O fato de seu filho ter uma doença sexualmente transmissível (DST) provavelmente não é a primeira coisa sobre a qual seu pediatra pensa quando seu filho (a), mesmo sendo adolescente, vem visitá-lo.
De acordo com o CDC, "apesar da prevalência de DSTs entre adolescentes, os provedores frequentemente não perguntam sobre comportamento sexual, avaliam o risco de DSTs, fornecem aconselhamento sobre redução de risco e rastreiam infecção assintomática durante encontros clínicos".
Infelizmente, isso geralmente é um erro.
Estatísticas STD
DSTs são comuns entre adolescentes e jovens adultos. De fato, adolescentes sexualmente ativos e jovens entre 15 e 24 anos são responsáveis por quase metade de todas as novas DSTs (cerca de 19 milhões de infecções) a cada ano.
Em 2006, para adolescentes mais velhos (15 a 19 anos), havia:
- 293.392 casos de clamídia em meninas
- 58.820 casos de clamídia em meninos
- 66.405 casos de gonorréia em meninas
- 30.119 casos de gonorreia em meninos
- 233 casos de sífilis em meninas
- 332 casos de sífilis em meninos
No total, estima-se que 1 em cada 4 adolescentes tenha uma doença sexualmente transmissível. Além da clamídia (cerca de 4% das adolescentes), da gonorréia e da sífilis, essas doenças sexualmente transmissíveis incluem o papilomavírus humano (HPV - cerca de 18% das adolescentes), o vírus herpes simplex e a tricomoníase.
Teste de DST
Além de testar adolescentes com sintomas de DST, como feridas, secreções, úlceras, dor ao urinar, etc., os especialistas recomendam:
- triagem anual de clamídia para mulheres sexualmente ativas
- Triagem de HIV para todos os adolescentes (começando aos 13 anos) pelo menos uma vez, a menos que haja uma taxa muito baixa de HIV em seus pacientes, e anualmente se eles tiverem comportamentos de alto risco ou quando seu pediatra achar necessário
Então, por que mais pediatras não testam adolescentes para doenças sexualmente transmissíveis?
Muito provavelmente porque eles acham que envolve fazer um exame pélvico e usar swabs, que muitos pediatras não têm muita experiência. Os pediatras nem sempre discutem sexo com seus pacientes adolescentes também.
Estas também podem ser razões pelas quais os adolescentes não mencionam o fato de que eles podem ter uma DST e precisam ser testados.
Há um teste rápido e fácil para clamídia e gonorréia que pode ser feito sem um exame pélvico e sem swabs. Simplesmente envolve o adolescente urinar em um copo e o consultório do pediatra enviando a amostra de urina para um laboratório para testar essas DSTs. Este teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) também pode ser feito em um swab endocervical se um exame pélvico for feito em mulheres ou um swab intrauretral em um homem.
O teste para a sífilis é geralmente de um cotonete de uma ferida ou de um exame de sangue. O teste para outras doenças sexualmente transmissíveis, incluindo HIV e hepatite B, é de exames de sangue.
Conversando com seu pediatra Sobre o teste de DST
Seu pediatra fala com seu filho adolescente sobre DSTs, gravidez na adolescência , controle de natalidade , abstinência ou qualquer outro assunto que muitos pais, médicos e adolescentes às vezes achem difícil?
Se você não tem certeza, ligue antes da próxima visita do seu filho e descubra, especialmente se você suspeitar que seu filho é sexualmente ativo.
Isso ajudará a garantir que seu pediatra saiba rastrear seu adolescente para doenças sexualmente transmissíveis.
Dar ao seu pediatra algum tempo a sós com o adolescente para fazer perguntas em particular também pode ajudar a tornar mais provável que ele descubra se seu filho é sexualmente ativo e precisa de um teste de DST.
Embora muitos pediatras continuem a ver adolescentes mais velhos, especialmente se ainda estiverem na escola, alguns não estão preparados para pensar em gravidez na adolescência ou DSTs ou simplesmente não estão preparados para lidar com esses problemas. Outros têm uma prática adolescente ativa, fazem exames pélvicos e estão prontos para lidar com todos os problemas de adolescentes.
Se o seu pediatra não exibir os adolescentes quanto a DSTs e seu filho for sexualmente ativo, talvez seja hora de mudar para um que o faça.
Vendo um pediatra especializado em adolescentes ou um médico de família também pode ser boas idéias. As meninas sexualmente ativas também devem consultar um ginecologista, tendo em mente que o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda que todas as meninas tenham sua primeira consulta ao ginecologista quando tiverem entre 13 e 15 anos de idade.
Fontes:
CDC. Diretrizes para Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis 2006
CDC. Vigilância de DST 2006. Perfis Especiais de Foco. Adolescentes e Jovens Adultos.
Recomendações revisadas para o teste de HIV de adultos, adolescentes e mulheres grávidas em ambientes de assistência à saúde - MMWR 22 de setembro de 2006
MMWR. Testes de triagem para detectar infecções por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae --- 2002. 18 de outubro de 2002/51 (RR15), 1-27