O que é uma indução? Nós falamos sobre induzir o trabalho como uma maneira de iniciar artificialmente o processo de trabalho. Isso geralmente acontece quando há uma necessidade médica para o bebê nascer mais cedo ou para a mãe não estar grávida. Quando o trabalho de parto precisa começar, existem várias maneiras de abordá-lo.
Quebrando o saco de água
Usando um item chamado amnihook, seu praticante fará uma pequena lágrima no saco de água .
Isso fará com que a água comece a vazar. Desde que a bolsa não tem nervos, isso não deve ser mais doloroso do que o seu exame vaginal médio. O pensamento é que uma vez que a bolsa é rompida, as contrações geralmente começam.
Benefícios: Nenhum produto químico pode ser necessário, você mantém mais mobilidade do que se fosse necessário ter um IV.
Desvantagens: Contrações podem não começar e isso leva a outras intervenções , como o uso de Pitocin. Além disso, pode criar uma infecção do saco, a almofada para o bebê é agora removida e raramente, mas possivelmente, o prolapso de um cordão, necessitando de uma cesariana imediata. Também requer que você tenha um bebê dentro de um certo período de tempo, dependendo das circunstâncias e das crenças do seu profissional. É melhor usar a amniotomia com outros métodos de indução.
Pitocin
Esta é uma versão artificial do hormônio oxitocina do corpo. É administrado por meio de uma linha intravenosa e é usado para causar contrações.
A quantidade de Pitocin usada dependerá de como seu corpo a aceita. Geralmente, a quantidade é aumentada a cada 15-30 minutos até que um bom padrão de contração seja alcançado. Às vezes isso é feito em combinação com a quebra da bolsa de água.
Benefícios: Um pouco mais fácil de controlar do que dizer quebrar a água, porque a droga pode ser interrompida fechando a linha IV.
Isso não o compromete a ter o bebê. Pode ser desligado ou parado para permitir que a mãe descanse ou até mesmo vá para casa.
Desvantagens: Pode causar sofrimento fetal. Não pode causar contrações. Pode causar muitas contrações ou contrações que duram muito tempo. Por causa dos riscos potenciais, o FDA saiu e declarou que este medicamento não deveria ser usado para induções por conveniência ou por razões de agendamento.
Géis de prostaglandina / supositórios
Estes são usados com mais frequência quando o colo do útero não é favorável, o que significa que está dilatado a menos de 3 centímetros, duro, posterior, não apagado ou quase apagado, ou qualquer combinação dos anteriores. Ao usar o Bishop's Score, seu praticante decidirá se esse é o melhor lugar para começar. Isso pode ser usado sozinho ou com mais freqüência será feito 12 ou mais horas antes do uso do Pitocin. Freqüentemente será dado mais de uma vez ao longo de uma noite / noite. Um supositório ou uma substância semelhante a um tampão será colocado no colo do útero ou perto dele durante o exame vaginal.
Benefícios: Quanto mais favorável for o colo do útero, menor a probabilidade de a indução "falhar". Às vezes isso é tudo o que é necessário, outras vezes Pitocin também é usado. Pode ser feito como um procedimento ambulatorial.
Não te compromete a ter o bebê.
Desvantagens: Demora mais tempo para entrar em trabalho ativo, pode ser nervo dobrando se a política da sua instituição é que você tem que ficar no hospital durante o período de espera. Às vezes a mãe fica nauseada ou tem dores de cabeça. Isso não pode ser tão controlado quanto o Pitocin, mas tende a ser mais suave. Algumas formas das prostaglandinas agora têm cordões ligados, tornando-as removíveis se ocorrerem contrações perigosas.
Misoprostol (Cytotec)
Esta é uma pílula que pode ser ingerida oralmente ou colocada perto do colo do útero. É usado com mais frequência quando o colo do útero não é muito favorável.
