O líquido amniótico é a almofada aquosa que envolve o bebê durante a gravidez. Ele fornece espaço para o bebê crescer no útero e fornece proteção para o cordão umbilical para protegê-lo de ser comprimido no útero. Depois da metade da gestação, o líquido amniótico vem de uma combinação de urina e secreções do bebê dos pulmões.
O bebê também bebe o líquido amniótico e o urina de volta. Após a 36ª semana de gestação , o líquido amniótico começa a diminuir lentamente até o nascimento.
Enquanto o líquido amniótico pode variar em quantidade, existem dois extremos de líquido amniótico que podem causar problemas ou ser um sinal de problemas. O primeiro é conhecido como polidrâmnio ou muito fluido; o segundo é oligohidramnios ou muito pouco fluido.
Às vezes, a quantidade de líquido amniótico é suspeita de ser uma ou outra palpando o abdome ou medindo a altura do fundo, ambas as práticas de rotina no pré-natal. Se as medições estiverem desligadas, o seu médico ou parteira pode recomendar um ultra-som para verificar os níveis de líquido no útero.
Para usar o ultra-som para diagnosticar o líquido amniótico baixo, a melhor maneira é usar a medida individual de bolso mais profunda. É onde a bolsa maior e mais profunda do líquido deve medir mais que 2 cm por 1 cm para ser um nível saudável de líquido amniótico.
Menor que isso e a mãe é diagnosticada com oligoidrâmnio. O uso do ultra-som tem a vantagem de ser relativamente fácil de se fazer e amplamente disponível, com poucos riscos para a mãe, o bebê ou a gravidez.
Então, o que faz com que a mãe tenha um volume menor de líquido amniótico? Há algumas coisas que são baseadas no histórico médico da mãe para incluir:
- Desidratação
- Insuficiência placentária
- Membranas rompidas
Existem também fatores do bebê, que podem incluir:
- Defeitos de nascimento , incluindo um problema com os rins do bebê
- Restrição de crescimento (insuficiência placentária)
- Pós-prazo (últimas 42 semanas)
- Alguns medicamentos
Em geral, há uma desaceleração na produção de líquido amniótico, quanto mais perto uma mãe chega ao trabalho de parto espontâneo. Isso pode ser difícil de distinguir de outras características. Portanto, uma indução do trabalho de parto , simplesmente porque o líquido amniótico é baixo, pode não ser a escolha mais segura. Você pode querer olhar para todos os fatores antes de decidir que este é o caminho a seguir.
O que você pode fazer com o baixo líquido amniótico? Se a causa suspeita for a desidratação, a mãe pode beber fluido e descansar. Isso pode diminuir o risco de desidratação e fazer com que os níveis de fluido se normalizem. Como a desidratação é particularmente uma preocupação no verão, essa é uma recomendação geral de muitos profissionais para se manterem hidratados. Outros fatores podem não ser tão óbvios e uma indução do trabalho de parto pode ser o melhor curso de ação.
O maior risco para a grande maioria das mães é a indução que pode vir de um diagnóstico de oligoidrâmnio. As mães que têm uma indução do trabalho de parto têm maior probabilidade de ter certas intervenções, incluindo um parto cesáreo da indução.
Enquanto os pesquisadores argumentam sobre o corte para um nível saudável de fluido, também há casos de oligoidrâmnio que ocorrem com outros problemas, como defeitos congênitos conhecidos, ou um teste de não-estresse com falha. Estes são mais propensos a precisar de tratamento do que uma mãe a termo com um único caso de baixo líquido amniótico.
O parto, em geral, pode ter uma incidência maior de sofrimento fetal ou parto cesáreo, mas na maioria dos casos, isso se deve mais à causa do baixo volume de líquido amniótico do que ao baixo volume de líquido.
Fontes
> Brace, RA (1997). "Fisiologia da regulação do volume de líquido amniótico." Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, et al. A avaliação ultra-sonográfica do líquido amniótico não reflete o volume real de líquido amniótico. Am J Obstet Gynecol. 1997 Ago; 177 (2): 291-6; discussão 296-7.
Feldman, I., M. Friger, et al. (2009). “Os oligohidramnios são mais comuns durante a temporada de verão?” Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Indução eletiva versus associações de trabalho de parto espontâneo e resultados. Journal of Reproductive Medicine, 50 (4), 235-240.
McCurdy CM Jr, Sementes JW. Oligodramnia: problemas e tratamento. Semin Perinatol. 1993 Jun; 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmoula YA. Índice de líquido amniótico versus bolsa vertical única mais profunda como teste de triagem para prevenir resultados adversos da gravidez. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2008, número 3, art. Não: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo, et al. (2012). "A terapia de hidratação materna melhora a quantidade de líquido amniótico e o resultado da gravidez em oligoidrâmnio isolado no terceiro trimestre: um ensaio clínico randomizado controlado." J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.