Uma complicação rara mas perigosa
Uma inserção velamentosa do cordão é uma complicação da gravidez na qual o cordão umbilical é inserido anormalmente na placenta. Em uma gravidez típica, os vasos sanguíneos de um bebê viajam do centro da placenta para o bebê através do umbilical. Com a inserção de um cordão veludo, os vasos sanguíneos do bebê ficam desprotegidos, faltando a substância que normalmente os envolve (a geléia de Wharton).
Em um saco gestacional normal, o cordão umbilical é inserido no meio da placenta e totalmente encerrado no saco amniótico. Em uma inserção velada, o cordão se insere na membrana amniótica e não na placenta. Os vasos sangüíneos do bebê se esticam ao longo da membrana entre o ponto de inserção e a placenta.
A inserção de cordão veloso pode levar a complicações graves da gravidez, como a vasa prévia . Vasa previa ocorre quando os vasos sanguíneos do bebê correm perto da parte interna do colo do útero - o tecido que separa o útero da vagina. Devido à sua localização, esses vasos sangüíneos correm risco de ruptura. A condição pode ser mortal com aproximadamente 50% dos casos não diagnosticados, levando à morte fetal. Aproximadamente 6% das gestações de bebês únicos com inserção de cordão veloso também terão vasa prévia.
Inserção do cordão velamentar pode ser diagnosticada através de um ultra-som.
Pode ser difícil de ver durante o primeiro trimestre da gravidez, mas é mais fácil de visualizar durante o segundo trimestre. Se você foi diagnosticado com uma inserção velamentous, seu doutor pode querer executar uma c-seção .
Fatores de Rick
A inserção velamentosa ocorre em 1,1% das gestações de bebês únicos e 8,7% das gestações gemelares.
Este tipo de inserção é mais comum no início da gravidez. Nos casos de aborto espontâneo, a inserção do cordão veludo ocorre em torno de 33% do tempo quando a gravidez termina entre nove e 12 semanas. Em gestações que terminam entre 13 e 16 semanas, a taxa é um pouco menor em 26%.
Outros fatores de risco incluem ter uma placenta de dois lobos, anomalias uterinas e o feto ter uma única artéria umbilical.
Outros tipos de inserções de cabo
Além da inserção de cordões velosos, existem várias maneiras diferentes pelas quais o cordão umbilical pode se unir à placenta:
- Inserção central (90 por cento): Colocação umbilical normal no centro da placenta
- Inserção da medula marginal (7 por cento): O cordão umbilical com menos de 2 cm de lado da margem da placenta. Uma inserção marginal pode se transformar em uma inserção velamentosa.
Outros Riscos Associados à Inserção do Cordão Velamentar
A inserção do cordão umbilical também pode restringir o quanto o feto cresce, aumentar o risco de pré-eclâmpsia, o nascimento prematuro e a necessidade de uma cesariana. Uma vez que o bebê nasce, é mais provável que ele seja transferido para a unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), tenha um baixo índice de Apgar (classificação da condição física do bebê), baixo peso ao nascer, frequência cardíaca anormal ou outros. questões físicas.
A inserção velamentosa também aumenta o risco de ter um filho natimorto.
Fonte:
Fundação Internacional Vasa Previa, "Inserção Velamentada do Cordão Umbilical".