Benefícios: Sem amarrar da linha IV. Pode ser usado sozinho. Quanto mais favorável for o colo do útero, menor a probabilidade de a indução "falhar". Não tão bagunçado quanto os supositórios podem potencialmente ser. Não te compromete a ter o bebê.
Desvantagens: Pode exigir o uso de Pitocin ou outros meios além disso. Pode causar um trabalho muito rápido. Pensamento recente é que esta não é uma opção válida para mães que estão tentando VBAC ; discuta isso com seu praticante.
Indução Doméstica
Existem várias maneiras de induzir o parto. Eles variam de estimulação do mamilo e relação sexual para ingerir ervas e substâncias como o óleo de mamona . Qualquer método em que você esteja interessado deve ser discutido com seu médico, antes de tentar usar técnicas de autoindução.
Muitas mulheres vão jurar por um ou todos estes, no entanto, nem todas as mulheres irão trabalhar com qualquer método de indução.
- Andando
- Relações sexuais
- Orgasmo com ou sem parceiro
- Estimulação do mamilo
- Certos alimentos (ou seja, alimentos condimentados, saladas oleosas)
- Passeios de carro acidentados
- Atividade extenuante
- Visualização
- Óleo de castor
- Certas ervas e homeopáticos (Cohosh preto e azul, Caulophyllum, etc.)
Benefícios: Tipicamente menos intervenção e menor probabilidade de levar a uma cesárea. Geralmente, se o seu corpo e o bebê não estiverem prontos, estes não funcionarão, mas variam de acordo com o método. Estes são mais fáceis de fazer e menos preocupantes para a maioria das mães.
Desvantagens: Pode haver sérias conseqüências, especialmente se você não estiver a termo e seu bebê não estiver pronto para nascer. Muitos dos contos de esposas de idade, como óleo de rícino, geralmente não funcionam e podem ter complicações potenciais, incluindo coisas como coloração de mecônio , sofrimento fetal, etc. Sempre verifique com seu médico antes de usar qualquer um desses métodos.
Alguns pensamentos sobre indução
Muitas vezes as induções são feitas pelo motivo de ter passado a data de vencimento . Tem havido alguma pesquisa recentemente que mostra que os prazos realmente precisam ser superiores a 40 semanas. Muitas vezes estas são induções desnecessárias.
Às vezes eles são feitos porque uma mulher está tentando um VBAC ou suspeita de bebê grande. Muitos estudos mostraram que estas não são necessariamente boas razões para a indução, particularmente se o colo do útero não estiver maduro.
Muitas pessoas ficam surpresas ao descobrir que existem muitos tipos diferentes de indução e que nenhuma delas funcionará em todas as gestações.
Algumas mulheres temem a indução por várias razões, incluindo o aumento das chances de cesariana, o aumento da necessidade de analgésicos ou o medo do motivo da indução, especialmente se houver uma dúvida sobre a saúde do bebê.
Uma indução será mais dolorosa que o trabalho natural? Não necessariamente, isso realmente depende mais de suas razões para indução, do tipo de indução e se sua mobilidade é limitada ou não. Muitas mulheres podem ser induzidas e ainda assim seguir com seus planos para um nascimento não-medicado, embora possam esperar certas mudanças em seus planos de nascimento. Se a indução for sugerida, reúna fatos e informações e faça perguntas. Por que isso está sendo sugerido? Como isso seria tentado? O que acontece se não funcionar? O que acontece se você não fizer nada?
Não há um consenso sobre o uso da indução, embora tenha seu tempo e lugar, como qualquer intervenção faz por razões médicas, embora até mesmo os especialistas não concordem em todas as vezes em que uma indução seria a melhor escolha.
> Fontes:
Boulvain M, Kelly A, C Lohse, Stan C, Irion O. Métodos mecânicos para a indução do parto. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 2001, edição 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomia sozinha para indução do parto. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2000, número 4. art. No .: CD002862 DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, AJ Kelly, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Métodos mecânicos de indução do parto. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 2012, edição 3.