O peso é um fator contribuinte ou independente para a perda da gravidez?
Nas últimas décadas, os cientistas dedicaram uma grande quantidade de pesquisas para investigar a ligação entre obesidade e aborto espontâneo , e parece bastante claro que o peso desempenha um papel fundamental.
Mas a obesidade, por si só, causa aborto espontâneo? É uma questão com a qual muitos médicos, cientistas e até mesmo mulheres em risco lutam, muitas vezes confundindo a linha entre o que a pesquisa nos diz e o que supomos que signifique.
O que diz a pesquisa
Do ponto de vista de pesquisa, a obesidade (definida como um índice de massa corporal acima de 30) está associada a um aumento de 67% no risco de complicações na gravidez, incluindo aborto e abortos recorrentes . Por outro lado, outros estudos mostraram que a perda de peso pode reduzir o risco de aborto espontâneo em mulheres obesas, mesmo entre aqueles com histórico de aborto espontâneo.
Muitos dos estudos envolveram mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma condição em que as mulheres têm maior probabilidade de estar acima do peso. Mesmo entre esta coorte de mulheres, houve uma associação clara entre os níveis de perda de peso e taxas de aborto espontâneo.
Como resultado dessas e de outras evidências, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) atualmente recomenda que os médicos ofereçam aconselhamento nutricional para mulheres obesas que estejam planejando uma gravidez.
Colocando a pesquisa em perspectiva
Embora a associação entre obesidade e aborto espontâneo pareça clara, ela não é totalmente negra e negra.
Colocando a pesquisa em perspectiva, é importante lembrar que a maioria das mulheres com excesso de peso não tem abortos espontâneos. Além disso, mulheres obesas que tiveram um aborto normalmente passam a ter uma gravidez subsequente bem-sucedida, não diferente de mulheres com peso normal. Como tal, você não pode traçar uma linha direta entre obesidade como causa e aborto como risco; não existe.
Embora a obesidade possa agravar qualquer número de fatores de risco associados à perda da gravidez, ela pode ser um dos vários fatores significativos que contribuem para a perda.
Pode ser porque a obesidade está associada à hipertensão arterial, o que pode complicar a pré - eclâmpsia . Ou que a obesidade pode tornar o diabetes mais difícil de administrar, aumentando o risco de complicações nas primeiras 13 semanas. Certamente, entre as mulheres com SOP, que já correm maior risco de aborto, o excesso de peso só agrava uma situação já difícil. O mesmo acontece com a idade avançada e a obesidade.
No final, pode haver várias razões para uma perda de gravidez e, embora tendamos a enfatizar fatores como peso e tabagismo, não é para "culpar" a mulher. É porque esses são os fatores que somos mais capazes de mudar. (Em contraste, ninguém sabe o que causa pré-eclâmpsia ou SOP, e há poucas coisas que podemos fazer para evitá-las.)
É focando nesses fatores modificáveis que podemos melhorar as chances.
Gravidez e Perda de Peso
O peso corporal é um assunto delicado para muitas mulheres. É algo que muitos lutam com suas vidas inteiras, muitas vezes enfrentando depressão, ansiedade e baixa auto-estima. Por causa disso, as mulheres com obesidade normalmente se culpam por condições médicas que podem afetar a mulher de qualquer peso.
O aborto é um excelente exemplo.
Se você quiser perder peso antes de engravidar, tente fazê-lo sob a orientação de um médico ou nutricionista experiente durante a gravidez. Em termos de metas, é melhor abordar a perda de peso como meio para um estilo de vida mais saudável do que fixar seus esforços em um número específico de libras ou tamanhos de roupas.
Ao fazer isso, a perda de peso torna-se parte de um processo contínuo, em vez de um evento que começa e termina. Sim, haverá altos e baixos, mas, como a própria maternidade, é sobre o lento e constante sobre o aqui e agora. Coisas como dietas radicais e programas de perda rápida de peso podem apenas impedir a sua capacidade de conceber, prejudicando a própria qualidade de seus óvulos, dizem pesquisadores da Universidade de Aberdeen, na Inglaterra.
Finalmente, se você está acima do peso e sofreu um aborto espontâneo, resista à tentação de se culpar. De acordo com um relatório da ACOG, a taxa de abortos espontâneos nos EUA, independentemente do peso, pode variar de 17% em mulheres com menos de 30 anos a mais de 40% quando você atingir 40 anos.
Infelizmente, o aborto pode acontecer com qualquer um. Mas, na maioria dos casos, uma mulher levará seu bebê a termo sem complicação se ela tentar novamente. Concentre-se em sua saúde e encontre o suporte necessário para ajudá-lo no processo. Estes, juntamente com cuidados médicos consistentes, aumentarão suas chances de uma gravidez saudável e sem problemas.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. "Practice Bulletin No 156: Obesity in Pregnancy." Obstet Gynecol. 2015: 126 (6): e112-e126. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
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> Pandey, S .; Pandey, S .; Maheshwari, A. et al. "O impacto da obesidade feminina no resultado do tratamento de fertilidade." J Hum Reprod. 2010; 3 (2): 62-7. DOI: 10.4103 / 0974-1208.69332.