber quais são os sinais para que você possa obter atendimento imediato.
Deve contactar o seu médico ou parteira se tiver algum dos seguintes sinais de trabalho de parto prematuro :
- Contrações ou cólicas
- Sangramento vermelho vivo
- Inchaço ou inchaço do rosto ou mãos
- Dor durante a micção
- Dor aguda ou prolongada em seu estômago
- Vômito agudo ou contínuo
- Jorro repentino de líquido claro e aguado
- Dor lombar
- Pressão pélvica intensa
Pode haver outros sinais que o seu praticante lhe disser para procurar; não se esqueça de ligar se estiver preocupado. Se você não conseguir se apossar de seu médico, poderá procurar atendimento no departamento de emergência.
Cervix Incompetente
Um colo do útero incompetente é basicamente um colo do útero que é muito fraco para permanecer fechado durante a gravidez, o que resulta em parto prematuro e, possivelmente, a perda do bebê (devido ao comprimento gestacional encurtado). Acredita-se que a incompetência cervical é a causa de 20% a 25% de todas as perdas no segundo trimestre. Esse problema geralmente aparece no início do segundo trimestre, mas pode ser detectado até o início do terceiro trimestre . O diagnóstico pode ser feito manualmente ou por ultrassonografia.
Se um problema é suspeito
Se você ou seu médico achar que há um problema, uma conversa sobre um plano de ação está em ordem. Isso pode levar a testes especiais para sua condição específica ou suspeita . Também pode incluir espera atenta. O último pode, às vezes, ser muito difícil. Claro, você quer agir - mas isso nem sempre é o melhor. Independentemente disso, um problema suspeito ou confirmado geralmente envolve consultas de pré-natal mais frequentes .
O que acontece se você tiver uma complicação?
A boa notícia é que, com um bom atendimento pré-natal, a maioria das complicações pode ser prevenida, identificada precocemente e / ou tratada com sucesso. Alguns requerem cuidados adicionais durante ou após a gravidez e, por vezes, no futuro, enquanto outros não. Depois que seu bebê nascer, é melhor agendar um horário para conversar com seu médico antes de planejar outra gravidez para ver o que pode ser feito antes da gravidez para ajudar a diminuir o risco de uma repetição da complicação ou para administrá-la antes.
Especialistas de alto risco
Às vezes, se sua complicação é fora do comum ou grave o suficiente para ser rotulada como uma gravidez de alto risco , você pode precisar de um nível maior de cuidado. Se você estiver trabalhando com uma parteira, isso pode significar trabalhar em conjunto com um médico ou até mesmo transferir seus cuidados para um médico por completo. Se você está vendo um OB / GYN, você também pode acabar precisando transferir seus cuidados para um especialista de alto risco, conhecido como especialista em medicina fetal materna (MFM) .
> Fontes:
> American Diabetes Association (ADA). Antes da gravidez. Novembro de 2013.
> Duley L, DJ Henderson-Smart, Walker GJA. Intervenções para o tratamento da pré-eclâmpsia e suas conseqüências: protocolo genérico (Protocolo). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, número 2. Não: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Índice de líquido amniótico versus bolsa vertical única mais profunda como teste de triagem para prevenir resultados adversos da gravidez. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2008, número 3, art. Não: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervenções para suspeita de placenta prévia. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2000, número 1. art. Não: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Entrega versus conduta expectante para distúrbios hipertensivos de 34 semanas de gestação a termo (Protocolo). Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2011, número 8. art. Nº: CD009273 DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obstetrícia: Gestações Normais e Problemáticas. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sexta edição.