Esses pedaços de tinta podem ocasionalmente causar estragos
Miomas são pedaços de tecido - tumores benignos - que crescem na parede do útero. Miomas não são incomuns; Estimativas sugerem que entre 20% e 50% das mulheres têm algum tipo de mioma. Miomas geralmente desenvolvem durante a idade adulta e não estão presentes desde o nascimento.
Sintomas
Em muitas mulheres, os miomas não causam problemas. Algumas mulheres, no entanto, podem sentir dor pélvica, períodos menstruais incomumente altos ou problemas de fertilidade.
Em algumas mulheres, os miomas podem causar abortos recorrentes.
Por que os fibróides estão relacionados a abortos
De acordo com um estudo de 2000, os miomas são os culpados exclusivos em 5% das mulheres que são inférteis ou com aborto espontâneo. Os médicos acreditam que a razão pela qual os miomas causam problemas para algumas mulheres e outras não têm a ver com o tipo e tamanho do mioma e sua localização no útero.
Por exemplo, se o fibroma estiver mais próximo do meio do útero, onde é mais provável que um óvulo fertilizado se implante, então é mais provável que o mioma cause um aborto espontâneo. Miomas que se projetam para a cavidade uterina e mudam de forma (miomas submucosos) e aqueles que estão dentro da cavidade uterina (miomas intracavitários) são mais propensos a causar abortos do que aqueles que estão dentro da parede uterina (miomas intramurais) ou inchaço fora da parede parede uterina (miomas subserosos). Um fibroma grande tende a ser mais problemático do que um pequeno.
Quanto maior for o fibroma, mais vasos sanguíneos ele contém e mais pode levar o fluxo sanguíneo para fora do útero e um feto em desenvolvimento.
Diagnóstico
Os médicos podem diagnosticar freqüentemente miomas fazendo um exame pélvico. Se o médico quiser mais informações sobre os miomas, especialmente para uma mulher que está tendo abortos ou problemas de fertilidade, o médico também pode pedir um histerossalpingograma (HSG) ou um histerossomo.
Durante um HSG, um procedimento ambulatorial de 30 minutos, um corante à base de iodo é colocado através do colo do útero e raios-x são tomadas. Um sono-histerograma envolve injetar solução salina no útero e examiná-lo com ultra-som.
Opções de tratamento
Vários tratamentos existem para miomas, e as mulheres que não apresentam sintomas negativos associados aos seus miomas podem nem precisar de tratamento.
O tratamento mais drástico para os miomas é uma histerectomia (remoção de todo o útero) - um tratamento que obviamente não funcionaria para quem tem a meta de engravidar novamente.
Medicamentos que podem diminuir os miomas também existem, assim como outros procedimentos cirúrgicos que são menos drásticos do que a histerectomia. Um procedimento chamado embolização da artéria uterina interrompe o suprimento de sangue ao fibroma e tem mostrado um sucesso crescente, mas a segurança da gravidez após o procedimento é desconhecida.
Uma cirurgia chamada miomectomia é geralmente uma escolha superior para uma mulher que espera engravidar novamente. Em uma miomectomia, o médico remove cirurgicamente o fibroma, às vezes por meio de um histeroscópio ou um laparoscópio.
A desvantagem da miomectomia como tratamento de miomas é uma chance significativa de recorrência do mioma; 10% a 25% das mulheres que optam pela miomectomia como tratamento de miomas precisarão repetir a miomectomia no futuro por causa de novos miomas.
Além disso, as mulheres que fizeram uma miomectomia podem ter um risco aumentado de ruptura uterina durante a gravidez e precisarão ser acompanhadas mais de perto durante o pré-natal.
Fontes:
Bajekal, N. e TC Li, "Miomas, infertilidade e perda de gravidez". Atualização da Reprodução Humana 2000.
Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor e Peter Braude, "Um estudo prospectivo controlado do efeito dos miomas uterinos intramurais no resultado da concepção assistida". Reprodução Humana Nov 2001.
Stewart, Elizabeth A., "Informações do paciente: Miomas". Informações do paciente do UpToDate . Setembro de 2007.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/