7 pontas em como manter seu bebê por nascer saudável

Fatores ambientais e genética podem ser responsáveis ​​por defeitos congênitos

Os defeitos congênitos podem influenciar a aparência de um recém-nascido, funções ou ambos. Nos Estados Unidos, um dos 33 bebês nasce com um defeito de nascença. Alguns defeitos congênitos são facilmente perceptíveis, como fissura labial ou palatina. Outros defeitos congênitos exigem testes diagnósticos especiais para visualizar, como defeitos cardíacos congênitos.

Os defeitos congênitos ocorrem enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero.

Certos produtos químicos, medicamentos e drogas - chamados teratógenos - podem aumentar o risco de defeitos congênitos. Durante os primeiros 14 dias de gravidez, os teratógenos não causam defeitos ou resultam em aborto espontâneo . Entre 15 e 60 dias de gestação (durante o primeiro trimestre), o feto é mais suscetível aos efeitos dos teratógenos e graves defeitos congênitos podem resultar. Mais especificamente, os principais órgãos se desenvolvem durante esse período. Deve-se notar que os teratógenos não são a única causa de defeitos congênitos. A genética também desempenha um papel. Além disso, tanto os teratógenos quanto a genética podem causar danos juntos.

Não há uma maneira infalível de prevenir defeitos congênitos, no entanto. Em última análise, fatores ambientais e genéticos se combinam para resultar nesses problemas. Manter um estilo de vida saudável e reuniões regulares com o seu OB-GYN antes e durante a gravidez pode ajudá-lo a ter um bebê saudável. No entanto, existem passos que você pode tomar para limitar o risco de ter um bebê com defeitos congênitos.

# 1: sem álcool durante a gravidez

O consumo de álcool é uma das principais causas de defeitos congênitos durante a gravidez.

Segundo o CDC:

Não há quantidade segura de uso de álcool durante a gravidez ou durante a gravidez. Também não há tempo seguro durante a gravidez para beber. Todos os tipos de álcool são igualmente prejudiciais, incluindo todos os vinhos e cervejas. Quando uma mulher grávida bebe álcool, o mesmo acontece com o bebê.

Além disso, metade de todas as gravidezes nos Estados Unidos não são planejadas. Pode levar de quatro a seis semanas até que uma mulher saiba se está grávida. Durante esse período, o álcool pode interferir no desenvolvimento fetal.

Consumo de álcool durante a gravidez pode levar à síndrome alcoólica fetal (FAS). Anormalidades observadas com FAS incluem o seguinte:

• restrição de crescimento intra-uterino (isto é, crescimento deficiente do bebê enquanto no útero)
• microcefalia (ou seja, cabeça pequena e desenvolvimento cerebral prejudicado)
• face achatada secundária ao midface subdesenvolvido
• anomalias articulares
• coordenação deficiente
• defeitos cardíacos congênitos
• deficiência intelectual

Os meios exatos pelos quais o álcool causa FAS são desconhecidos. Sabemos que o álcool atravessa prontamente a placenta para a circulação do feto. No sangue do feto, o álcool atinge concentrações comparáveis ​​àquelas observadas na circulação da mãe.

No entanto, os fetos essencialmente não possuem a enzima álcool desidrogenase, que é produzida pelo fígado e necessária para quebrar o álcool. Em vez disso, os bebês dependem de enzimas placentárias e maternas para eliminar o álcool. Essas enzimas não são tão eficazes quanto a álcool desidrogenase no metabolismo do álcool; assim, muito álcool permanece em circulação fetal.

O álcool causa danos substanciais ao sistema nervoso do bebê. Isso não só prejudica o desenvolvimento das células nervosas, mas também as mata (um processo chamado apoptose).

# 2: não fumar durante a gravidez

É melhor deixar de fumar antes de engravidar; No entanto, para uma futura mãe que ainda está fumando, nunca é tarde demais para desistir. Além disso, as mulheres grávidas devem ficar longe do fumo passivo.

Aqui estão alguns efeitos adversos que um bebê nascido de uma mãe que fuma durante a gravidez pode experimentar:

• restrição de crescimento intrauterino
• lábio leporino
• fenda palatina
• SIDS
• trabalho de parto prematuro
• aumento da excitabilidade (hiperexcitabilidade)

• irritabilidade
• aumento do tônus ​​muscular (hipertonicidade)
• tremores

A nicotina é 15% mais concentrada no sangue do feto do que na da mãe. O mais fortemente que uma mãe fuma, o aumento do risco de restrição de crescimento intra-uterino. Além disso, mesmo aqueles que fumam 10 cigarros ou menos por dia (fumantes leves), colocam seus bebês com o dobro do risco de baixo peso ao nascer.

