Descubra se você está em risco
Uma gravidez ectópica é uma gravidez que foi implantada fora do útero, geralmente nas trompas de falópio, mas às vezes no colo do útero ou em outra parte da região abdominal. Você está em risco?
Fatores de risco
Uma pessoa não precisa ter fatores de risco identificáveis para ter uma gravidez ectópica, mas alguns fatores de risco conhecidos são:
- Gravidez ectópica anterior
- Cicatrizes para as trompas de falópio (possivelmente de apêndice rompido ou cirurgia pélvica anterior)
- Endometriose
- Esterilização tubária (ou reversão)
- Pílulas anticoncepcionais com apenas progestágeno
- Uso de um DIU
- Doença inflamatória pélvica
- Defeitos congênitos das trompas de falópio
- Fumar
- História da infertilidade
- Fertilização in vitro
- Douching
Em mulheres que fizeram esterilização tubária e usam DIU, o risco de gravidez ectópica ainda é muito menor do que em mulheres que não usam nenhum controle de natalidade.
Estatisticas
As estatísticas variam, mas a maioria das estimativas sugere que as gravidezes ectópicas ocorrem em 1 em cada 40 a 100 gestações.
Sintomas
Gravidezes ectópicas podem causar cãibras em um ou ambos os lados da região abdominal inferior, juntamente com sintomas normais da gravidez, como sensibilidade nos seios, falta de menstruação, etc. Algumas mulheres terão sangramento vaginal ou manchas, e os níveis de hCG podem subir mais lentamente do que o esperado.
Uma gravidez ectópica que se rompeu causará dor intensa na região abdominal e possivelmente tontura ou desmaio. Algumas mulheres também têm dor no ombro.
Quando chamar o médico
Se você estiver preocupado com a gravidez ectópica, mas não tiver sintomas de ruptura, chame seu médico o mais rápido possível para obter orientação. Se você tiver algum sintoma de possível ruptura , dirija-se imediatamente a uma sala de emergência.
Diagnóstico
Além de exames de sangue para verificar os níveis de hormônio da gravidez, seu tipo sanguíneo e seu hemograma, seu médico pode usar a ultrassonografia transvaginal para verificar se o saco gestacional é visível no útero.
Tratamento
Às vezes, os médicos detectam uma gravidez ectópica que não corre o risco de se romper. O médico pode prescrever um medicamento chamado metotrexato, que deve causar o aborto da gravidez ectópica. A mulher também seria monitorada de perto até que os níveis de hCG voltassem a zero, a fim de ter certeza de que o aborto estava completo.
Se uma gravidez ectópica está em risco de ruptura ou já rompeu a tuba uterina, o tratamento é cirúrgico, porque esta situação é uma ameaça à vida. Às vezes, os médicos devem remover a tuba uterina e, em casos raros, realizar uma histerectomia para salvar a vida da mulher.
O que saber indo em frente
O luto por uma gravidez ectópica é um pouco diferente de outras formas de aborto espontâneo. Por um lado, você está lamentando a perda do seu bebê e lidando com o lado emocional da perda da gravidez . Por outro lado, especialmente se você teve uma cirurgia de emergência, você pode ter passado por uma experiência angustiante e pode estar se sentindo agradecido por estar vivo. Equilibrar as duas emoções pode ser um desafio, para dizer o mínimo.
Algumas mulheres lutam particularmente com a ideia de que o bebê em desenvolvimento pode estar se desenvolvendo normalmente e teve um batimento cardíaco no momento da cirurgia para a gravidez ectópica.
Mesmo que você saiba em seu coração que o bebê nunca poderia ter ido a termo, é normal ter sentimentos mistos sobre ter que terminar.
Você pode encontrar comentários que pareçam minimizar sua perda, como: “Fique feliz por eles terem percebido a tempo.” Geralmente, as pessoas têm uma boa impressão, mas é difícil para elas saberem como se sentem. Embora, por um lado, você obviamente esteja contente por ter pegado a tempo, não sinta que também não pode estar triste por ter perdido seu bebê.
Fique em contato com seu médico se ou quando você decidir engravidar novamente. Dez a 20 por cento das mulheres terão uma gravidez ectópica repetida; seu médico pode querer que você entre cedo para um checkup na próxima gravidez para ter certeza de que o saco está no seu útero.
Fontes:
ADAM Healthcare Center, gravidez ectópica. 15 de maio de 2006.
Centros para Controle de Doenças, "Esterilização Feminina: Risco de Gravidez ectópica Após a Folha Informativa de Esterilização Tubária". 25 de agosto de 2006.