Desmascarando alguns dos mal-entendidos mais comuns
Um bebê prematuro é apenas uma versão menor de um bebê a termo
Não deixe o nome "atrasado" te enganar! Não há nada atrasado sobre esses bebês. De fato, um recém-nascido prematuro tardio é um bebê nascido de três a seis semanas de idade, ou entre 34 e 36 semanas completas de gestação. Nas últimas seis semanas de gravidez, o bebê geralmente ganha cerca de meio quilo por semana, então bebês nascidos com poucas semanas de vida são um pouco menores que recém-nascidos a termo, mas não são apenas bebês menores.
Os bebês prematuros tardios têm suas próprias e únicas considerações de saúde que podem ser bastante sérias, incluindo problemas respiratórios, baixos níveis de açúcar no sangue, dificuldades de alimentação e problemas para manter a temperatura corporal. Bebês nascidos mesmo com poucas semanas de vida prematura têm frequentemente baixos estoques de cálcio e fósforo porque perdem as importantes últimas semanas de gestação quando dois terços da mineralização óssea ocorrem.
Os recém-nascidos prematuros também têm um risco aumentado de infecção devido a um sistema imunológico imaturo. Anticorpos da mãe são passados para o feto através da placenta durante a fase final da gravidez. Quando um bebê nasce cedo, eles perdem o recebimento desses anticorpos, tornando-os mais suscetíveis a infecções.
Os bebês prematuros tardios também têm um sistema neurológico imaturo. O cérebro de um bebê nascido com 35 semanas de gestação pesa apenas dois terços daquele de um bebê a termo.
O sistema nervoso de um bebê ainda está se desenvolvendo durante os últimos meses e semanas no útero. É durante esse tempo que uma substância gordurosa chamada mielina se desenvolve; isso acelera a transmissão de impulsos nervosos e forma uma bainha ao redor das fibras nervosas. Por causa de seu sistema neurológico imaturo, os bebês prematuros geralmente acham difícil se acalmar e se confortar e podem precisar de mais tempo e cuidadosa atenção à medida que crescem e aprendem em seu novo ambiente fora do útero.
Quando um bebê prematuro tem soluços, isso significa que eles estão crescendo
"Seu bebê tem soluços; ele deve estar crescendo!" Esta é uma suposição comum baseada em um conto de esposas de idade, mas está longe de ser verdade quando se trata de bebês prematuros.
Dentro do útero, você deve ter notado que seu bebê teve um pouco de soluço, mas isso normalmente não começa até o terceiro trimestre da gravidez. Soluço no útero é em resposta ao bebê engolir líquido amniótico enquanto "pratica a respiração" em preparação para a vida após o nascimento. Durante o último trimestre da gravidez, um bebê engole aproximadamente 750ml de líquido amniótico todos os dias. O líquido amniótico tem uma série de fatores de crescimento, componentes anti-inflamatórios e anti-infecciosos que ajudam a amadurecer o intestino, construindo imunidade e preparando-o para a introdução do leite após o nascimento.
Após o nascimento, um recém-nascido a termo pode continuar a soluçar com frequência e pode estar preso à alimentação. Os soluços são causados por contrações repentinas do diafragma desencadeadas pela irritação do músculo e estimulação do nervo vago - o nervo que conecta seu cérebro ao abdômen. Soluços são bastante comuns em recém-nascidos e sua ocorrência geralmente desaparece nas primeiras semanas após o nascimento.
Para um bebê prematuro , o soluço é mais uma resposta fisiológica do que uma causa física. O sistema neurológico do bebê prematuro é imaturo e responderá ao estresse de maneira diferente por causa disso. O cérebro regula as funções do corpo, como frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura. Um bebê prematuro tem órgãos prematuros regulados por um sistema nervoso imaturo, que pode causar respostas fisiológicas ao estresse quando o bebê fica superestimulado ou desorganizado em seu comportamento. Algumas dessas sugestões de estresse comportamental são espirros, cuspir, engasgos e soluços.
É importante aprender o estresse e os estímulos estáveis do seu bebê para que você possa responder e consolar seu bebê da melhor forma possível à medida que crescem e se desenvolvem no mundo da UTIN estrangeira.
Realmente não importa que tipo de leite um preemie obtem ou de onde vem; É tudo comida e uma caloria é uma caloria
Com os avanços científicos, médicos e de pesquisa, percorremos um longo caminho no mundo dos cuidados com prematuros. No entanto, por mais avançada que seja, a UTIN só pode tentar reproduzir o que a natureza faz de melhor no útero, o crescimento e desenvolvimento do bebê. Isso também é verdade quando se trata das necessidades nutricionais do recém-nascido. As empresas de fórmulas conseguiram criar leite específico para necessidades nutricionais e crescentes de bebês prematuros. No entanto, eles nunca serão capazes de fazer o que a natureza faz de melhor, especialmente quando se trata das necessidades muito especiais dos sistemas imunológico e gastrointestinal imaturos de um bebê prematuro.
