Contrações e sangramento são sinais dessa condição perigosa
O descolamento de placenta é o termo para quando parte ou toda a placenta se separa inesperadamente do útero após a 20ª semana de gestação. O descolamento prematuro da placenta é um dos principais fatores de risco para o parto fetal ou prematuro.
É também conhecida como separação prematura da placenta, ablação placenta, descolamento da placenta ou descolamento da placenta. A condição ocorre em 1% de todas as gestações, mais comumente no terceiro trimestre.
Sinais e sintomas
Os sinais de descolamento da placenta podem incluir sangramento vaginal , sensibilidade ou dor no abdômen e contrações frequentes. Todo o sangramento vaginal no segundo ou terceiro trimestre deve merecer uma ligação para um profissional de saúde. O descolamento de placenta nem sempre causa sangramento vaginal, portanto, você deve sempre telefonar caso suspeite estar sofrendo de descolamento prematuro da placenta. (É melhor errar do lado da cautela quando estiver em dúvida.)
Fatores de Risco e Causas
Trauma no abdômen no final da gravidez e infecções no útero podem causar descolamento prematuro da placenta, mas a condição também pode ocorrer sem aviso prévio. Fatores de risco conhecidos para descolamento da placenta incluem:
- Fumar
- Usando cocaína durante a gravidez
- Ter mais de 35 anos de idade
- Tendo uma gravidez múltipla
- Pressão alta
- Ter um distúrbio de coagulação do sangue como síndrome antifosfolípide
- Ruptura de placenta em uma gravidez anterior
- Ruptura prematura de membranas
Tratamento para o Abracamento Placentário
Na maioria dos casos de descolamento prematuro da placenta, a placenta é apenas parcialmente separada do útero, em vez de ser totalmente separada. Quando uma porcentagem maior da placenta é separada, o risco é maior do que quando a separação envolve apenas uma pequena parte da placenta.
As chances de natimortos aumentam drasticamente nos casos de descolamento prematuro da placenta, onde mais de 50% da placenta é separada.
Quando uma mulher apresenta sintomas de descolamento prematuro da placenta, o profissional de saúde geralmente faz um exame físico e um ultra-som. Se os médicos suspeitarem de um sério descolamento da placenta, o tratamento usual é o parto - por cesariana em alguns casos.
Infelizmente, o parto nem sempre significa que o bebê sobrevive. Se ocorrer um abruption grave antes que o bebê seja viável, como antes de 24 semanas de gravidez, os médicos podem não ser capazes de salvar o bebê. Mães que sofreram um descolamento prematuro da placenta podem sofrer grandes perdas de sangue, e os bebês que sobrevivem ao parto podem enfrentar complicações decorrentes da prematuridade e privação de oxigênio.
Quando o descolamento prematuro da placenta é menos grave e não representa um risco imediato para a mãe ou para o bebê, os médicos podem hospitalizar a mãe e mantê-la em repouso com monitoramento atento. Isso pode aumentar as chances de que o bebê sobreviva sem complicações graves de saúde.
Às vezes, o sangramento parará e a mulher poderá voltar para casa pelo restante da gravidez, mas algumas podem precisar permanecer no hospital.
Se os médicos esperam que o bebê seja entregue entre 24 e 34 semanas, eles podem prescrever esteróides para ajudar os pulmões do bebê a amadurecer mais rapidamente para melhorar as chances de sobrevivência.
As mulheres que tiveram descolamento prematuro da placenta em uma gravidez anterior podem ser consideradas de alto risco em todas as futuras gestações, uma vez que a condição se repete 10% do tempo.
Fontes
American Pregnancy Association, "Placental Abruption: Abruptio Placentae". Novembro de 2006
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz, e Robert H. Lapinski, "Abruption Placental e Resultados Perinatais Adversos". Jornal da Associação Médica Americana Nov. 1999.
March of Dimes, "Condições Placentárias". Referências Rápidas e Fichas Técnicas Mar 2007.