Depois de ter um aborto espontâneo, a maioria das mulheres quer saber por que isso aconteceu e se alguma coisa poderia tê-lo impedido. Normalmente, a causa era um problema genético aleatório no bebê em desenvolvimento, e não havia nada que pudesse impedi-lo. E como você provavelmente sabe, a maioria das mulheres que têm um aborto espontâneo passa a ter uma próxima gravidez sem intercorrências.
Mas com dois, três ou mais abortos consecutivos, as chances são menores de que o problema é um problema cromossômico aleatório - e faz sentido consultar um médico para verificar se há causas potencialmente tratáveis de vários abortos espontâneos . Nem sempre há respostas, mas cerca de metade das vezes os testes revelam uma razão pela qual os abortos podem estar acontecendo - e um tratamento que pode aumentar as chances de uma gravidez subsequente bem-sucedida .
O que se segue é uma lista dos testes mais comuns que os médicos usam para mulheres com abortos recorrentes. Note-se que o campo do tratamento de abortos recorrentes é repleto de controvérsias - o júri ainda está fora em algumas possíveis causas de aborto, e muitos tratamentos comuns para abortos recorrentes não estão provados para o trabalho.
Nota: Os testes exatos que o seu praticante executa podem ser diferentes desta lista.
Teste para problemas com o útero
Histerossalpingograma (HSG)
Durante este teste de imagem, um corante é injetado no útero e um raio X é tirado; procura uma forma anormal do útero que possa causar problemas na gravidez.
Histeroscopia
Uma histeroscopia envolve a inserção de um telescópio fino no útero para obter uma imagem mais precisa. Um médico pode reparar problemas menores durante o teste.
Exames de sangue
Anticorpos Anticoagulantes Lupinos
Anticorpos anticoagulantes lúpicos são um dos marcadores da síndrome antifosfolípide.
Anticorpos Anticardiolipina
Os anticorpos anticardiolipina são outro marcador da síndrome antifosfolípide.PT e aPTT
PT significa Protrombina Tempo, e é um teste para ver o quão rápido o sangue coagula. aPTT significa Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada, e é outro teste de coagulação sanguínea. Resultados anormais em ambos os casos podem estar associados a trombofilias hereditárias.Mutação do gene MTHFR
Mutações no gene MTHFR podem prejudicar a capacidade do organismo de absorver o ácido fólico. Alguns estudos associaram mutações no gene MTHFR com um risco aumentado de abortos espontâneos, mas a maioria descobriu que o gene não é um fator importante para causar abortos espontâneos.Proteína C, Fator V Leiden , deficiência de proteína S, mutação no gene da protrombina e deficiência de antitrombina III
Estas são as trombofilias hereditárias que parecem estar ligadas a abortos espontâneos após 10 semanas. Alguns médicos testam esses e outros não.Painel de Tireóide
Algumas evidências sugerem que o hipotireoidismo pode aumentar o risco de aborto no segundo trimestre, mas a evidência não é conclusiva. Alguns profissionais rotineiramente testam as mulheres para problemas de tireóide e outros não.Progesterona
A ligação entre a progesterona e abortos é uma questão de debate quente. Quando os médicos testam progesterona, o teste geralmente envolve uma coleta de sangue uma semana após a ovulação, ou no dia 21 de um ciclo de 28 dias.
Cariotipagem dos Pais
Este teste seria realizado em ambos os pais e procura por problemas na estrutura genética que possam aumentar os riscos de perda de gravidez, como a translocação equilibrada .
Outros testes
Cariotipagem do Tecido Fetal
Se uma mulher teve um D & C para o seu aborto mais recente, o médico pode querer encomendar um teste cromossômico do tecido, a fim de descartar anomalias cromossômicas como causa dos abortos espontâneos.
Você pode ter sentimentos mistos sobre a busca de testes. Abortos recorrentes podem colocá-lo na estranha posição de realmente querer encontrar algo errado com você, porque colocar um nome para o problema e ter um tratamento em potencial pode fazer com que a ideia da próxima gravidez pareça um pouco menos assustadora.
Algumas mulheres até se sentem com medo de continuar os testes porque têm medo de não encontrar respostas.
Se você se sentir assim, é compreensível, mas lembre-se de que, mesmo que não receba respostas, você deve ter certeza de que pelo menos pode tentar de novo, sabendo que não tem um problema médico conhecido para atrapalhar. de ter uma gravidez bem sucedida. Mesmo que as estatísticas não sejam reconfortantes, estudos indicam que 70% dos casais que têm abortos recorrentes sem causa conhecida acabam tendo uma gravidez bem-sucedida. Portanto, as chances ainda são altas de que, algum dia, essa provação pela qual você está passando agora seja apenas uma lembrança ruim.
Fontes:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), "Gerenciamento de perda recorrente de gravidez precoce". Fevereiro de 2001. ACOG .
Brigham, SA, C. Conlon e RG Farquharson, “Um estudo longitudinal do resultado da gravidez após um abortamento recorrente idiopático”. Nov. 1999. Human Reproduction 14: 2868-2871.
Johnson, Kate. "Abortos recorrentes ligados à resistência à insulina: Verifique os níveis de insulina em jejum." OB / GYN News 15 de janeiro de 2002.