# 3: sem maconha ou outras drogas "Street" durante a gravidez

A maconha é o medicamento de rua mais comumente usado. Agora é legal em alguns estados, que tem muitos especialistas em gravidez preocupados.

Alguns especialistas acreditam que a maconha não é teratogênica e não causa defeitos congênitos. No entanto, o CDC recomenda que mulheres grávidas fumem ou usem outras drogas ilícitas, porque essas drogas podem levar a parto prematuro, baixo peso ao nascer e defeitos congênitos.

Além disso, há algum suporte para o vínculo entre o uso de maconha durante a gravidez e problemas posteriores de neurodesenvolvimento na criança, como impulsividade e hiperatividade, bem como problemas com raciocínio abstrato e visual.

Nenhum nível seguro de maconha foi determinado para mulheres que planejam engravidar ou estão grávidas. Assim, é melhor que as mulheres não fumem ou consumam a droga na concepção ou durante a gravidez. Se você precisar de maconha para uma condição médica, é melhor discutir esse uso com o seu OB-GYN.

# 4: Prevenção de Infecções

Certas infecções durante a gravidez podem levar a defeitos congênitos. As infecções podem ser evitadas tomando certas providências, incluindo ficar longe de pessoas com infecções, lavar as mãos com frequência e cozinhar carne completamente. Além disso, certas vacinas protegem uma mulher de infecções que podem levar a defeitos congênitos.

Mais recentemente, o vírus Zika tem recebido muita pressão por causar defeitos congênitos em bebês nascidos de mães infectadas. Esses defeitos congênitos incluem microcefalia (cabeça pequena) e anomalias cerebrais. No entanto, a transmissão do vírus Zika nos Estados Unidos continentais ainda é relativamente rara, e a infecção por outros vírus teratogênicos é muito mais comum.

O citomegalovírus (CMV) é a causa mais comum de infecção em recém-nascidos. A maioria das mulheres tem anticorpos contra CMV. Mais comumente, infecção primária por CMV (infecção pela primeira vez) leva ao risco de CMV no recém-nascido (ou seja, CMV congênito). No entanto, a reativação do CMV ou a infecção da mãe com uma cepa diferente também pode levar ao CMV congênito.

A maioria das pessoas que foram infectadas com CMV não apresenta sinais de infecção e não apresenta sintomas. Uma pessoa com um sistema imunológico saudável pode manter a infecção com CMV sob controle. No entanto, o CMV pode causar infecção grave em pessoas com sistemas imunológicos mais fracos. Além disso, o CMV pode pôr em perigo o feto e pode levar a defeitos congênitos.

A maioria dos bebês nascidos com infecção por CMV é saudável. Cerca de um dos cinco bebês nascidos com infecção por CMV adoece ao nascer ou desenvolve problemas de saúde a longo prazo. Alguns bebês apresentam sinais de infecção por CMV no nascimento. Uma minoria de bebês parece saudável no nascimento, mas depois desenvolve sinais de infecção, como perda auditiva.

Aqui estão algumas possíveis repercussões da infecção por CMV no recém-nascido:

• petéquias (isto é, pequenas manchas vermelhas ou roxas na pele causadas por capilares quebrados)
• aumento do fígado e baço
• problemas no fígado, pulmão e baço
• icterícia
• microcefalia
• hepatite
• convulsões
• tamanho pequeno no nascimento
• anemia hemolítica (doença do sangue auto-imune)
• calcificações intracranianas
• coriorretinite (ou seja, inflamação da coróide e retina) e outros problemas oculares
• problemas dentários
• problemas de audição
• problemas psicomotores
• deficiência intelectual

É difícil prever quais bebês desenvolverão infecção grave por CMV, e não há tratamento para a infecção por CMV durante a gravidez que previna doenças no recém-nascido. O CMV pode ser transmitido de uma pessoa para outra por meio de saliva, relação sexual e assim por diante.

