Estilo de vida e fatores médicos que aumentam o risco de aborto espontâneo
Quais são alguns dos fatores de risco para aborto espontâneo e perda de gravidez? Como os fatores de risco são diferentes de causas ou sintomas?
Entendendo os Fatores de Risco de Aborto vs Causas de Aborto
Na maioria das vezes não sabemos exatamente o que causa um aborto espontâneo. Em vez disso, geralmente procuramos fatores de risco, ou fatores que sugerem que a chance de um aborto espontâneo pode ser maior que a média.
A verdade é, no entanto, que os fatores de risco em relação ao aborto espontâneo são um assunto complicado. Muitas mulheres que abortam não têm nenhum fator de risco antes do aborto espontâneo. Em contraste, algumas mulheres têm muitos fatores de risco para aborto, mas acabam levando uma gravidez normal até o fim. Além disso, na maioria dos casos, até mesmo uma pessoa com risco aumentado de aborto é mais propensa a ter uma gravidez normal do que a abortar.
Em geral, além de evitar fatores de risco de estilo de vida evitáveis que aumentam o risco de aborto espontâneo, como o tabagismo, não há muito que a maioria das mulheres possa fazer para afetar o resultado de sua gravidez.
Fatores de risco de aborto versus sintomas de aborto
Além de diferenciar os fatores de risco de aborto das causas, é importante diferenciar os fatores de risco de aborto dos sintomas de aborto , porque a distinção pode ser confusa.
Afinal de contas, uma pessoa com sintomas de aborto também corre o risco de sofrer um aborto espontâneo, uma vez que a maioria dos sintomas não é definitiva. No doutor vernáculo, esses sintomas são chamados de "aborto ameaçado", sendo o aborto o termo médico para o aborto espontâneo, seja espontâneo (não planejado) ou eletivo (planejado).
Para os propósitos deste artigo, consideraremos os sintomas de aborto como fatores de uma gravidez existente que podem indicar que um aborto já está acontecendo. Vamos usar o termo fatores de risco para indicar os fatores presentes antes e durante a gravidez que podem estar correlacionados com maiores chances de um aborto espontâneo no futuro.
Tipos de fatores de risco para aborto espontâneo
Existem vários tipos diferentes de fatores de risco para aborto espontâneo, e estes podem envolver a mãe, o bebê ou ambos. Condições médicas envolvendo a mãe podem aumentar o risco, assim como a ocorrência de anormalidades cromossômicas no bebê. Fatores de estilo de vida podem desempenhar um papel. Algumas delas são evitáveis, como o tabagismo, enquanto outras não, como o aumento do estresse relacionado a circunstâncias além do nosso controle. Com algumas dessas categorias de fatores de risco, há sobreposição. Por exemplo, anormalidades cromossômicas (genéticas) no bebê estão associadas a um aumento do aborto espontâneo, mas anormalidades cromossômicas estão, por sua vez, associadas ao aumento da idade materna.
Condições Médicas no Bebê Correlacionado com Risco de Aborto
A maioria dos abortos é o resultado de anormalidades cromossômicas aleatórias, e o risco de conceber um bebê com anomalias cromossômicas é maior à medida que a mãe fica mais velha.
É importante notar, no entanto, que, apesar das anormalidades cromossômicas que aumentam com a idade, é mais provável que elas estejam presentes em mulheres mais jovens, simplesmente porque há mulheres mais jovens que engravidam.
Condições médicas na mãe correlacionadas com risco de aborto
Como observado acima, anormalidades cromossômicas no bebê são algumas vezes associadas à idade materna mais avançada. Em outros casos, certas condições médicas na mãe podem significar um risco maior do que a média de perda de gravidez, natimortos ou aborto espontâneo.
Fatores de risco médicos para aborto podem incluir:
- Idade da mãe (com menos de 15 anos ou mais de 35 anos )
- Problemas em gestações anteriores, como abortos anteriores
- Conceber após a infertilidade
- Estar muito acima do peso ou abaixo do peso
- Condições médicas crônicas, como diabetes descontrolado e doenças da tireoide
- Doenças sexualmente transmissíveis
- Certas infecções virais e bacterianas durante a gravidez
- A configuração uterina anormal , como útero septado ou útero unicornado, é um fator de risco para aborto espontâneo. Mulheres que têm malformações uterinas podem ter abortos recorrentes antes que o problema seja diagnosticado
Fatores de estilo de vida correlacionados com o aumento do risco de aborto
Às vezes, certos fatores do estilo de vida podem aumentar o risco de uma pessoa perder a gravidez também. Esses fatores por si só geralmente não causam abortos espontâneos, uma vez que muitas pessoas que têm esses fatores de estilo de vida não abortam, mas esses fatores aumentam o risco de perda de gravidez.
