Por que não pode ser o que você pensa
Exames vaginais. Eu não conheço uma única mulher que goste deles.
No entanto, existe um mito perpetuado em nossa sociedade de que os exames vaginais no final da gravidez são benéficos. A crença comum é que, ao fazer um exame vaginal, pode-se dizer que o parto começará em breve. Este não é o caso. No entanto, pode-se argumentar que ter um exame vaginal no final da gravidez permite que um praticante ajude a definir quando o parto começa.
Um exemplo pode ser que, se você tem quatro centímetros no consultório e chega com contrações e ainda tem quatro centímetros, não está em trabalho de parto. A escolha de ter ou não um exame vaginal, ou que exames para ter, é completamente com você.
A maioria dos praticantes fará um exame vaginal inicial no início da gravidez para fazer um exame de Papanicolaou e outros testes. Então, eles não fazem nada até cerca de 35 a 37 semanas, a menos que surjam complicações que requeiram exames adicionais ou avaliem o colo do útero. Normalmente, eles também testarão para o Grupo B Strep neste momento. Se o seu praticante quiser fazer um exame vaginal em todas as consultas, você provavelmente deve questioná-los a respeito de por que e para qual benefício.
O que um exame vaginal mede
Exames vaginais podem medir certas coisas:
Dilatação:
Quão longe o colo do útero se abriu. Dez centímetros sendo o mais largo.
Maturação:
A consistência do colo do útero. Começa a ser firme como a ponta do nariz, suavizando-se ao que parece o lóbulo da orelha e, eventualmente, sentindo-se como o interior da sua bochecha.
Efeito:
É assim que o colo do útero é fino. Se você pensar no colo do útero como um funil e medindo cerca de cinco centímetros, verá que cinquenta por cento apagados significa que o colo do útero tem cerca de 2,5 centímetros de comprimento. Como o colo do útero suaviza e dilata o comprimento diminui também.
Estação :
Esta é a posição do bebê em relação à sua pélvis, medida em vantagens e desvantagens.
Diz-se que um bebê que está na estação zero está noivo, enquanto se diz que um bebê nos números negativos está flutuando. Os números positivos são a saída!
Posição do bebê:
Ao sentir as linhas de sutura no crânio do bebê, onde as quatro placas de osso ainda não se fundiram, pode-se dizer em qual direção o bebê está se deparando, porque as fontanelas anteriores e posteriores (pontos moles) têm uma forma diferente. (Isso não é usado no escritório porque é difícil dizer com dilatação mínima e membranas intactas.)
Posição do colo do útero:
O colo do útero vai passar de um colo mais posterior para um colo anterior. Muitas mulheres podem dizer quando o colo do útero começa a se mover, porque quando um exame vaginal é realizado, não se sente mais como o colo do útero está localizado perto de suas amígdalas.
O que um exame vaginal não pode medir
O que essa equação deixa a desejar é algo que nem sempre é tangível. Muitas pessoas tentam usar as informações coletadas de um exame vaginal para prever coisas como quando o trabalho de parto vai começar ou se o bebê vai passar pela pélvis. Um exame vaginal simplesmente não pode medir essas coisas.
Trabalho não é simplesmente sobre um colo do útero que tenha dilatado , amolecido ou qualquer outra coisa. O colo do útero de uma mulher pode estar muito dilatado e não ter seu bebê antes de sua data de vencimento ou mesmo perto de sua data de vencimento.
Eu pessoalmente tive mulheres que tinham um colo do útero com seis centímetros de dilatação por semanas. Depois, há a triste mulher que me chama para dizer que o colo do útero está alto e apertado, foi-lhe dito que este bebê não está vindo por algum tempo, apenas para estar ao lado dela quando ela dá à luz dentro de vinte e quatro horas. Exames vaginais não são bons preditores de quando o parto vai começar.
Usar um exame vaginal para prever a conveniência de um parto vaginal geralmente não é muito preciso, por várias razões. Em primeiro lugar, deixa de fora o fator de trabalho e posicionamento. Durante o trabalho de parto, é natural que a cabeça do bebê se molde e a pélvis da mãe se mova.
Se feito no início da gravidez, também elimina o conhecimento de quais hormônios, como o Relaxin, ajudarão a tornar a pélvis, uma estrutura móvel, flexível. A única exceção real a isso é no caso de uma pelve muito estranhamente estruturada. Por exemplo, uma mãe que sofreu um acidente de carro e sofreu uma pélvis despedaçada ou alguém que pode ter um problema ósseo específico, que é mais comumente visto quando há nutrição inadequada durante os anos de crescimento.
Durante o trabalho de parto, os exames vaginais não podem dizer exatamente o quão perto você está, então mantê-los no mínimo é uma boa idéia, especialmente se suas membranas se rompem.
Ok, então não há realmente uma grande razão para ter um exame vaginal feito rotineiramente para a maioria das mulheres. Então, há alguma razão para não ter exames vaginais? Com certeza existem.
Os exames vaginais podem aumentar os riscos de infecção, mesmo quando feitos com cuidado e com luvas estéreis, etc. Ele empurra as bactérias normais encontradas na vagina para cima em direção ao colo do útero. Há também um risco aumentado de romper as membranas. Alguns praticantes fazem rotineiramente o que é chamado de remoção das membranas , que simplesmente separa a bolsa de água do colo do útero. O pensamento por trás disso é que ele irá estimular a produção de prostaglandinas para ajudar no trabalho de parto e irritar o colo do útero, fazendo com que ele se contraia. Isso não foi mostrado para ser eficaz para todos e tem os riscos acima mencionados.
No final, somente você e seu médico podem decidir o que é certo para o seu tratamento durante a gravidez. Algumas mulheres recusam exames vaginais por completo, então peça para fazê-las apenas depois de 40 semanas, ou a cada duas semanas ou o que ela se sentir confortável.
Fontes:
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