Presença do saco gestacional na ultrassonografia transvaginal
Depois que um teste de gravidez caseiro se tornou positivo e um exame de sangue medindo os níveis de gonadotrofina coriônica humana (HCG) confirmou uma gravidez, a próxima prova de gravidez é um ultra-som. Quando você faz seu primeiro ultrassom, seu médico pode falar sobre a presença ou ausência do saco gestacional. O que exatamente é o saco gestacional, quando pode ser detectado pela primeira vez em ultra-som, e o que significa se é ou não existe? O que significa se um saco gestacional é visto, mas parece estar vazio?
O que é o saco gestacional?
Um dos primeiros sinais da gravidez a aparecer na ultrassonografia é o saco gestacional, o saco que envolve o bebê em desenvolvimento e contém líquido amniótico . O saco gestacional é encontrado no útero e, em um ultrassom, aparece como uma borda branca em torno de um centro claro.
O saco gestacional se forma em torno de cinco a sete semanas após o último período menstrual em ciclos naturais, de modo que é geralmente visível entre três e cinco semanas de idade gestacional usando uma ultrassonografia transvaginal. A ultrassonografia transvaginal tem maior sensibilidade e produz imagens mais nítidas do que a ultrassonografia transabdominal. O saco gestacional é geralmente visto quando os níveis de hCG são entre 1500 e 2000.
Se um saco gestacional é visto em ultra-som
Se um saco gestacional é visto no seu ultra-som, isso é garantia de uma gravidez normal? A visualização de um saco gestacional é certamente um sinal positivo de gravidez, mas não é uma garantia de que sua gravidez é saudável e continuará normalmente.
Por exemplo, depois que o saco se torna visível, o próximo sinal positivo da gravidez é um saco vitelino que se desenvolve dentro dele. O saco vitelino fornece nutrição ao embrião em desenvolvimento até que a placenta assuma o controle e é, portanto, um importante indicador da saúde da gravidez. Em alguns casos, um saco gestacional será detectado na ultrassonografia, mas um saco vitelino não é encontrado posteriormente. O saco vitelino geralmente se torna visível em uma ultrassonografia transvaginal entre 5 ½ e 6 semanas de gestação.
E se um saco gestacional não for visto?
Se um saco gestacional não for visto em seu ultrassom, o que isso significa? Existem várias razões possíveis para a falta de um saco gestacional . Pode ser que:
- Suas datas estão desativadas. Este é um motivo comum e pode significar simplesmente que você precisa de um novo ultrassom mais tarde. Pode ser útil comparar este achado com seus níveis de hCG, o que provavelmente seria inferior a 1500 se você não está tão longe como você pensou em sua gravidez.
- Você abortou. Pode ser que você tenha tido um aborto prematuro ( gravidez química ) ou que você esteja abortando. Os níveis de hCG em queda também são um sinal de aborto espontâneo.
- Você tem uma gravidez ectópica. Se os seus níveis de hCG forem entre 1500 e 2000, mas não for visto um saco gestacional, isso pode significar que você tem uma gravidez ectópica . Uma gravidez ectópica pode ser uma emergência médica, e se essa for uma possibilidade, seu médico desejará fazer mais testes e conversar sobre as opções de tratamento.
O que significa uma sacola gestacional vazia?
Um embrião é geralmente visto dentro do saco gestacional por 6 semanas de gestação. Um dos tipos mais comuns de abortos espontâneos, conhecido como gravidez anembrionária , saco vazio ou óvulo arruinado, acontece quando um saco gestacional não contém um embrião. Em outras palavras, um embrião não conseguiu se desenvolver. Esse tipo de perda de gravidez ocorre no início do primeiro trimestre e, muitas vezes, antes que a mulher perceba que estava grávida. Pode ser o resultado de uma divisão celular anormal, esperma de baixa qualidade ou um óvulo de baixa qualidade.
Na maioria dos casos, anormalidades cromossômicas farão com que o corpo da mulher aborte naturalmente e sem intervenção. No entanto, existem alguns casos em que uma mulher pode escolher uma dilatação e curetagem (D & C) para completar o aborto espontâneo . Este procedimento pode ser desejável para mulheres que querem um patologista para tentar encontrar uma causa para o aborto espontâneo, para aqueles que acham que vai ajudá-los a lidar melhor com a perda, ou para preocupações médicas ou físicas levantadas por seu médico.
E se meu médico vê uma bolsa gestacional vazia?
Se o seu médico descobre um saco gestacional vazio em um ultrassom, ele pode confirmar que sua gravidez não é viável - em outras palavras, que a gravidez não resultará no nascimento de um bebê, pois não está progredindo normalmente.
Mas às vezes (dependendo do tamanho do saco gestacional), pode ser um pouco cedo demais para determinar que o saco está realmente "vazio". Neste caso, o seu médico irá pedir-lhe para regressar para repetir o ultra-som. Este pode ser um período de ansiedade, mas destina-se a garantir um diagnóstico 100% preciso (que a gravidez é viável ou inviável ).
Uma palavra de muito bem em procurar um saco gestacional no ultra-som
Os ultrassons transvaginais precoces são uma maneira relativamente fácil de acompanhar uma gravidez desde o início e, juntamente com os níveis de hCG, podem dar a você e ao seu médico uma ideia sobre como sua gravidez está progredindo. O saco gestacional é a primeira estrutura que os médicos procuram com um ultra-som inicial. Quando está presente (entre 3 e 5 semanas de gestação), pode ser um sinal positivo. Dito isto, às vezes uma bolsa gestacional é vista, mas é encontrada vazia, sem evidência de um embrião por 6 semanas de gestação.
Por outro lado, às vezes um saco gestacional não é visto. A razão mais comum para isso são datas imprecisas e é simplesmente muito cedo. Mas se um saco gestacional não for visto no acompanhamento, ou se os seus níveis de hCG indicarem que um deles deve ser visto, você pode ter um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica.
A gravidez pode ser uma época alegre, mas também carregada de ansiedade quando as coisas não correm como você gostaria. Aprenda seus amigos e familiares. Se você acha que está tendo um aborto espontâneo, se tem um óvulo arruinado ou uma gravidez ectópica, isso pode ser um grande golpe emocional. Isto é especialmente verdade, pois muitos casais ainda não compartilharam sua gravidez com a família e os amigos, então você pode se sentir muito sozinho. Existem fases de luto associadas ao aborto espontâneo , mesmo quando ocorrem precocemente. Além disso, os comentários geralmente bem intencionados, mas prejudiciais, como "você sempre pode ter outro". É importante honrar seus sentimentos e lamentar da maneira que é melhor para você.
> Fontes:
> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Obstetrícia de Williams. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressão.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S. et al. Precisão do ultra-som no primeiro trimestre no diagnóstico de gravidez intra-uterina antes da visualização do saco vitelino: uma revisão sistemática e uma meta-análise. Ultra-som em Obstetrícia e Ginecologia . 2015. 46 (2): 142-9.