# 5: Evite certos medicamentos prescritos

Muitos medicamentos têm efeitos adversos que podem afetar a gravidez. No entanto, apenas cerca de 30 medicamentos são conhecidos teratógenos, o que pode causar defeitos congênitos. Potenciais efeitos teratogênicos incluem o seguinte:

• restrição de crescimento intrauterino
• malformações
• toxicidades neonatais
• toxicidades comportamentais (ou seja, efeitos adversos de drogas que prejudicam o desempenho de atividades cotidianas)
• morte do feto

Até meados do século XX, os médicos acreditavam que o feto vivia em um ambiente protegido separado da mãe. Essa crença de que os fetos eram protegidos contra drogas receitadas e outras substâncias potencialmente tóxicas desabou depois que os efeitos da talidomida resultaram em uma tragédia generalizada na década de 1960. A talidomida foi usada para tratar o enjôo matinal, mas resultou em malformações profundas nos membros, malformações faciais e assim por diante em recém-nascidos.

Desde a tragédia da talidomida, os médicos têm cautelosamente abordado a prescrição de drogas durante a gravidez por medo de efeitos teratogênicos. Felizmente, muitos agentes teratogênicos não são prescritos durante a gravidez.

Aqui estão algumas drogas conhecidas que são teratógenos:

• ciclofosfamida
• dietilestilbestrol
• varfarina
• lítio
• isotretinoína
• carbamazepina
• fenitoína
• tetraciclina
• Inibidores da ECA

# 6: Tome suplementos de folato

O folato, ou ácido fólico, é um tipo de vitamina B. Durante a gravidez, a necessidade de folato aumenta entre cinco e dez vezes, porque essa vitamina é transferida para o feto. A deficiência de folato pode ser difícil de detectar durante a gravidez, e até mesmo uma mulher bem nutrida pode sentir isso. De nota, verduras de folhas verdes são ricos em folato.

Como metade de todas as gravidezes nos Estados Unidos não é planejada e a deficiência de folato pode afetar um feto desde cedo - antes mesmo de a mãe saber que está grávida - o CDC recomenda que todas as mulheres em idade reprodutiva (entre 15 e 45 anos) tomem 400 microgramas de folato diariamente.

Os seguintes fatores aumentam a necessidade de folate na mãe:

• dieta pobre
• anemia coexistente
• medicações anticonvulsivas
• amamentação
• infecção

A deficiência de folato pode levar a sérios defeitos congênitos, incluindo espinha bífida e anencefalia. Ambas as condições são defeitos do tubo neural. Com a espinha bífida, os ossos da coluna não se formam adequadamente ao redor da medula espinhal. Com anencefalia, partes da cabeça e do cérebro não se formam adequadamente.

Pesquisas mostram que a suplementação com ácido fólico no momento da concepção continuou durante as primeiras 12 semanas de gestação e pode reduzir o risco de defeitos do tubo neural em cerca de 70%.

# 7: manter um estilo de vida saudável

Diabetes descontrolado durante a gravidez , bem como obesidade antes e durante a gravidez podem aumentar o risco de defeitos congênitos, bem como outras condições graves de saúde.

Se o diabetes for mal controlado durante a gravidez, o aumento do açúcar no sangue pode afetar tanto o feto quanto a mãe. Bebês nascidos de mães com diabetes são tipicamente muito maiores e possuem órgãos maiores, o que torna o processo de parto muito mais difícil. Esses bebês também apresentam baixo nível de açúcar no sangue após o nascimento. Além disso, bebês nascidos de mães com diabetes correm maior risco de serem natimortos e os fetos correm maior risco de aborto.

Aqui estão algumas condições específicas experimentadas por bebês nascidos de mães com diabetes:

• pele azulada e mosqueada, ritmo cardíaco acelerado e respiração acelerada (sinais de insuficiência cardíaca e pulmonar)
• má alimentação
• letargia
• inchaço
• tremores
• icterícia
• defeitos cardíacos congênitos

As mulheres com diabetes devem tentar atingir um peso saudável antes de conceber. Durante a gravidez, as mulheres com diabetes devem trabalhar para limitar o ganho de peso, assim como exercitar, monitorar o nível de açúcar no sangue e tomar os medicamentos prescritos por um médico.

Da mesma forma, mulheres obesas devem tentar perder peso antes de conceber através de dieta, exercícios e outras modificações no estilo de vida.

> Fontes:

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