O leite humano tem mais de 130 oligossacarídeos, prebióticos e probióticos específicos para o leite humano. Essas boas bactérias ajudam a colonizar o intestino do bebê prematuro com células vivas e anticorpos amigáveis e saudáveis. Esses anticorpos ajudam a cultivar bons patógenos e ajudam a proteger contra a inflamação intestinal severa e uma infecção chamada Enterocolite Necrotizante (NEC), que pode ser muito devastadora para um bebê prematuro.
O colostro tem um perfil de componentes anti-inflamatórios e anti-infecciosos que é muito semelhante ao do líquido amniótico. As alimentações de leite humano e especificamente a alimentação de colostro nos primeiros dias estimulam o rápido crescimento do trato intestinal e do revestimento da mucosa, ajudando a amadurecer e protegê-lo, da mesma forma que o líquido amniótico faz enquanto o bebê está no útero. O leite humano constrói imunidade e protege o bebê prematuro de infecções e doenças.
O leite humano é mais do que apenas uma refeição! Tem tantos benefícios poderosos que ajudam o bebê prematuro não apenas a crescer e sobreviver, mas também a prosperar na UTIN. O leite humano ajuda a reduzir muitas outras complicações graves e deve ser considerado uma parte essencial dos cuidados neonatais. O leite humano é o padrão-ouro nos cuidados neonatais e deve sempre ser visto como um medicamento que salva vidas em bebês frágeis.
Um bebê prematuro está pronto para ser descarregado da UTIN quando atingem 5 quilos
Quando seu bebê prematuro atinge 5 quilos, é um marco importante que vale a pena comemorar, mas isso pode não significar que seu bebê agora pode ser liberado da UTIN e está pronto para ir para casa.
A alta da Terapia Intensiva Neonatal é baseada em marcos, e um bebê prematuro deve atender aos seguintes critérios antes de estar pronto para ir para casa:
- Ser capaz de manter a temperatura (dentro da faixa normal) sozinha em um berço aberto sem a ajuda de um chapéu ou cobertores adicionais.
- Ser capaz de comer todos os alimentos por via oral com facilidade, enquanto consome um número adequado de calorias.
- Ganhando peso adequado.
- Respirando por conta própria. A maioria dos bebês está sem oxigênio quando recebe alta da UTIN, mas alguns bebês podem precisar de oxigênio suplementar por um período mais longo e podem ser enviados para casa com essa terapia.
- Não tem nenhum “episódio” de apnéia (pausa na respiração) e bradicardia (frequência cardíaca baixa) ou mudança de cor. Você pode levar seu bebê para casa em um monitor se ele tiver episódios de autorresolução que não requeiram intervenção.
Antes da alta, seu bebê também pode precisar de um estudo ou teste de cadeira de carro, uma tela de audição, compromissos especiais de especialidade feitos, e você também pode precisar de alguma educação sobre RCP, sono seguro e cuidados infantis. Comece a planejar cedo para que, quando seu bebê estiver pronto para ir para casa, você também esteja!
Como cada bebê é diferente, e suas jornadas variam de apenas alguns dias a muitos meses, é difícil dizer quando seu bebê atingirá todos esses marcos e estará pronto para a alta. Acompanhe o progresso do seu bebê, iniciando um diário ou lista de verificação e celebrando esses marcos à medida que eles acontecem.
Um prematuro atingirá os marcos da mesma idade e estágio de um bebê a termo
Não compare seu bebê ao bebê de seu amigo que nasceu na mesma semana ou ao sobrinho de seu vizinho que estava andando aos nove meses de idade. É fácil se envolver nessas comparações porque, vamos encarar, as pessoas gostam de falar ... e se gabar. Mas, é importante ter em mente que seu bebê ainda é um “prematuro” quando recebe alta do hospital e só porque você saiu da UTIN não significa que seu bebê seja considerado um bebê a termo. Seu bebê é um bebê prematuro que já atingiu a gestação a termo. Há uma grande diferença, especialmente se seu bebê tiver tido um começo difícil e brutal. Seu bebê prematuro está saudável e estável o suficiente para continuar crescendo fora do hospital. Esse é um feito incrível, mas lembre-se de consultar a data de vencimento, em vez da data de nascimento do bebê, quando seguir uma diretriz de desenvolvimento.
Por exemplo, um bebê que nasceu a termo começará a mostrar sinais de comunicação precoce aos dois meses de idade, quando descobrirem sua voz e começarem a emitir sons de arrulho. Esta é uma conquista emocionante de marcos! No entanto, um bebê prematuro que nasceu 2 meses mais cedo, aos dois meses de idade, pode ter acabado de dominar o marco da sucção e da sucção e agora é capaz de tomar todo o leite pela boca. Isso também é empolgante, mas está mais no caminho certo, em termos de desenvolvimento, com o de um recém-nascido a termo.
> Fontes:
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