Cuidado com o sangramento vaginal indolor no seu terceiro trimestre
Durante a gravidez, a placenta normalmente se liga à parte superior do útero, longe do colo do útero. Com a placenta prévia, a placenta se fixa no interior do útero, cobrindo todo ou parte do colo do útero.
Isso pode ser problemático mais tarde na gravidez, pois pode causar sangramento grave, levando a um parto prematuro.
Quais são os três tipos de placenta Previa?
- Previa completa: a abertura cervical (onde o colo do útero se abre para o útero) é completamente coberta pela placenta
- Previa parcial: parte da abertura cervical é coberta pela placenta
- Marginal previa: a placenta se estende até a borda do cevix (tão perto, mas não cobrindo)
Como é diagnosticada a placenta Previa?
Durante um segundo trimestre de ultra-som , (feito em muitos lugares em uma base de rotina em torno da 20 ª semana) algumas mulheres vão ter um diagnóstico de placenta prévia. A boa notícia é que a maioria dessas placentas previas resolve por conta própria.
Outras mulheres podem receber um diagnóstico de placenta prévia quando começam a sentir o sangramento indolor da vagina durante o terceiro trimestre. Dito isto, é importante notar que nem todas as mulheres com placenta prévia apresentam sangramento. Além do sangramento vaginal, algumas mulheres também experimentam contrações uterinas prematuras.
Riscos da Placenta Previa para Mãe e Bebê
A verdadeira placenta prévia a termo é séria. Algumas complicações potenciais para o bebê incluem:
- problemas de saúde para o bebê, exigindo admissão na UTIN
- nascimento prematuro
- restrição de crescimento intra-uterino (RCIU) devido à má perfusão placentária
- aumento do risco de morte perinatal / neonatal (natimorto ou bebês que morrem dentro de uma semana a um mês de vida).
Este aumento do risco de morte perinatal ou neonatal é o resultado do nascimento prematuro dos bebês.
Para mães em países avançados como os Estados Unidos, a placenta prévia raramente é fatal. Dito isto, o sangramento pode ocorrer antes, durante ou depois do trabalho de parto e parto. Às vezes, uma mulher pode precisar de transfusões de sangue para sangramento grave com risco de vida.
Outros riscos potenciais para uma mãe de ter placenta prévia incluem:
- trabalho de parto prematuro e ruptura prematura de membranas
- necessidade de parto cesáreo (isso é comum)
- aumento do risco de placenta acreta (isto é, quando a placenta se liga diretamente ao músculo uterino)
Tratamento para Placenta Previa no Terceiro Trimestre
Se você tiver placenta prévia persistente no terceiro trimestre, seu médico pode aconselhar que você evite sexo, exercícios extenuantes e uso de absorventes internos. Um médico também pode recomendar repouso no leito , freqüentemente no hospital. Dependendo da idade gestacional, doses de esteróides podem ser administradas para ajudar a amadurecer os pulmões do bebê.
Se a placenta prévia não se resolver no terceiro trimestre, uma cesariana será quase sempre realizada. Além disso, se a qualquer momento o sangramento não puder ser controlado, uma cesariana imediata é necessária.
Estou em risco de Placenta Previa?
Há uma série de fatores potenciais que podem aumentar a chance de uma mulher ter uma placenta prévia.
Lembre-se, sua chance de ter uma placenta prévia ainda é baixa (cerca de uma em duzentas mulheres no terceiro trimestre), mesmo se você tiver um ou mais desses fatores de risco:
- placenta prévia
- idade materna avançada
- paridade aumentada (número de gravidezes)
- estar grávida de mais de um bebê (por exemplo, gêmeos ou trigêmeos)
- cirurgia uterina prévia, incluindo cesariana (independente do tipo de incisão ) ou D & C
- aborto prévio
- tratamento de infertilidade
- fumar cigarros
- uso de cocaína
Uma palavra de Verywell
A placenta prévia pode ser um diagnóstico estressante para todos os envolvidos. O período de tempo desde o diagnóstico até o parto são, muitas vezes, períodos de grande preocupação e medo.
A boa notícia é que existem grupos de apoio para aqueles que foram diagnosticados com placenta prévia, e / ou que estão sob ordens de repouso na cama.
Certifique-se de entrar em contato com seu médico se tiver algum sangramento vaginal durante a gravidez, ou se tiver dúvidas ou preocupações relacionadas à sua placenta prévia ou gravidez em geral.
> Fontes:
> Associação Americana de Gravidez. (2015). Placenta prévia.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Características clínicas, diagnóstico e evolução da placenta prévia. Em: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
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