Uma visão geral das causas do aborto
Depois de ter um aborto, você pode questionar se você fez algo errado nas primeiras semanas de sua gravidez. Na maioria das vezes, a resposta para sua pergunta é não. A maioria dos abortos acontece por motivos que você não pode controlar. Normalmente, é uma ocorrência isolada, embora algumas mulheres podem experimentar abortos recorrentes.
No entanto, certas condições médicas e ginecológicas subjacentes e / ou escolhas de estilo de vida podem aumentar o risco de ter um aborto espontâneo.
Anormalidades Cromossômicas
As anormalidades cromossômicas no feto em desenvolvimento são a causa de cerca de 50% dos abortos espontâneos antes das 13 semanas de gestação e cerca de 24% dos abortos entre 13 e 27 semanas de gestação. Uma anomalia cromossômica pode ser o resultado de uma mudança estrutural ou uma mudança no número de cromossomos. O risco de uma anomalia cromossômica complicando sua gravidez aumenta com a idade.
Anomalias congénitas
Anomalias congênitas são defeitos congênitos que ocorrem quando uma parte do corpo do feto em crescimento não se desenvolve normalmente. Fatores ambientais, como infecções ou exposição a toxinas, assim como fatores genéticos, podem resultar em anormalidades congênitas.
Obesidade
A obesidade é definida como um IMC superior a 30 e todos nós sabemos que a obesidade é um grave problema de saúde. Mas a obesidade na gravidez também pode aumentar o risco de complicações relacionadas à gravidez, incluindo defeitos congênitos e aborto espontâneo. Estudos demonstraram que o aborto espontâneo é mais comum em mulheres obesas do que em mulheres pareadas por idade com um IMC normal.
Se o seu IMC for superior a 30 anos, perder peso antes de engravidar pode reduzir o risco.
Diabetes
Mulheres com diabetes preexistente correm maior risco de complicações durante a gravidez. Essas complicações incluem um aumento em certos defeitos congênitos e aborto espontâneo. Quanto melhor o seu controle glicêmico quando você conceber, menor a probabilidade de ter uma perda precoce da gravidez ou um defeito congênito grave. Se você tem diabetes e está pensando em engravidar, primeiro certifique-se de que seu diabetes esteja em bom controle. Idealmente, sua hemoglobina A1C deve ser de seis por cento ou menos quando você está planejando uma gravidez.
Infecção
Ficar doente enquanto você está grávida pode ser muito estressante. A boa notícia é que as infecções mais comuns durante a gravidez aumentam o risco de aborto espontâneo. No entanto, existem algumas infecções, como a listeria, que podem causar um aborto espontâneo.
Distúrbios autoimunes
Os distúrbios autoimunes são condições em que seu sistema imunológico não funciona adequadamente e começa a atacar seus próprios tecidos.
Os distúrbios autoimunes são comuns em mulheres em idade reprodutiva. A síndrome do anticorpo antifosfolípide e a tireoidite de Hashimoto são dois exemplos de distúrbios autoimunes que podem aumentar o risco de aborto espontâneo.
Miomas uterinos
Miomas uterinos são tumores benignos do músculo liso que podem se desenvolver na parede, na superfície ou no revestimento do seu útero. Miomas são relativamente comuns em mulheres em idade reprodutiva e é possível ter uma gravidez sem complicações se você tiver miomas. No entanto, miomas extensos ou com um mioma que distorce a cavidade uterina podem aumentar o risco de um aborto espontâneo.
Septo Uterino / Aderências Intrauterinas
Nos primeiros dias de sua gravidez, o embrião se liga ao revestimento do seu útero ou ao seu endométrio e começa a crescer. Uma condição que interfere com o revestimento uterino ou com a cavidade do seu útero pode aumentar o risco de um aborto espontâneo. Um septo uterino é uma anomalia de desenvolvimento no seu útero e as aderências intra-uterinas são um tipo de tecido cicatricial que pode ocorrer após uma cirurgia ou uma infecção.
Ambas as condições interferem com a forma da sua cavidade uterina e do revestimento endometrial e podem aumentar o risco de um aborto espontâneo.
Cervix Incompetente
Seu útero se expande ao longo dos meses de sua gravidez para acomodar o feto em crescimento. É o trabalho do seu colo do útero manter o feto em desenvolvimento dentro do seu útero por aproximadamente nove meses. Às vezes, o colo do útero começa a dilatar ou abrir mais cedo do que deveria. Se isso acontecer no segundo trimestre, normalmente entre 13 e 24 semanas, você provavelmente tem um colo do útero incompetente . Seu médico pode sugerir uma cerclagem na próxima gravidez para reduzir o risco de aborto espontâneo.
Fumar
Há pouca dúvida de que fumar cigarros é ruim para sua saúde. É geralmente aceito que o tabagismo aumenta o risco de aborto espontâneo, embora alguns estudos não tenham demonstrado um risco aumentado. Dito isto, se você está planejando uma gravidez, você deve trabalhar para parar de fumar, pois está ligado a outras complicações da gravidez, além de aborto espontâneo.
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Abuso de substâncias
O abuso de substâncias durante a gravidez está associado a múltiplas complicações e potencial para gravidez e resultados neonatais. Como fumar, o consumo de álcool na gravidez tem evidências conflitantes de seu papel em causar abortos especificamente. Mas porque é tão potencialmente prejudicial para o feto em desenvolvimento, é recomendável que você não consuma álcool quando estiver grávida. O mesmo vale para todas as drogas ilícitas, incluindo (mas não se limitando a) cocaína, heroína e maconha.
Cafeína Excessiva
É importante dizer que a cafeína com moderação parece ser segura na gravidez. Há evidências que sugerem que a ingestão excessiva de cafeína pode aumentar o risco de um aborto espontâneo. Uma boa regra a seguir quando você está grávida ou está tentando engravidar é limitar sua ingestão de cafeína a menos de 200mg por dia - o que é aproximadamente duas xícaras de café.
Uma palavra de Verywell
Ter um aborto é muito perturbador. Mas é importante lembrar que um aborto espontâneo não é culpa sua e que geralmente é uma ocorrência isolada. Isso significa que você tem mais probabilidade de ter uma gravidez bem-sucedida do que outro aborto na próxima vez que conceber.
No entanto, se você teve um aborto espontâneo ou se está planejando engravidar, é importante determinar se você tem alguma condição que aumente o risco de aborto espontâneo. Fazer mudanças de estilo de vida e conversar com seu médico sobre sua saúde pode muito bem reduzir o risco de um aborto espontâneo.
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2015). Boletim da prática ACOG no.150: Perda precoce da gravidez. Obstet Ginecologia. 125 (5) 258-67.
> Michels, T. (2007). Perda de Gravidez do Segundo Trimestre. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.