A controvérsia da fertilidade sobre células NK e abortos espontâneos
O fato de as células assassinas naturais (células NK) causarem ou não aborto espontâneo é um tema amplamente debatido entre especialistas em fertilidade . O que sabemos sobre a presença de células NK naqueles com abortos recorrentes e quais são os riscos e benefícios de possíveis tratamentos?
O que são células assassinas naturais (células NK)?
Células assassinas naturais (células NK) são um tipo de linfócito, um dos tipos de glóbulos brancos do nosso sistema imunológico.
Essas células são "combatentes", responsáveis pela eliminação de células infectadas por vírus e até por células cancerígenas de nossos corpos.
Qual é a função das células assassinas naturais no sistema imunológico?
Nosso sistema imunológico é dividido em duas partes básicas. O "sistema imunológico inato" ou "sistema imunológico celular" funciona de maneira não específica, atacando qualquer coisa estranha que entre em nossos corpos, independentemente do que seja. Em contraste, o sistema imunológico adquirido é a parte do sistema imunológico que lida com invasores específicos. Esta parte do sistema imunológico é responsável por lembrar de um invasor e estar pronto, se deveria ser o retorno. Como tal, desempenha um papel importante nas imunizações recebidas contra infecções comuns.
Como parte do sistema imune inato (ou não específico). As células NK possuem duas funções principais:
- As células NK podem se ligar a um intruso, liberando grânulos tóxicos que ou explodem a célula ou fazem com que ela morra lentamente
- As células NK podem funcionar como imunorreguladoras, controlando outras partes do sistema imunológico através da produção de citocinas
O que sabemos sobre Células Matadoras Naturais (Células NK) e Aborto espontâneo?
Há muitas evidências de que as células matadoras naturais estão elevadas no sangue (e no útero) de mulheres com abortos recorrentes, mas não há tanta evidência de que as próprias células NK estejam causando esses abortos espontâneos.
Apesar do nome estranho soar, as células natural killer não são uma coisa ruim para se ter. As células NK desempenham um papel vital no funcionamento do sistema imunológico. Eles ajudam o corpo a combater os tumores e a destruir células infectadas por vírus, bem como por células cancerígenas.
Por causa dos níveis elevados de células NK em mulheres com abortos recorrentes , alguns pesquisadores acreditam que as células NK também podem ser responsáveis pelo corpo de uma mulher interromper uma gravidez. No entanto, existem outras razões pelas quais as células NK podem ser elevadas.
O caso das células NK no aborto espontâneo
É difícil argumentar que as células NK estão elevadas em mulheres que têm abortos recorrentes, uma vez que numerosos estudos descobriram que isso é verdade. Os pesquisadores até sugeriram que as células NK elevadas poderiam estar por trás de até um terço de todos os abortos inexplicados.
Os cientistas desenvolveram alguns mecanismos nos quais as células NK elevadas poderiam interromper uma gravidez de outra forma viável , geralmente promovendo a ideia de que um sistema imunológico desordenado faz com que as células ataquem a gravidez. Pelo menos um estudo encontrou evidências de que as células NK no útero atacam as células da gravidez em casos de abortos espontâneos, embora não esteja claro o significado desses resultados.
Alguns pesquisadores até analisaram os cromossomos da gravidez abortada para determinar se as células NK estavam elevadas por causa da resposta natural do corpo a uma gravidez cromossomicamente anormal . Os pesquisadores descobriram que as mulheres com células NK elevadas eram potencialmente mais propensos a abortar um bebê cromossomicamente normal em sua próxima gravidez.
Se for verdade que as células NK elevadas estão causando gravidezes viáveis para abortar, reduzir as células NK elevadas deve levar à redução do risco de aborto espontâneo. Estudos analisaram o uso de ambos os corticosteróides (como a prednisolona) e imunoglobulinas IV (IV gamaglobulina) para aqueles com histórico de abortos recorrentes.
Alguns estudos descobriram que esses tratamentos, especialmente as imunoglobulinas IV, podem aumentar a chance de os participantes levarem a próxima gravidez a termo. Pesquisadores recomendam que mais estudos devem ser feitos para entender os riscos e benefícios desses tratamentos.
O caso contra as células NK no aborto espontâneo
Há muitas explicações alternativas para o achado de células NK elevadas em mulheres com abortos recorrentes.
Há evidências de que o estresse pode causar flutuações nas células NK. Um estudo de 2006 descobriu que mulheres com abortos recorrentes poderiam ter células NK elevadas em uma das primeiras duas coletas de sangue - mas, em uma segunda coleta de sangue, 20 minutos depois, elas não demonstraram elevação das células NK em comparação às mulheres sem história de aborto. Os pesquisadores especularam que havia uma chance de que algumas mulheres tendessem a ter um sistema imunológico que respondesse mais prontamente ao estresse, o que poderia combinar com outras pesquisas mostrando correlações entre estresse e aborto espontâneo .
Há certamente a possibilidade de que as células NK elevadas não "causem" um risco aumentado de aborto espontâneo, mas que células NK elevadas e abortos recorrentes estão relacionados a uma condição imunológica comum que pode levar a ambas. Uma investigação analisou a ligação entre células NK, aborto espontâneo e doenças leves da tireóide.
Terapias Relacionadas com Células Assassinas Naturais para Aborto
Há muita pesquisa a ser feita analisando a presença de células NK elevadas entre aqueles com abortos recorrentes, e qualquer tratamento ainda é considerado experimental neste momento. Embora a imunoglobulina intravenosa tenha sido associada recentemente a uma redução nos abortos recorrentes e dado o sinal positivo, qualquer um desses tratamentos precisa ser pesado. Estudos descobriram que altas doses de corticosteróides podem afetar negativamente a gravidez precoce. Qualquer tratamento considerado experimental deve ser cuidadosamente avaliado em relação aos possíveis benefícios e ao risco do tratamento.
Apesar das manchetes ocasionais, nenhuma organização médica recomenda formalmente o teste e o tratamento de células NK em mulheres com abortos recorrentes. Há muito mais pesquisas que precisam ser feitas antes que alguém possa realmente recomendar esteróides ou imunossupressores como um tratamento recorrente de aborto espontâneo. Qualquer tratamento para células NK elevadas deve ser considerado experimental neste momento. Ao mesmo tempo em que esses tratamentos podem não ser úteis, todos eles trazem efeitos colaterais que precisam ser pesados contra quaisquer benefícios.
Linha de base em terapias relacionadas com células NK com abortos repetidos
Existem muitas lacunas na compreensão de como as células NK afetam a gravidez .
Se você está tendo um aborto espontâneo após o aborto, você pode estar disposto a tentar qualquer coisa sempre que houver a chance de que isso funcione. Se você está buscando terapias do sistema imunológico para células NK elevadas, certifique-se de compreender as incertezas na pesquisa e trabalhe com um especialista que não garante promessas irracionais. Certifique-se de pesar os benefícios que estão sendo encontrados contra os possíveis riscos dos tratamentos no início da gravidez.
Lidar com abortos recorrentes é muito difícil de muitas maneiras. Há muitas preocupações emocionais e físicas que aqueles que não enfrentaram isso simplesmente não conseguem entender. Você provavelmente já recebeu platitudes suficientes que você hesita em atender seu telefone às vezes. Felizmente (ou infelizmente) você não está sozinho. Agora existem excelentes comunidades de apoio online através das quais as mulheres podem se conectar com outras pessoas que "estiveram lá" e entender algumas das emoções que aqueles que não estiveram lá não podem começar a compreender.
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