Quais são as minhas chances de ter outro prematuro?
Ter um bebê prematuro apresenta muitos desafios físicos e emocionais, por isso é natural - se você está pensando em ter outro filho - se perguntar (e talvez se preocupar) sobre o risco de outro parto prematuro.
O nascimento pré-termo anterior é um dos maiores fatores de risco para ter outro bebê prematuro . O risco aumenta quando as mães tiveram mais de um parto prematuro e desce quando as mães têm uma gravidez a termo após um parto prematuro.
Uma mãe de um prematuro tem cerca de 15% de chance de ter outro; uma mãe que teve dois prematuros tem cerca de 40% de chance de ter outra, e uma mãe que teve três prematuros tem quase 70% de chance de ter outro parto prematuro.
É importante notar que esses números se referem apenas a mães que tiveram um parto prematuro espontâneo . Mães cujos trabalhos foram induzidos precocemente ou que tiveram um parto prematuro por motivos de saúde não foram incluídos nos estudos.
É claro que, embora seja bom para você conhecer as realidades, você pode não estar decidindo ter outro filho nos dados oficiais. Fazer o que você pode para reduzir o risco é o que você deve focar.
O que você pode fazer para ajudar a prevenir um parto prematuro subseqüente
Embora o risco de outro prematuro seja significativo, ter um preemie não significa que você terá absolutamente outro. Muitos fatores de risco podem ser reduzidos ou eliminados antes de você decidir tentar novamente.
No entanto, vale a pena notar que as mães que indicaram nascimentos pré-termo com indicação médica correm maior risco de futuros partos pré-termo - devido aos mesmos problemas médicos que levaram ao primeiro parto prematuro. Um estudo de 2006 descobriu que as chances de parto prematuro para mães com histórico de partos prematuros com indicação médica prévios eram 2,5 vezes maiores do que aqueles que nunca tiveram um parto prematuro, em vez de 3,6 vezes mais chances para aqueles com histórico de prematuridade. partos prematuros espontâneos em comparação com o grupo sem histórico de parto prematuro.
- Espere para engravidar: se você já teve um prematuro, os especialistas recomendam esperar pelo menos 18 meses antes de tentar engravidar novamente. O risco de ter um segundo prematuro é maior quando as gravidezes estão mais próximas e menores quando estão mais afastadas.
- Pare de fumar: Fumar cigarros aumenta o risco de parto prematuro. Parar de fumar durante a gravidez ou antes da concepção é uma das melhores maneiras de reduzir o risco de ter outro parto prematuro.
- Trate a infecção precocemente: Inflamação e infecção desempenham um papel no nascimento prematuro. A relação exata não é clara, mas os especialistas concordam que qualquer infecção bacteriana durante a gravidez deve ser tratada precocemente. Antibióticos para infecções não sintomáticas, no entanto, não são recomendados.
- Evite fazer dieta yo-yo: Mulheres que perdem uma grande quantidade de peso entre as gravidezes têm um risco maior de parto prematuro durante a segunda gravidez. As mulheres com um índice de massa corporal inferior a 19,8 kg / m 2 também correm maior risco de parto prematuro, por isso, mantenham um peso saudável.
- Gerenciar outras condições de saúde: Diabetes , pressão alta, doenças cardíacas e doenças renais aumentam o risco de parto prematuro. Uma melhor gestão dessas condições pode diminuir o risco.
Intervenção Médica
Infelizmente, a ciência médica não encontrou uma maneira segura de prevenir 100% dos nascimentos prematuros. Nos últimos anos, porém, muita pesquisa foi feita sobre como detectar, prevenir e interromper o trabalho de parto prematuro , e algumas descobertas tranquilizadoras foram relatadas.
- Detecção: Descobertas recentes ajudaram a capacidade dos médicos de dizer se uma mulher está em risco de um parto prematuro iminente. A ultrassonografia cervical tem grande sucesso na detecção de sinais precoces de trabalho de parto prematuro e pode ser usada até 16 semanas. Outros estudos sobre o sangue da mãe e secreções vaginais podem ajudar a prever o risco com mais precisão.
- Prevenção com progesterona: fotos semanais do hormônio progesterona podem ajudar a prevenir o nascimento prematuro em mães que já tiveram um parto prematuro. As injeções geralmente são iniciadas entre a 16ª e a 20ª semana de gestação e continuam até 37 semanas.
- Prevenção com cerclagem: A cerclagem , ou um ponto no colo do útero, tem sido usado por muitos anos para evitar o nascimento prematuro em mulheres que tiveram um parto prematuro. Estudos mostram que a cerclagem pode ser útil, e mais estudos estão em andamento.
- Prevenção com repouso e medicação: Embora os médicos geralmente prescrevam repouso e medicamentos para mulheres que apresentam sinais de trabalho de parto prematuro, a pesquisa ainda não descobriu que ou faz muito para prevenir o nascimento prematuro. Mais estudos estão em andamento.
Saber exatamente quais são os riscos do nascimento prematuro e como os médicos podem prevenir ou interromper o parto prematuro pode tornar a escolha de engravidar novamente um pouco mais fácil.
Fontes:
Ananth CV, Getahun D, et al. Recorrência de parto prematuro espontâneo versus medicamente indicado. Am J Obstet Gynecol. Setembro de 2006; 193 (3): 643-650
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