Efeitos da catapora na gestante e sua criança não-nascida
O que você precisa saber se está exposto ou desenvolve catapora durante a gravidez? Como a catapora pode afetar seu bebê e como isso pode afetar sua própria saúde? Existe alguma coisa que você pode fazer para evitar a catapora em você ou no seu bebê?
Varicela na gravidez
A varicela é geralmente uma infecção viral autolimitada, benigna, causada pelo vírus da varicela.
No entanto, catapora adquirida durante a gravidez provoca um risco aumentado de complicações para a mãe eo bebê. O tempo de infecção , seja durante o início da gravidez ou perto do parto, desempenha um papel significativo no risco para a mãe e a criança.
Mulheres grávidas expostas à catapora
As mulheres grávidas que têm uma história de uma infecção anterior por catapora ou que foram imunizadas têm anticorpos contra o vírus. Esses anticorpos são transferidos para o bebê através da placenta durante a gravidez. Portanto, as mulheres grávidas imunes e expostas a alguém com catapora não precisam se preocupar com complicações para si ou para seu bebê.
Em contraste, as mulheres que são suscetíveis à catapora (seja por nunca ter tido a infecção ou não terem sido imunizadas) estão em risco. Se você acredita ter sido exposto à catapora durante a gravidez, ligue imediatamente para o seu médico.
Além disso, as mulheres que não são imunes à varicela, mas estão expostas, podem ser tratadas com imunoglobulina varicela-zoster (VZIG), uma substância que desencadeia uma resposta imune contra o vírus da varicela.
Teste de imunidade na gravidez
Todas as mulheres devem ser questionadas sobre infecção prévia por catapora ou imunização na primeira consulta pré-natal.
Das mulheres que não se lembram de uma infecção passada ou de uma imunização, 80 a 90% têm anticorpos e são consideradas imunes. Por essa razão, o teste de anticorpos contra catapora como evidência de imunidade é controverso, mas muitos praticantes realizam esse teste na primeira consulta pré-natal.
A vacinação contra varicela durante a gravidez não é recomendada. A vacina contra varicela é uma vacina "viva" e carrega o risco teórico de causar uma infecção, especialmente naqueles que estão imunodeprimidos ou grávidas.
Complicações maternas da catapora na gravidez
Uma infecção primária por catapora ocorre em apenas 0,05 a 0,07% das gestações porque a maioria das mulheres em idade fértil tem imunidade ao vírus da varicela (devido a uma infecção ou imunização prévia). Mulheres que adquirem catapora durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre correm maior risco de desenvolver pneumonia por varicela. A varicela pneumonia é uma infecção potencialmente fatal dos pulmões pelo vírus da varicela.
Complicações infantis da catapora no início da gravidez
A infecção primária por catapora no primeiro trimestre da gravidez, especialmente nas semanas 8 a 12, carrega um risco de 2,2% de síndrome da varicela congênita.
Manifestações da síndrome da varicela congênita em uma criança incluem:
- Cicatrizes da pele
- Microcefalia (uma cabeça menor que a normal)
- Problemas oculares
- Baixo peso de nascimento
- Retardo mental
Complicações infantis de telhas na gravidez
As telhas é uma condição causada pela reativação do vírus da catapora a qualquer momento após a infecção original. Depois que uma infecção primária por varicela desaparece, o vírus permanece dormente e pode reativar, especialmente quando o corpo está imunodeprimido. Embora não ouçamos muito sobre o impacto potencial das telhas na gravidez, um estudo de 2016 descobriu que, de 130 mulheres que deram à luz bebês com síndrome da varicela congênita, dois dos casos estavam relacionados a herpes zóster, em vez de infecções por varicela primária.
Reconhecer os primeiros sinais e sintomas das telhas é importante para todos, especialmente as mulheres grávidas, pois o tratamento pode reduzir bastante a gravidade da doença, mas apenas quando iniciado durante os primeiros dias da doença.
Complicações infantis da catapora no final da gravidez
Se uma mulher adquirir uma infecção primária por catapora a qualquer momento no período de 5 dias antes e 2 dias após o parto, seu recém-nascido estará em risco de infecção disseminada por varicela. A infecção por varicela disseminada ocorre quando o vírus infecta um recém-nascido antes da transferência de anticorpos maternos protetores. Esta infecção viral esmagadora levou à morte em cerca de 30 por cento das crianças que desenvolveram doença disseminada, mas a taxa de mortalidade diminuiu para 7 por cento com o uso de imunoglobulina contra varicela zoster.
Tratamento de mulheres grávidas com catapora
As mulheres que adquirem catapora primária durante a gravidez devem ser tratadas com o medicamento antiviral Zovirax (aciclovir), uma medicação que parece ter um bom perfil de segurança durante a gravidez. As mulheres grávidas com pneumonia por varicela devem ser tratadas com aciclovir intravenoso e observadas no hospital.
Tratamento de bebês com catapora
Os bebês cujas mães desenvolvem varicela 5 dias antes do parto ou 2 dias após o parto devem receber imunoglobulina contra varicela zoster (VZIG) após o nascimento.
Os bebês que desenvolvem varicela durante as primeiras 2 semanas de vida devem ser tratados com aciclovir intravenoso.
Vacinação pós-parto
Todas as mulheres que não são imunes à catapora durante a gravidez, e não desenvolvem a doença durante a gravidez, devem ser imunizadas no período pós-parto para evitar o risco em gestações posteriores.
Linha de base na exposição à catapora ou varicela durante a gravidez
Pode ser muito assustador se você desenvolver ou estiver exposto à varicela durante a gravidez. Você pode ter ouvido histórias sobre como a catapora pode afetar crianças ou crianças não nascidas logo após o nascimento. Felizmente, há muitas coisas que podem ser feitas para reduzir o risco de varicela tanto para você quanto para seu bebê, ou para tratar a infecção caso ela ocorra.
Aqueles que planejam engravidar devem descobrir se tiveram catapora, bem como se tiveram a vacina. Se o estado imunológico for desconhecido, um exame de sangue para verificar a imunidade pode ser feito e a vacina administrada se necessário. Se você está pensando em ser imunizado, é recomendável que você faça isso por 3 meses ou mais antes de engravidar.
Se você está grávida e incerta sobre sua imunidade à varicela, fale com seu obstetra. Você pode ter sido testado na sua primeira consulta pré-natal. Se você foi exposto ao vírus, chame seu médico imediatamente. Medidas preventivas são mais eficazes quando empregadas o mais cedo possível após a exposição e muito antes de qualquer sintoma se desenvolver.
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