O que é um colo do útero curto e como é tratado?
O colo do útero , parte do sistema reprodutivo de uma mulher, é a parte inferior do útero. O colo do útero é longo e espesso e deve permanecer longo e espesso durante a gravidez. Às vezes, porém, o colo do útero começa a encurtar meses antes de o bebê nascer. Isso é chamado de colo do útero curto.
O colo do útero tem duas aberturas principais. A abertura interna, ou interna, está no topo do colo do útero, mais próximo do útero.
A abertura externa, ou externo, está na parte inferior do colo do útero. Às vezes, quando o colo do útero começa a encurtar, o orifício interno começa a se dilatar e o colo do útero muda de um formato "v" para um "u". Isso é chamado de afunilamento cervical.
Um colo do útero insuficiente, ou colo do útero incompetente, pode causar encurtamento do colo do útero e, portanto, parto prematuro. Em um colo do útero insuficiente, o colo do útero está fraco e começa a dilatar-se muito antes de o bebê nascer.
Se eu tiver um colo do útero, meu bebê vai ser prematuro?
As mulheres que têm um colo do útero curto, com ou sem afunilamento, têm maior probabilidade de ter um bebê prematuro do que as mulheres cujos colos do útero permanecem longos e espessos durante a gravidez. Mas um colo do útero curto não significa necessariamente que seu bebê chegará cedo! Os médicos são muito melhores em tratar um colo do útero curto - evitando assim o trabalho de parto prematuro - do que em parar o trabalho de parto prematuro quando ele começa.
Como é diagnosticado um colo do útero curto?
A melhor maneira de diagnosticar um colo do útero curto é com um ultra-som.
Os médicos não podem diagnosticar um colo do útero curto ou afunilar com um exame manual; apenas um ultrassom é confiável.
Em gravidezes saudáveis, o colo do útero tem geralmente entre 30 e 50 mm (3 e 5 cm) de comprimento. Estudos mostram que o risco de parto prematuro é maior quando o colo do útero tem menos de 25 mm de comprimento.
Se você tem fatores de risco para o nascimento prematuro , pergunte ao seu médico sobre a ultrassonografia do colo do útero.
Quando detectados precocemente, existem tratamentos que podem ajudar a prevenir o nascimento prematuro em mulheres com colo curto ou colo do útero.
Como é curado Cervix Curto?
Como o colo do útero curto pode aumentar o risco de parto prematuro da mãe, os médicos geralmente oferecem tratamento para mulheres saudáveis com um colo do útero curto. O tratamento para um colo do útero curto pode incluir:
- Progesterona: A progesterona é um medicamento que comprovadamente reduz o risco de parto prematuro em mulheres com colo do útero curto. A progesterona pode ser administrada como uma injeção semanal ou como medicação vaginal diária.
- Cerclagem Cervical: Uma cerclagem é um ponto colocado no colo do útero para ajudá-lo a permanecer fechado. Cerclages pode ser usado em mulheres com um colo do útero curto ou insuficiente do colo do útero.
- Pessário cervical: Um pessário cervical é uma faixa de silicone que mantém o colo do útero fechado. O pessário cervical é uma intervenção mais recente, mas estudos mostram que ele funciona bem para prevenir o trabalho de parto prematuro em mulheres com colo do útero curto. Ao contrário da cerclagem, a colocação de um pessário não é um procedimento cirúrgico.
- Descanso na Cama : A restrição de atividades, incluindo repouso na cama , pode ser recomendada para mulheres que estão em risco de parto prematuro. No entanto, estudos mostram que a restrição de atividade não impede o trabalho de parto prematuro em mulheres com colo do útero curto.
Se você é diagnosticado com um colo do útero curto, você não está sozinho. A boa notícia é que os médicos estão melhorando muito o diagnóstico e o tratamento do colo do útero antes do início do trabalho de parto, ajudando a prevenir o nascimento prematuro. É importante obter atendimento pré-natal precoce e regular para que o colo do útero curto e outros problemas com a gravidez possam ser encontrados e tratados precocemente.
Fontes:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O. e Abdel-Aleem, M. (3013). "Pessário Cervical para Prevenir Parto Prematuro". Cochrane Database of Systematic Reviews , Edição 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Medição ultrassonográfica transvaginal do comprimento do colo para prever o nascimento prematuro em mulheres assintomáticas com risco aumentado: uma revisão sistemática." Ultrasound Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (Janeiro de 2013). "Progesterona vaginal versus cerclagem cervical para a prevenção de parto prematuro em mulheres com um colo uterino ultra-sonográfico curto, gestação única e parto pré-termo anterior: uma revisão sistemática e uma meta-análise de comparação indireta". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (Junho de 2013). "Restrição de atividade entre mulheres com um colo do útero curto." Obstetrícia e Ginecologia 121 (6) 1181-1186.