Você provavelmente já ouviu falar que você deve tomar ácido fólico antes e durante a gravidez para evitar defeitos do tubo neural , mas você pode estar se perguntando se muito pouco da vitamina também pode afetar seu risco de aborto espontâneo. O júri discute se pouco ácido fólico contribui para os abortos, ou se suplementar pode ajudar a preveni-los. Por outro lado, não parece que a suplementação com ácido fólico aumenta o risco de abortos espontâneos.
Entendendo as Recomendações
Os médicos aconselham que as mulheres em idade reprodutiva recebam pelo menos 400 microgramas de ácido fólico todos os dias. O ácido fólico é a forma sintética do folato - um nutriente do grupo da vitamina B - que é usado em suplementos e alimentos fortificados.
Está sendo feita muita pesquisa sobre o impacto do folato em várias áreas da saúde. Há muito se aceita que ser deficiente em ácido fólico significa que a mulher terá um risco maior de dar à luz um bebê com defeitos do tubo neural - defeitos congênitos envolvendo o cérebro e a medula espinhal. É por isso que em muitos países, incluindo os EUA, os produtos de grãos são fortificados com ácido fólico. Pesquisas mostram que essa fortificação levou a uma diminuição na incidência de defeitos do tubo neural.
Defeitos graves do tubo neural, como a anencefalia , podem ser incompatíveis com a vida e, portanto, podem resultar em perda tardia da gravidez.
Ácido Fólico e Abortos
Você pode ter ouvido sobre a importância de obter ácido fólico adequado, pois reduz o risco de defeitos do tubo neural.
Mas o ácido fólico é importante na gravidez por outras razões também?
Os baixos níveis de ácido fólico causam aborto espontâneo? Alguns estudos sugeriram que ser deficiente em ácido fólico está associado a um maior risco de aborto precoce. Um estudo de 2002 realizado por pesquisadores suecos descobriu que mulheres com baixos níveis de folato tinham um risco significativamente maior de ter um aborto afetado por anomalias cromossômicas .
Nem todos os estudos, no entanto, mostram essa associação. Conclusão: A pesquisa ainda não é forte o suficiente para afirmar que o ácido fólico pode prevenir abortos espontâneos.
Tomar ácido fólico causa aborto espontâneo? Pesquisadores em estudos iniciais afirmaram mostrar essa associação, mas havia uma grande falha na pesquisa: as mulheres nesses estudos tomavam multivitaminas - não apenas ácido fólico. Pesquisas mais recentes - incluindo o estudo sueco de 2002 - sugerem fortemente que a suplementação com ácido fólico não aumenta o risco de aborto espontâneo. Um grande estudo de quase 24 mil mulheres chinesas publicado em 2001 também não encontrou qualquer ligação entre a suplementação e o risco de aborto espontâneo. Conclusão: A suplementação com ácido fólico não parece aumentar o risco de abortos espontâneos.
Como obter bastante ácido fólico e folato
Independentemente se o ácido fólico ajuda a prevenir abortos , você precisa obter o suficiente para evitar defeitos congênitos.
Suplementos de ácido fólico, multivitaminas e vitaminas pré-natais geralmente contêm a quantidade mínima recomendada de ácido fólico (pelo menos 400 microgramas).
As mulheres em idade fértil devem tomar ácido fólico adequado e receber folato dos alimentos. Boas fontes alimentares incluem cereais matinais fortificados, vegetais verdes folhosos, nozes, feijões, ervilhas, laticínios, frutas e sucos de frutas, aves, carne, ovos, frutos do mar e grãos.
Alguns alimentos que são particularmente ricos em folato são espinafre, fígado, fermento, espargos e couve de Bruxelas.
Fontes:
Recomendações de ácido fólico. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 28 de abril de 2015.
Folato: Ficha Informativa do Suplemento Dietético. Escritório de suplementos dietéticos, National Institutes of Health. 14 de dezembro de 2012.
George, L., Mills, JL, Johansson, ALV et ai. (2002). Níveis de Folato Plasmático e Risco de Aborto Espontâneo. JAMA
Gindler, J., Li, Z., Berry, RJ, et ai. (2001). Suplementos com ácido fólico durante a gravidez e risco de aborto. The Lancet.