Uma visão geral do aborto espontâneo
Ter um aborto pode ser muito perturbador. A perda da gravidez geralmente ocorre antes de você ter 20 semanas ou aproximadamente cinco meses de gravidez.
Nem todos os abortos apresentam o mesmo caminho, no entanto. Se você tem ou não sintomas, geralmente depende de sua gravidez e do momento do diagnóstico. Você pode ter os sintomas típicos de sangramento vaginal ou cólicas uterinas. Mas também é possível que você não tenha nenhum sintoma.
A maioria dos abortos espontâneos ocorre durante o primeiro trimestre antes das 13 semanas de gravidez. Felizmente, o risco de aborto diminui significativamente quanto mais tempo você está na gravidez.
O que causa um aborto?
Se você está tendo um aborto espontâneo, pode estar se perguntando se você fez algo que fez com que você perdesse a gravidez. Isso é muito improvável, especialmente se o seu aborto aconteceu antes de 13 semanas.
De fato, cerca de 50% de todas as perdas na gravidez precoce são devidas a anormalidades cromossômicas . No entanto, algumas escolhas de estilo de vida podem aumentar o risco de aborto, como tabagismo e uso de drogas. Outras causas menos comuns de aborto incluem:
- problemas estruturais do útero ou colo do útero
- infecção
- desordens auto-imunes maternas
- trombofilia materna
3 coisas a saber sobre abortos espontâneos
Abortos são comuns
Se você teve recentemente um aborto espontâneo, você não está sozinho. Estudos mostram que cerca de 15 por cento de todas as gravidezes diagnosticadas clinicamente terminam em aborto espontâneo. Isso significa que de 100 mulheres que acabaram de descobrir que estão grávidas por volta de 15 anos terão um aborto espontâneo.
Infelizmente, o risco de aborto aumenta com a idade. Estudos sugerem que o risco de aborto espontâneo com base na idade é o seguinte:
- 9 a 17 por cento nas idades de 20 a 30
- 20 por cento aos 35 anos
- 40 por cento aos 40 anos
- 80 por cento aos 45 anos
Se o seu médico ouve um batimento cardíaco em 12 semanas, o risco de aborto cai para menos de 5 por cento e pode até mesmo ser tão baixo quanto 1 por cento no momento em que você chegar a 20 semanas.
Abortos recorrentes não são comuns
Embora abortos no primeiro trimestre sejam comuns, ter mais de um aborto espontâneo não é. Simplificando, é muito mais provável que você tenha uma gravidez bem-sucedida depois de um aborto espontâneo do que você tenha um segundo aborto espontâneo. O diagnóstico de perda de gravidez recorrente é tipicamente definido como três ou mais abortos consecutivos, e estudos sugerem que isso acontece apenas em 1 a 2 por cento das mulheres grávidas. Mas mesmo se você teve mais de três abortos seguidos, é mais provável que sua próxima gravidez continue até o final.
Nem todo sangramento no início da gravidez é um aborto espontâneo
Se você está com menos de cinco meses de gravidez e está tendo algum sangramento vaginal, não entre em pânico. Nem todo o sangramento no início da gravidez significa que você está tendo um aborto espontâneo.
- Você pode ter algum sangramento no início da gravidez devido ao processo normal de fixação do embrião na parede do seu útero. Isso é chamado de sangramento de implantação . Geralmente é sangramento leve e pode estar associado a cólicas leves.
- Às vezes, esse sangramento de implantação pode se acumular sob a placenta e causar uma coleção ou coágulo de sangue. Isso pode ser visto no ultra-som e é chamado de hemorragia sub - craniônica . Este tipo de sangramento pode ser um pouco mais pesado do que o sangramento de implantação e você pode ter algumas cólicas. Você pode continuar sangrando por algumas semanas. Normalmente, a coleta de sangue será reabsorvida pelo corpo e o sangramento cessará.
- Você recentemente fez sexo e agora está sangrando? Nesse caso, é provável que você esteja sangrando do colo do útero. Quando você está grávida, a superfície do colo do útero muda em resposta à mudança nos níveis hormonais. Isso faz com que o colo do útero fique mais propenso a sangrar quando é tocado durante o sexo. Este tipo de sangramento é chamado de sangramento pós-coito . É tipicamente vermelho brilhante e pode ser bastante pesado. Não é tipicamente associado com cólicas uterinas.
- Às vezes, o sangramento leve que você percebe apenas quando você se limpe depois de fazer xixi pode ser um sinal de uma infecção do trato urinário . ITUs são muito comuns no início da gravidez e muitas vezes não apresentam os sintomas típicos de micção freqüente e dolorosa.
