Fatores anatômicos e problemas de coagulação podem desempenhar um papel
Causas recorrentes de aborto ainda não são bem compreendidas pela comunidade médica. Há muita discordância sobre quais fatores levam a abortos e quais possíveis causas devem ser tratadas. Algumas práticas são relativamente padrão, enquanto outras são mais controversas.
Possíveis causas de abortos recorrentes
Possíveis abortos recorrentes geralmente caem nas seguintes categorias:
- Anatômico
- Coagulação sanguínea / imunológica
- Hormonal
- Genético
- Desconhecido
Causas Anatômicas
Às vezes, algo é fisicamente diferente sobre o útero de uma mulher de uma forma que reduz suas chances de uma gravidez bem-sucedida. Isso pode significar que seu formato uterino é anormal ou seu colo do útero está enfraquecido de uma maneira que reduz suas chances de uma gravidez bem-sucedida. Fatores anatômicos que podem causar abortos recorrentes incluem:
- Septo uterino (ou outros problemas congênitos)
- Insuficiência cervical
- Miomas (controverso)
- Cicatrização uterina
Tendências de coagulação do sangue
Os mecanismos exatos pelos quais os distúrbios da coagulação do sangue causam abortos ainda não são bem compreendidos, mas a condição primária nesta categoria que os médicos testam é chamada de síndrome antifosfolípide . Trombofilias hereditárias, como o Fator V Leiden , foram implicadas em perdas tardias na gravidez.
Você pode encontrar menções a outras causas de aborto espontâneo baseadas no sistema imunológico na Internet, tais como células Natural Killer elevadas ou incompatibilidade HLA, mas esses fatores não são amplamente aceitos como causas de aborto espontâneo pela comunidade médica dominante.
Causas Hormonais / Endócrinas
A ideia de que problemas hormonais causam abortos recorrentes é controversa. A deficiência de progesterona, particularmente, é muito debatida, e pedir a diferentes médicos sobre o assunto pode resultar em respostas diferentes. A baixa progesterona deve ser considerada inconclusiva como uma causa recorrente de aborto espontâneo.
Essas condições também foram amarradas a abortos recorrentes, mas exigem mais pesquisas.
- Prolactina elevada
- Resistência a insulina
- Distúrbios da tireóide
Causas genéticas
Às vezes, abortos recorrentes têm uma causa cromossômica . Mulheres (e homens) com mais de 35 anos têm maior tendência a produzir óvulos ou espermatozóides com anormalidades cromossômicas.
Em outros casos, um ou ambos os parceiros podem ter uma translocação equilibrada ou outra anormalidade cromossômica silenciosa que dá ao casal chances estatisticamente aumentadas de aborto em cada gravidez.
Causas desconhecidas
Profissionais médicos podem encontrar uma causa para abortos recorrentes de um casal apenas cerca de metade do tempo. Na outra metade do tempo, a causa é desconhecida. Se você acabar caindo nesta categoria, tenha coragem. Estudos descobriram que casais com abortos recorrentes devido a causas desconhecidas têm 70% de chance de eventualmente ter uma gravidez normal.
Informação geral
Pode parecer injusto que você tenha que abortar duas vezes, ou até três vezes, para obter qualquer tipo de teste. Mas como a maioria das mulheres que têm um aborto espontâneo passa a ter uma gravidez subsequente bem-sucedida, os médicos geralmente não solicitam exames após a primeira perda de gravidez.
O teste pode ser caro, e as companhias de seguro nem sempre cobrem o custo dos testes.
Ao fazer um teste, encontre um médico cujo julgamento você confie. Se o seu médico lhe disser que você tem que abortar três vezes para fazer o teste, lembre-se que muitos médicos farão testes após duas perdas e considerar a possibilidade de encontrar um novo médico, possivelmente um especialista.
Você pode sentir algum receio sobre a ideia de tentar novamente após uma perda. Tente se animar, no entanto, em que um trabalho de teste completo seja capaz de aliviar suas preocupações. Se os resultados do teste revelam um problema, então você sabe sobre o problema e pode tratá-lo, melhorando assim as chances de sua próxima gravidez.
Se os testes não revelarem um problema, pelo menos você poderá tentar novamente sabendo que você não tem uma condição médica tratável que precise ser tratada.
Fontes
Bick, Rodger L., James Madden, Karen B. Heller e Ali Toofanian. "Aborto Recorrente: Causas, Avaliação, Tratamento". Medscape Hoje 01 de maio de 1998.
Science Daily, "Pequenos miomas uterinos podem estar ligados ao aumento do risco de aborto espontâneo". Science Daily 15 de abril de 2004.