RhoGAM é uma injeção contendo anticorpos para a proteína do fator Rh
Se você é Rh negativo, a maioria dos médicos irá aconselhá-lo a receber um tiro RhoGAM depois de ter sofrido um aborto, gravidez ectópica ou outra perda de gravidez. A obtenção de um RhoGAM ou outro disparo da imunoglobulina Rh é uma precaução contra uma situação chamada incompatibilidade Rh, que pode afetar gravidezes futuras e causar doença hemolítica no recém-nascido.
Como logo após um aborto eu preciso do tiro RhoGAM?
Se você for Rh negativo , o que significa que seu sangue não contém a proteína do fator Rh, seu médico provavelmente recomendará que você tome uma injeção de imunoglobulina Rh (como RhoGAM) dentro de 72 horas após o início da sua hemorragia. Com o tiro, você tem menos chances de desenvolver anticorpos (tornar-se sensibilizado) contra o sangue Rh positivo desta gravidez; Se você tem anticorpos circulantes contra o fator Rh, você pode enfrentar problemas em futuras gestações. Se administrado depois de 72 horas após o início do aborto espontâneo, a injeção provavelmente não fará diferença.
Se já se passaram mais de três dias desde o aborto, não entre em pânico. As chances de que você tenha se sensibilizado contra o fator Rh são baixas. Embora não haja fortes evidências de que o tiro é totalmente necessário após uma perda de gravidez no primeiro trimestre, o tiro é de baixo risco, por isso os médicos recomendam após qualquer sangramento de gravidez por causa do risco teórico de sensibilização Rh.
Ainda assim, é uma boa ideia obtê-lo dentro do intervalo de tempo recomendado, se possível, pois diminui ainda mais o pequeno risco de sensibilização Rh. Há muito mais evidências sobre a necessidade do tiro depois de uma perda de gravidez ou após o parto.
Se você estiver preocupado, você pode perguntar ao seu médico sobre um exame de sangue para verificar se há sensibilização RH para que você possa acalmar sua mente.
O que é fator Rh e como isso afeta a gravidez?
O fator Rh é uma proteína que a maioria das pessoas carrega no sangue. Aproximadamente 85% da população é Rh positiva, e o status de Rh é geneticamente determinado.
Nas mulheres que são Rh-negativas que têm parceiros Rh-positivos, o bebê tem pelo menos 50% de chance de ser Rh positivo (o status Rh positivo é um traço genético dominante). Mulheres que são Rh-positivas e mulheres que são Rh-negativas com parceiros Rh-negativos não precisam se preocupar com as injeções de RhoGAM porque a incompatibilidade de Rh é impossível. Nas primeiras gestações, a sensibilização Rh raramente é um problema porque o sangue da mãe e o sangue do bebê normalmente não interagem diretamente até o parto - mas se o sangue Rh positivo (como do bebê) entra no sangue da mãe Rh-negativo, sistema pode desenvolver anticorpos contra o fator Rh. Se esses anticorpos entram na corrente sanguínea de um bebê Rh positivo, os anticorpos podem começar a atacar o sangue do bebê, causando icterícia ou sintomas mais graves se não forem tratados.
Como o RhoGam pode ajudar?
RhoGAM pré-estoca o sangue da mulher com os anticorpos para a proteína do fator Rh, e isso impede que o sistema imunológico da mulher precise criar anticorpos para o fator Rh no caso de encontrar sangue Rh positivo.
Injetar os anticorpos é mais seguro do que arriscar a sensibilização, porque os anticorpos RhoGAM eventualmente limpam a corrente sangüínea da mãe, o que significa que se o sangue da mãe se misturasse ao do bebê no futuro, seu sistema imunológico não teria aprendido a criar anticorpos contra o fator Rh. obter anticorpos anti-Rh. Se o sangue de uma mãe é sensibilizado para o fator Rh, a sensibilização pode ser permanente e ela corre o risco de fornecer anticorpos anti-Rh para seus futuros bebês.
Como parte do exame de sangue no pré-natal , a maioria dos médicos verifica o tipo de sangue da mulher para identificar mulheres para quem a incompatibilidade de Rh é uma preocupação.
Originalmente, as recomendações eram para dar as injeções às mulheres que deram à luz. As recomendações então mudaram para incluir um tiro RhoGAM em torno de 28 semanas de gravidez. Embora existam poucos estudos sobre o uso de imunoglobulina Rh para abortos espontâneos no primeiro trimestre , muitos médicos os recomendam por causa de um risco teórico de sensibilização após abortos com a idéia de que os benefícios potenciais superam o risco mínimo. O tiro precisa ser dado dentro de cerca de 72 horas após o início do aborto, a fim de ser eficaz.
Se você não recebeu uma injeção de RhoGAM, não entre em pânico - lembre-se de que o risco de sensibilização após um aborto espontâneo é relativamente pequeno. No entanto, você deve informar seu médico de sua preocupação. O seu médico pode pedir um exame de sangue para verificar o seu estado de sensibilização Rh. Caso você tenha desenvolvido anticorpos anti-Rh, existem tratamentos para a incompatibilidade de Rh e seu médico saberá observar de perto suas futuras gestações quanto a sinais de problemas, de modo a intervir mais cedo, se necessário.
Fontes:
Weill Corner Pediatrics. "Tipos de sangue na gravidez". 12 de fevereiro de 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio e Paul Blackburn. "As mulheres Rh-negativas com abortos espontâneos de primeiro trimestre precisam de imunoglobulina Rh?" Jornal americano de medicina de emergência . Julho de 2006 487-89.
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March of Dimes. "Doença Rh". Out 2006.