- Abuso de substâncias
- Beber álcool
- Fumar (tanto paternal como maternal)
- Exposição ocupacional a produtos químicos
- Uso de certos medicamentos e analgésicos durante a gravidez
- Uso de certas ervas durante a gravidez
Fatores possivelmente correlacionados com o aumento do risco de aborto
Com pesquisas constantemente em andamento, alguns fatores podem ou não estar associados a um maior risco de aborto espontâneo. Às vezes, um estudo indica um risco, enquanto outro estudo não. Os seguintes fatores se enquadram nessa categoria, e a comunidade médica ainda está debatendo se existe uma ligação entre os seguintes fatores e a perda da gravidez.
- Alta ingestão de cafeína
- Beber água da torneira (em algumas comunidades)
- Estresse crônico e ansiedade
- Exposição a baixos níveis de radiação
- Exercício extenuante / de alto impacto
Chances de aborto espontâneo
Alguns dos fatores listados são fatores de risco significativos para o aborto espontâneo, enquanto outros não são tão fortemente correlacionados. Saiba mais sobre as chances de aborto espontâneo com fatores de risco específicos .
Se você teve um aborto espontâneo, você pode se perguntar quais são as chances de que isso aconteça novamente. Confira esses pensamentos sobre as chances de ter um segundo aborto espontâneo . Há também testes para abortos recorrentes que podem ser considerados se isso acontecer novamente.
Fatores não associados ao aumento do risco de aborto espontâneo
Nenhuma discussão sobre os fatores de risco de aborto estaria completa sem abordar alguns dos mitos e concepções erradas sobre o que pode causar uma perda de gravidez. Os seguintes fatores não demonstraram causar abortos para a maioria das mulheres, embora você deva seguir as recomendações do seu médico para sua própria saúde.
- Sexo enquanto grávida
- Uso de pílulas anticoncepcionais
Uma palavra de Verywell - sendo seu próprio advogado
É importante, em uma discussão sobre fatores de risco, afirmar que eles estão listados para ajudar as pessoas a entender alguns dos fatores de risco e, possivelmente, fazer mudanças no estilo de vida quando necessário, mas não para culpá-los. Como observamos no início, a maioria das pessoas que têm abortos espontâneos não tem nenhum fator de risco óbvio, e muitas mulheres com múltiplos fatores de risco passam a ter uma gravidez saudável e a entregar bebês normais.
Para as mulheres que estão lutando com o modo como "podem ter causado" um aborto espontâneo, pode ser útil pensar em quão difícil isso realmente é, mesmo quando uma mulher deseja abortar. Se fosse fácil abortar com base em suas ações ou hábitos, não teríamos as histórias de horror sobre abortos sépticos do passado. As mulheres podem simplesmente se envolver em um dos comportamentos que causam um aborto espontâneo. Mas sabemos que isso não funciona. Na verdade, há pouco que a maioria das mulheres pode fazer para evitar que um aborto ocorra. E embora seja uma insignificância dizer isso a alguém que recentemente abortou, o aborto muitas vezes faz parte do modo natural de remover uma gravidez na qual não há esperança de uma vida normal fora do útero, como acontece com alguns distúrbios cromossômicos.
Também é importante analisar esses fatores de risco em perspectiva. Por exemplo, embora haja alguma evidência de que o estresse contribui para abortos espontâneos , você não quer ficar estressado por ter estresse em sua vida! Todos nós temos estresse e, embora as técnicas de controle do estresse possam ajudar muitas mulheres a se sentirem melhor, ter um aborto espontâneo não significa que você não tenha administrado adequadamente o estresse em sua vida.
Como uma nota final, confira estas 10 coisas que você pode fazer agora para reduzir o risco de aborto, mas lembre-se que muitas vezes não há nada que você possa fazer ou nada que você fez para causar um aborto espontâneo.
Fontes:
Tulandi, T. e H. Al-Fozan. Aborto espontâneo: Fatores de risco, etiologia, manifestações clínicas e avaliação diagnóstica. UpToDate . Atualizado 11 / 07.16.
Zhou, H., Liu, Y., Liu, L., Zhang, M., Chen, X. e Y. Qi. Fatores de risco materno pré-gravidez para o aborto a partir de uma perspectiva de prevenção: uma coorte na China. Revista Europeia de Obstetrícia, Ginecologia e Biologia Reprodutiva . 2016. 206: 57-63.