Há muitos termos e acrônimos que são colocados no campo da medicina, e a gravidez e o pré-natal não são diferentes. Quando você vai examinar seu prontuário de pré-natal ou seus registros médicos, particularmente, você pode sentir que está tentando ler um idioma diferente. Os termos usados devem ser termos padronizados para que qualquer médico ou parteira que tenha pegado seu prontuário entenda quais os cuidados médicos que você recebeu e qual foi seu histórico médico e de saúde.
Isso pode ser mais complicado se você teve um bebê antes de nascer por cesariana.
Depois de fazer uma cirurgia de cesariana para dar à luz um bebê, seu prontuário médico precisará indicar isso por vários motivos. Esta primeira razão é que agora você tem uma cicatriz no seu útero. Enquanto esta não é a única razão para ter uma cicatriz no seu útero, é uma das razões mais comuns. Seu histórico médico também deve anotar o motivo pelo qual você teve uma cesariana. Por exemplo, algumas razões são coisas que são específicas para aquela gravidez ou bebê e provavelmente não se repetirão, como sofrimento fetal devido a uma indução ou mesmo a um bebê de culatra. Outras razões para uma cesariana podem ser mais prováveis de acontecer novamente. Isso pode ajudar você e seu médico ou parteira a planejar sua próxima gravidez e parto.
A grande maioria das mulheres que tiveram uma cesariana prévia são boas candidatas para ter um parto vaginal em gestações subsequentes .
Isso é conhecido como parto vaginal após cesárea ou VBAC. Alguns praticantes gastam muito tempo falando sobre como o trabalho será realizado nessa nova gravidez, oferecendo o que muitas vezes é chamado de tentativa de parto após uma cesárea ou o acrônimo TOLAC. Refere-se a tentativa de trabalho de parto durante o parto vaginal após cesárea (VBAC).
Os defensores do VBAC dizem que esta terminologia é negativa e encoraja as mulheres a pensar sobre a probabilidade de sucesso.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) acredita que o VBAC é uma opção segura para a maioria das mulheres, mesmo que tenham tido duas cesáreas anteriores com um certo tipo de incisão. É aqui que seus registros médicos podem ser úteis para mostrar a qualquer praticante em potencial que tipo de incisão foi usada nos partos anteriores de cesariana.
Independentemente do que você chama, VBAC ou TOLAC, ter um parto vaginal pode trazer benefícios para a mãe e o bebê. Certifique-se de conversar com seu médico ou parteira sobre os riscos e benefícios da sua situação. Não hesite em obter uma segunda opinião, esta pode ser uma grande decisão e nem todos os profissionais acreditam que o VBAC deve ser oferecido, apesar de seus benefícios comprovados em uma visão baseada na população.
Fontes:
Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et ai. Resultados maternos e perinatais associados a uma tentativa de parto após cesariana prévia. Rede de Unidades de Medicina Materna-Fetal do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.
Instituto Nacional de Saúde. NIH Consensus Development Conference: parto vaginal após cesárea: novos insights. Declaração da Conferência de Consenso sobre o Desenvolvimento. Bethesda (MD): NIH; 2010.
Parto vaginal após parto cesáreo anterior. Boletim de Prática No. 115. Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.