Seu filho precisa de fórmula contendo DHA e ARA?
Seu filho precisa de fórmula contendo DHA e ARA? Quais são os possíveis benefícios e é seguro? DHA significa ácido docosahexaenóico e ARA significa ácido araquidônico. Estes são considerados ácidos graxos de cadeia longa, que você pode ver mencionados pelas letras LC-PUFAs.
Você também pode estar familiarizado com DHA como sendo uma forma de ácido graxo ômega-3. A excitação que levou à adição desses compostos à fórmula e aos alimentos foi a constatação de que esses compostos - anteriormente encontrados apenas no leite materno - eram utilizados no desenvolvimento do sistema nervoso visual e central.
DHA e ARA em Fórmula
Por trás dessa excitação está a preocupação com um eventual intelecto dos bebês. Nós aprendemos que os bebês amamentados têm um QI mais alto, em média, do que os bebês alimentados com fórmula . Como o DHA e o ARA têm um papel no desenvolvimento do cérebro e estão presentes no leite materno, os pesquisadores sentiram que a suplementação com esses compostos pode, como o leite materno, fazer a diferença no QI de uma criança.
No entanto, não há evidências suficientes disponíveis até o momento para saber se a fórmula suplementada com DHA e ARA terá ou não algum impacto real sobre o desenvolvimento do cérebro em crianças. Olhando para estudos feitos em outros animais (literatura animal) também não conseguiu ver qualquer melhoria no desenvolvimento do cérebro. Pensa-se, no entanto, que os níveis destes ácidos gordos em níveis superiores aos encontrados no leite materno humano podem ter efeitos adversos no crescimento, sobrevivência e neurodesenvolvimento em outros animais.
Estamos começando a aprender mais sobre os possíveis benefícios do DHA e do ARA na fórmula.
Uma é que parece que a ingestão de uma fórmula contendo DHA e ARA reduz o risco de alergias cutâneas e respiratórias em crianças . Os suplementos também parecem reduzir o risco de asma e chiado em crianças que têm mães com alergias.
Além disso, os bebês que recebem uma fórmula contendo DHA e ARA podem ter menos doenças respiratórias.
Um estudo de 2014 descobriu que bebês alimentados com fórmula contendo DHA e ARA tiveram menos episódios de bronquite, bronquiolite, congestão nasal e diarréia que requerem atenção médica do que bebês alimentados com fórmula sem esses suplementos.
Academia Americana de Postura de Pediatria em DHA e ARA
Seus filhos precisam de suplementos de DHA e ARA? A Academia Americana de Pediatria decidiu não tomar uma posição oficial no momento sobre se o DHA e o ARA devem ou não ser adicionados à fórmula infantil. Isso é lamentável, já que a maioria dos pediatras recorre à AAP em busca de orientação sobre questões como essa, ao decidir o que é melhor para seus pacientes e o que devem dizer aos pais.
Estudos atuais em humanos não mostram efeitos prejudiciais da suplementação de fórmulas infantis com DHA e ARA e alguns estudos mostram até alguns benefícios para a função visual de uma criança e / ou desenvolvimento cognitivo e comportamental. No entanto, outros estudos não mostraram diferença ou melhora no desenvolvimento.
Desde a sua aprovação, as fórmulas que contêm esses compostos vêm passando pelo que é conhecido como "vigilância pós-comercialização". Essa recomendação pode ser assustadora para alguns pais, mas é importante notar que a maioria dos novos medicamentos, vacinas e suplementos são monitorados dessa maneira.
Suplementação de DHA e ARA em bebês prematuros
Se a fórmula contendo DHA e ARA for de fato útil, seus benefícios seriam mais claros em bebês prematuros. Bebês que nascem precocemente correm risco de deficiência de DHA, e descobriu-se que níveis baixos de DHA no sangue estão relacionados a resultados de saúde mais desfavoráveis. Foi descoberto, em um estudo, que a suplementação poderia ajudar com esses níveis baixos, mas ainda é muito cedo para saber se isso faz alguma diferença na saúde desses bebês. Felizmente, no entanto, nenhum efeito negativo foi encontrado com um número de suplementos utilizados.
Tomar a decisão sobre a fórmula com DHA e ARA
Se usar ou não as novas fórmulas é uma decisão difícil .
Mesmo que não haja efeitos negativos nos suplementos para DHA e ARA em bebês humanos, existem alguns fatores que podem tornar muitos pais fora de casa, especialmente que a fórmula infantil com DHA e ARA é cerca de 15% mais cara do que a fórmula não suplementada.
O problema inicial de que não havia fórmulas de soja, sem lactose ou elementais com DHA e ARA não é mais um problema, já que a maioria das principais fabricantes de fórmulas para bebês tem versões DHA e ARA de todos os seus principais produtos de fórmulas. Como os bebês prematuros, se houver, provavelmente têm maior necessidade de DHA e ARA, adicionar uma fórmula para bebês prematuros contendo esses compostos também é uma vantagem. E as fórmulas DHA e ARA agora estão sendo fornecidas através do Programa Especial de Nutrição Suplementar para Mulheres, Bebês e Crianças (WIC), de modo que isso não é mais um problema.
