Esta condição pode desenvolver-se juntamente com a placenta prévia
O Vasa previa é uma grave complicação na gravidez que ocorre em cerca de 1 em cada 2.500 gestações. Obter os fatos sobre esta condição médica e se você está em risco.
Na vasa previa, os vasos sanguíneos envolvidos na circulação do bebê crescem ao longo das membranas na parte inferior do útero na abertura cervical . Quando a condição não é detectada antecipadamente, os vasos sanguíneos podem se romper durante o trabalho de parto.
O vaso previa pode envolver a inserção velamentosa do cordão umbilical e pode se desenvolver em associação com a placenta prévia. A vasa prévia não detectada pode levar à morte de natimorto ou infantil.
Causas do Vasa Previa
Em uma gravidez normal, os vasos sangüíneos do cordão umbilical e da placenta são isolados dentro do saco amniótico. Na vasa previa, os vasos sangüíneos estão presentes nas membranas sem essa proteção, devido à inserção velamentosa do cordão umbilical ou a uma placenta multilobulada anormalmente formada.
Vasa previa de qualquer tipo pode se desenvolver como uma complicação da placenta prévia , ou uma placenta de baixa altitude, estar presente ou ter estado presente em algum momento durante a gravidez. Um cordão umbilical velamentous ou placenta multi-lobed que existe mais alto no útero não significaria necessariamente vasa previa.
Por que o Vasa Previa é perigoso
Quando uma mulher com vasa prévia entra em trabalho de parto e o colo do útero começa a se dilatar, os vasos sangüíneos presentes no colo do útero podem se romper.
Se isso ocorrer, o bebê sofrerá uma rápida perda de sangue e pode morrer antes que os médicos sejam capazes de fazer qualquer coisa sobre a situação. Quando a vasa prévia não é diagnosticada antes do início do trabalho de parto, a chance de morte fetal pode ser de até 95%.
Além da ruptura total, os vasos sangüíneos que atravessam o colo do útero podem se tornar facilmente comprimidos quando o bebê cai mais abaixo na pélvis, diminuindo o suprimento de sangue do bebê e causando quedas na frequência cardíaca .
Diagnóstico do Vasa Previa
Vasa previa geralmente não causa sintomas externos durante a gravidez, mas os médicos podem pegar marcadores para a condição logo no segundo trimestre via ultra-som. O acompanhamento de um ultrassom padrão com um ultrassom Doppler colorido pode dar aos médicos uma boa idéia se a vasa prévia está presente.
Fatores de risco
Gravidezes envolvendo placenta prévia conhecida, inserção de medula velamentada ou placenta multi-lobada podem estar em risco de vasa prévia. Além disso, gravidezes múltiplas ou gravidezes concebidas por fertilização in vitro estão em maior risco. Vasa previa em uma gravidez anterior não parece ser um fator de risco.
Tratar Vasa Previa
Quando os médicos são capazes de diagnosticar a vasa prévia no início da gestação antes do início do trabalho de parto, as mães podem ser hospitalizadas no terceiro trimestre para garantir acesso rápido aos cuidados médicos caso os vasos sanguíneos se rompam. O médico provavelmente irá realizar uma cesariana em torno de 35 semanas de gravidez.
Esta estratégia melhora drasticamente as chances de que o bebê vai sobreviver. O parto prematuro acarreta algum risco para o bebê devido às consequências normais da prematuridade, mas os riscos são muito menores do que se a vasa prévia não fosse detectada e o trabalho de parto progredisse normalmente.
Fontes:
International Vasa Previa Foundation, "FAQ".
Lee, Wesley, Virgínia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith e Christine H. Comstock, "Vasa Previa: diagnóstico pré-natal, evolução natural e evolução clínica". Obstetrícia e Ginecologia 2000.
Oyelese, Yinka e John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta e Vasa Previa". Obstetrícia e Ginecologia 2006.