Síndrome antifosfolípide significa que o sangue de uma pessoa contém anticorpos contra tipos específicos de fosfolipídios. Se você não fez um curso recente em biologia universitária (e a maioria de nós não fez), os fosfolipídios são um componente normal e necessário das células humanas e células da maioria das outras criaturas vivas.
Visão geral
Quando uma pessoa tem anticorpos contra os fosfolipídios, isso pode causar pequenos coágulos no sangue da pessoa e aumentar a tendência para coágulos sanguíneos clinicamente importantes, como a trombose venosa profunda.
A síndrome antifosfolípide aumenta o risco de muitos problemas de saúde diferentes, variando de acidente vascular cerebral a problemas cardiovasculares.
A síndrome antifosfolípide pode ser causada por uma doença autoimune, como o lúpus, ou pode ser uma condição primária sem qualquer doença autoimune conhecida.
Incidência
Cerca de 2 a 4 por cento da população geral tem anticorpos antifosfolípides, e mais da metade deles tem síndrome do anticorpo antifosfolípide primário. A síndrome antifosfolípide é um fator em cerca de 15% das mulheres que apresentam abortos recorrentes. Cerca de 10% das pessoas com diagnóstico de síndrome antifosfolípide acabarão sendo diagnosticadas com uma doença autoimune.
Relação com abortos recorrentes
Pesquisadores descobriram que ter síndrome antifosfolípide pode aumentar as chances das mulheres de abortos recorrentes. A razão para isso não está clara; alguns pesquisadores acreditam que a síndrome antifosfolípide faz com que pequenos coágulos sanguíneos bloqueiem o suprimento de sangue para a placenta.
Outros acreditam que ter síndrome antifosfolípide pode interferir na capacidade do óvulo fertilizado de implantar no revestimento do útero.
A síndrome antifosfolipídica está bem estabelecida como causa de abortos tardios, mas os médicos ainda não têm certeza do papel que os anticorpos antifosfolípides podem ter no aborto espontâneo.
Sintomas
A maioria das pessoas que têm anticorpos antifosfolípides não apresenta sintomas, embora o distúrbio possa causar coágulos sanguíneos e outros problemas de saúde em algumas pessoas. Para as mulheres, os abortos recorrentes podem ser o único sintoma do transtorno.
Diagnóstico
Diagnosticar a síndrome antifosfolípide pode ser um desafio; os testes padrão para anticorpos anticoagulantes lúpicos podem não ser confiáveis e a sensibilidade pode variar com base no agente usado em cada laboratório individual. Geralmente, quando se considera a síndrome antifosfolípide como um possível fator em abortos recorrentes, os médicos procuram uma pessoa para ser positiva para anticorpos anticoagulantes lúpicos ou anticorpos anticardiolipina em mais de uma ocasião antes de fazer um diagnóstico. Note que ter um teste positivo para anticorpos anticoagulantes lúpicos não significa que uma pessoa tenha o lúpus do transtorno.
Tratamento e Prognóstico
As mulheres que foram diagnosticadas com síndrome antifosfolípide têm cerca de 70% de chance de uma gravidez bem sucedida com o tratamento, que geralmente consiste em baixas doses de aspirina e / ou injeções de heparina . Embora esse tratamento melhore os desfechos da gravidez para mulheres com síndrome antifosfolipídica, essas terapias podem aumentar as taxas de complicações no terceiro trimestre da gravidez, portanto, mulheres com síndrome antifosfolípide geralmente precisam consultar um especialista de alto risco e fazer acompanhamento pré-natal durante a gravidez.
Como a síndrome antifosfolipídica pode estar associada a outras preocupações com a saúde, muitas OB / GYNs recomendam que as mulheres que testaram positivo para a condição consultem um clínico geral ou especialista para monitorar a condição após a gravidez. Alguns OB / GIN aconselham contra o uso de contracepção hormonal em mulheres com uma história de síndrome antifosfolípide também, devido ao risco adicional de coágulos sanguíneos.
Fontes:
Bertolaccini, ML e MA Khamashta, "Desafios de diagnóstico e tratamento do laboratório na síndrome antifosfolípide". Lupus 2006
Empson, M., M. Lassere, J. Craig e J. Scott, "Prevenção de abortos recorrentes em mulheres com anticorpo antifosfolípide ou anticoagulante lúpico. Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "síndrome antifosfolípide e abortos recorrentes". Revista de Pós-Graduação em Medicina 2002.
Universidade de Illinois - Urbana / Champaign, "Syndrom antifosfolípido". Recursos do Paciente .