DHA e ARA em comida para bebé
E quanto ao DHA e ARA adicionados à comida para bebês? Se algum DHA e ARA no leite materno ou uma fórmula suplementada são bons, é melhor se você também o fizer de alimentos para bebês? Existe uma quantidade máxima de DHA e ARA que você deveria ter? Você deve apenas usar um alimento para bebês com DHA e ARA se você não está amamentando ou dando uma fórmula suplementada com DHA / ARA? Infelizmente, não há respostas claras para essas perguntas.
A amamentação é melhor
É importante ter em mente que nenhum dos alimentos que são enriquecidos com DHA e ARA afirmam que são melhores do que o leite materno. Com todo o esforço que essas empresas estão fazendo para tornar o produto mais parecido com o leite materno, ele deve mostrar a importância da amamentação para o seu bebê. Além de ter naturalmente DHA e ARA, a amamentação tem outras vantagens e benefícios.
De fato, um estudo recente no Journal of American Medical Association, a Association Between Duration of Breastfeeding and Adult Intelligence, mostrou um aumento de 6 pontos no QI entre bebês que amamentaram por menos de um mês e aqueles que amamentaram por pelo menos 7 meses. para 9 meses. Essa é uma diferença significativa. Nenhum dos estudos sobre alimentos suplementados com DHA e ARA mostrou um benefício tão grande.
Desde que foi aprovado pelo FDA, isso não significa que é melhor? Na verdade não. A aprovação do FDA neste momento significa apenas que é seguro adicionar DHA e ARA a fórmulas infantis e alimentos para bebés. Nenhum dos alimentos suplementados tem aprovação da FDA para fazer alegações de saúde específicas sobre os benefícios da suplementação de DHA e ARA. Existe também a preocupação que foi levantada sobre o regulamento do FDA de suplementação de fórmula DHA e ARA, com preocupação sobre possíveis efeitos tóxicos.
Espero que mais pesquisas sejam feitas rapidamente para ver quais são os benefícios reais do DHA e do ARA. Se eles realmente puderem melhorar o desenvolvimento de uma criança, então devem ser tomadas medidas para garantir que ela esteja disponível para todas as crianças que não estão amamentando. Embora existam muitas perguntas não respondidas, para bebês que não estão amamentando, alimentos suplementados com DHA e ARA podem ser uma boa alternativa para outras fórmulas infantis e alimentos para bebês.
The Bottom Line
De muitas maneiras, é simplesmente cedo demais para saber qual, se algum, efeito que a fórmula suplementada de DHA e ARA terá no desenvolvimento do cérebro em crianças. É estimulante ver que esses compostos podem desempenhar um papel na diminuição de doenças alérgicas e respiratórias, mas importante ao mesmo tempo notar que a principal razão (e grande jogada de marketing) por trás da adição desses suplementos é para o sistema nervoso visual e central. desenvolvimento - algo para o qual teremos que esperar e ver.
O que não precisamos esperar é saber que a amamentação pode e faz diferença , não apenas diminuindo o risco de doenças respiratórias e alergias, mas também o desenvolvimento cognitivo (intelecto). Além disso, a amamentação diminui até mesmo o risco de síndrome da morte súbita infantil ( SIDS ). É importante que as mulheres sejam apoiadas de todas as maneiras possíveis para maximizar o sucesso e a facilidade da amamentação no primeiro ano de vida do bebê. Também é igualmente importante que as mulheres não sejam levadas a acreditar que essas novas fórmulas sejam um substituto adequado para o leite materno, mesmo que, com o tempo, mostrem evidências de ajuda no desenvolvimento do cérebro.
> Fontes :
- Baack, M., Puumala, S., Messier, S., Pritchett, D. e W. Harris. Suplementação diária de DHA Enteral Alivia a Deficiência em Bebês Prematuros. Lipídios . 2016. 51 (4): 423-33.
- Davis-Bruno, K. e M. Tassinari. Suplementação com ácido graxo essencial de DHA e ARA e efeitos no neurodesenvolvimento de várias espécies animais: uma revisão da literatura. Pesquisa de defeitos congênitos, Parte B, Toxicologia desenvolvimental e reprodutiva . 2011. 92 (3): 240-50.
- Foiles, A., Keeling, E., Wick, J., Scalabrin, D., Colombo, J. e S. Carlson. Fórmula com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa reduz a incidência de alergia na primeira infância. Alergia Pediátrica e Imunologia . 2016. 27 (2): 156-61.
- Kent, G. Regulando ácidos graxos na fórmula infantil: uma avaliação crítica das políticas e práticas dos EUA. Revista Internacional de Aleitamento Materno . 2014. 9 (1): 2.
- Papillon, A., Pastor, N., Zhuang, W. e D. Scalabrine. Bebês alimentados com fórmula com adição de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa reduziram a incidência de doenças respiratórias e diarréia durante o primeiro ano de vida. BMC Pediatrics . 2014. 14: 168.
- Simmer, K., Patole, S. e S. Rao. Suplementação com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa em lactentes nascidos a termo. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2011. 7L12): CD000367.
- Sun, H., Como, P., Downey, L., Murphy, D., Ariagno, R. e W. Rodriguez. Fórmula infantil e desfechos neurocognitivos: impacto da seleção do ponto final do estudo. Jornal de Perinatologia . 2015. 35 (10): 867-74.