É importante informar o seu médico sobre qualquer sangramento vaginal que você tenha quando estiver grávida. Você pode ter manchas claras ou manchas de sangue vermelho escuro, rosa ou vermelho vivo. Se o sangramento for muito intenso e estiver associado a fortes cólicas menstruais, é mais provável que você esteja com um aborto espontâneo. Seu médico provavelmente fará um exame e / ou fará alguns exames para ter certeza de que tudo está de acordo com sua gravidez.
O seu médico também irá verificar o seu tipo de sangue. Se você é Rh negativo, o seu médico irá falar com você sobre uma injeção especial chamada RhoGAM . Esta injeção ajudará a prevenir uma complicação da gravidez chamada doença hemolítica do recém-nascido.
Se você recentemente teve um aborto espontâneo
Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento
Dependendo de quanto tempo você está na gravidez e quanto está sangrando, você pode ter algumas opções sobre como administrar seu aborto espontâneo.
-
O que as estatísticas do aborto realmente significam?
-
10 coisas que você pode fazer agora para reduzir o risco de aborto espontâneo
No entanto, se você está sangrando muito e você não passou por todo o tecido da gravidez, você provavelmente precisará de um D & C de emergência para limpar o seu útero e parar o sangramento. Se você estiver estável quando for diagnosticado, seu médico provavelmente discutirá essas três opções de tratamento com você.
- gestão expectante - Você pode escolher nenhuma intervenção e optar por deixar seu corpo passar o tecido quando estiver pronto. Esta abordagem é geralmente mais bem sucedida se você tiver menos de oito semanas de gravidez e não é recomendado se tiver mais de 13 semanas.
- gestão médica - Você pode optar por tomar um medicamento chamado misoprostol que fará com que seu útero passe o tecido
- manejo cirúrgico - Você pode optar por remover o tecido por um procedimento chamado D & C. Ou se o aborto for cedo o suficiente, o seu médico pode oferecer-lhe uma aspiração em exercício do tecido no seu útero.
Com base na medida em que você está na gravidez e em sua condição clínica geral, seu médico pode sugerir uma opção de tratamento sobre as outras.
Lembre-se de luto
Isso não pode ser super enfatizado. Ter um aborto é muito perturbador, e é muito importante que você se dê tempo para lamentar sua perda.
Perder uma gravidez é como qualquer outra perda de um ente querido. Você terá as mesmas reações emocionais, embora você possa passar pelos estágios de luto um pouco mais rápido. Processar suas emoções e buscar apoio psicológico pode ajudar a prevenir um episódio depressivo significativo.
Depois de ter perdido uma gravidez, você pode achar que está mais ansioso na sua próxima gravidez. Você pode até se sentir ambivalente sobre a gravidez. Se você está achando difícil se apegar emocionalmente à sua gravidez após um aborto espontâneo, é importante discutir isso com seu médico.
Retorno do seu período
Normalmente leva cerca de quatro semanas, mas pode demorar até seis a oito semanas antes de você ver o seu período após um aborto espontâneo. Esse atraso ocorre porque o hormônio da gravidez (gonadotrofina coriônica humana ou hCG) precisa retornar aos níveis não-gravídicos antes da ovulação ocorrer novamente. Seu período virá aproximadamente duas semanas depois de você ovular.
Tente novamente
Uma das primeiras perguntas que você pode fazer depois de um aborto é: "Quando posso tentar novamente?"
Isso é uma pergunta muito comum. Alguns médicos lhe dirão que você precisa esperar até ter 3 ciclos regulares antes de tentar novamente. Isso provavelmente não é necessário. Embora não haja bons dados que sugiram o melhor momento para tentar engravidar após um aborto espontâneo, algumas evidências recentes sugerem que não há motivo para atraso. Dito isto, a maioria dos médicos concorda que você deve esperar de uma a duas semanas antes de ter relações vaginais após um aborto espontâneo para reduzir o risco de infecção.
Uma palavra de Verywell
Ter um aborto é muito perturbador e é muito importante deixar-se lamentar pela sua perda. Apesar de ter uma perda precoce da gravidez é bastante comum, ter vários abortos espontâneos não é comum. É muito mais provável que você tenha um bom resultado na sua próxima gravidez após um aborto espontâneo do que outro aborto espontâneo. Discutir as opções de tratamento com seu médico e obter apoio emocional para sua perda o ajudará a viver muito bem depois de um aborto espontâneo.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (2015). Boletim da prática do ACOG no. 150: Perda precoce da gravidez. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-67.
> Michels TC, Tiu AY. Perda de gravidez no segundo trimestre. Médico da Família Americana. 2007; 76 (9), 1341-1346