A ruptura prematura de membranas, freqüentemente abreviada como PROM, significa que o saco amniótico de uma mãe quebra ou vaza fluido antes de estar realmente em trabalho de parto. Na maioria das mulheres, as membranas se rompem - a experiência conhecida como "quebra de água" - em algum momento durante o trabalho de parto e não antes de começar.
Apesar da palavra "prematura", a PROM é mais comum após 37 semanas - quando o bebê não seria mais considerado prematuro.
Mas em cerca de 3% das gestações, as membranas se rompem antes de 37 semanas, causando uma condição denominada PROM "prematura". PROM prematuro pode ser um fator de risco para natimortos ou perda prematura de bebês .
Por que a PROM é arriscada:
Membranas rompidas geralmente fazem com que a mãe entre em trabalho de parto. Isso não é um problema depois de 37 semanas, mas com PROM prematuro os riscos são muito maiores. Bebês nascidos antes de 37 semanas enfrentam complicações potenciais da prematuridade . Parto prematuro muito precoce pode significar perda do bebê.
Além disso, quando os médicos precisam adiar o trabalho de parto em mulheres com PROM pré-termo, há um risco aumentado de infecção, bem como compressão medular e problemas de saúde para o bebê.
Sintomas da PROM:
Os sintomas da PROM incluem um fluxo súbito de líquido da vagina ou um vazamento contínuo de fluido. Às vezes, a PROM pode parecer uma incapacidade de parar de urinar. (Obviamente, se você tiver alguma dúvida de que você pode ter PROM, procure um médico imediatamente.)
Fatores de Risco e Causas:
Certos tipos de infecções parecem ser capazes de causar PROM prematura e, em casos raros, procedimentos como a amniocentese podem causar PROM, mas os pesquisadores não acreditam que exista uma única causa da doença. A seguir estão alguns fatores de risco conhecidos:
- Menor status socioeconômico
- história da PPROM
- sangramento durante a gravidez
- Fumar
- Nascimento prematuro
- Doenças sexualmente transmissíveis
- Gravidez múltipla
- Polidramnios
Tratamento:
Quando a PROM ocorre após 37 semanas, o tratamento usual é induzir o parto se a mãe não entrar em trabalho de parto naturalmente e, nesse momento, o bebê pode nascer sem mais complicações.
Antes de 37 semanas com PROM pré-termo, o tratamento é mais complicado. Se a mãe tiver entre 34 e 36 semanas, o médico administrará antibióticos para bactérias estreptocócicas do grupo B e, em seguida, administrará o bebê. Os bebês nascidos entre 34 e 36 semanas geralmente não apresentam problemas sérios, embora possam precisar ficar em um berçário de cuidados especiais por alguns dias ou semanas.
Com PROM pré-termo antes de 34 semanas, o médico geralmente hospitaliza a mãe e depois tenta adiar o trabalho até que os pulmões do bebê estejam maduros, dando esteróides para impulsionar o desenvolvimento pulmonar, juntamente com antibióticos e monitorando sinais de infecção. Se uma infecção ocorre no útero, o bebê pode precisar ser entregue imediatamente. Embora os médicos possam dar medicamentos para adiar o trabalho de parto, a maioria das mulheres com PROM prematura acaba entregando seus bebês dentro de uma semana. Dependendo de quando o nascimento ocorre, isso pode significar um aumento do risco de perda infantil.
Além disso, as abordagens variam quando o PPROM ocorre entre 32 e 34 semanas. Alguns médicos defendem a entrega do bebê imediatamente, enquanto outros optam por adiar o trabalho e administrar esteróides.
PROM prematuro antes de 24 semanas tem as piores chances de um bom resultado. As chances de sobrevivência para o bebê são muito menores, especialmente se os médicos não puderem retardar o início do trabalho de parto ou se já houver uma infecção quando a condição for diagnosticada. Geralmente, os bebês nascidos antes de 22 semanas não têm chance de sobrevivência. Quando os médicos podem atrasar o nascimento até pelo menos 23 ou 24 semanas, o bebê pode sobreviver em alguns casos, mas com altas chances de problemas de desenvolvimento a longo prazo devido ao nascimento prematuro.
Fontes
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