Introdução aos bebês prematuros

Tudo sobre Preemies: Do Nascimento ao Hospital Discharge

Seu pequeno pacote de alegria está aqui e você é agora pai de uma premiê. Parabéns! Infelizmente, poucos pais estão preparados para serem pais de uma premier, e a vida na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) é provavelmente algo que você só via na TV se isso acontecesse. O que você precisa saber desde o nascimento do bebê até a alta hospitalar?

Enquanto o número de semanas que você teve quando deu à luz pode ser gravado em sua mente, saiba que o primeiro dia da vida do seu preemie é o momento em que tudo mudou. Naquele dia, seja devido a trabalho de parto prematuro ou complicações de saúde para você ou seu bebê, seu mundo ficou muito mais brilhante. Mas com a nova vida, pais de prematuros lidam com a dura realidade da fragilidade de um nascimento prematuro. Vamos analisar essas emoções e aprender o que esperar enquanto seu bebê prematuro cresce e se desenvolve dia a dia.

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Entendendo Suas Emoções

O nascimento prematuro é uma experiência traumática para qualquer família. Os medos normais que todos os pais experimentam são amplificados pelo risco elevado de problemas de saúde que você pode se sentir despreparado para lidar. Ter um bebê prematuro é difícil de muitas maneiras !

Não há problema em se permitir chorar, rir, gritar e rezar enquanto vive com os altos e baixos do cuidado com seu prematuro. Há tantas emoções e a que você está experimentando pode variar de minuto a minuto. Nenhuma emoção é certa ou errada, e é normal sentir uma alegria esmagadora e uma incrível raiva ou tristeza ao mesmo tempo.

Trabalhe através de cada emoção sem julgar a si mesmo, seu parceiro ou família próxima. Se possível, fale apenas com amigos e familiares que possam ser positivos e não críticos. Reconhecendo todos os seus sentimentos, tanto o bem quanto o mal é importante para lidar com um bebê prematuro .

As emoções que você sente podem ser intensificadas se pessoas bem-intencionadas, mas menos que diplomáticas, perguntarem o que causou seu parto prematuro. Quando as pessoas perguntam por que isso aconteceu, você pode alternar-se entre lágrimas e querer envolver a pessoa. As pessoas geralmente não fazem esses comentários para causar dor. Em vez disso, a maioria das pessoas não sabe o que dizer. Se você está cansado ou ficando irritado com esses comentários, gentilmente lembre seus entes queridos que ninguém sabe por que nascimentos prematuros ocorrem e você apreciaria que seus entes queridos simplesmente o amem e apoiem você neste momento.

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Parenting na UTIN

Tornar-se pai ou mãe na UTIN não é tarefa fácil. Você pode nunca ter imaginado o que o ambiente da UTIN significaria para você e seu filho recém-nascido, por isso é normal se sentir fora do lugar e desconfortável em um ambiente tão restritivo.

Dependendo de quão cedo seu bebê estava, ele ou ela pode estar na UTI por alguns dias ou alguns meses. O papel mais importante que você desempenha na vida da UTIN é como um pai amoroso para o seu filho e um defensor do seu bebê para os médicos e enfermeiros que prestam cuidados.

Pode ser útil (e reduzir a ansiedade) para familiarizar-se com alguns dos equipamentos que você verá que fazem os barulhos assustadores e bipa dia e noite. Equipamentos de UTIN , de cateteres umbilicais a ventiladores até ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea, um tipo de suporte de vida que infunde oxigênio no sangue e remove dióxido de carbono), são menos assustadores se você entender o papel específico que cada um desses dispositivos desempenha no suporte bebê.

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Preocupações com a saúde para o seu bebê prematuro

Em geral, os bebês nascidos nas primeiras semanas de gravidez correm o risco de apresentar o maior número de problemas de saúde relacionados à prematuridade. No entanto, muitos prematuros são saudáveis ​​desde o nascimento e precisam de cuidados com a UTIN apenas o tempo suficiente para crescerem grandes e fortes.

Pode ser assustador ouvir sobre todas as possíveis complicações da prematuridade, mas tenha em mente que a maioria das crianças não experimenta todos esses problemas. Ter um conhecimento de problemas comuns de saúde também é útil quando se tenta compreender muitos dos procedimentos "preventivos" realizados com as premiadas e por que algumas das regras rigorosas na UTIN são necessárias. Problemas comuns incluem:

• Apnéia da prematuridade
• Icterícia
• Síndrome do desconforto respiratório (SDR)
• Hemorragia intraventricular (IVH)
• Refluxo
• Retinopatia da prematuridade
• Persistência do canal arterial (PCA)
• Displasia broncopulmonar (DBP)
• Sepse

Se você está se perguntando o que seu filho deve pesar, quais podem ser as preocupações mais comuns em um estágio diferente, e quando coisas como o canguru podem ser iniciadas, olhar para imagens e descrições de bebês prematuros semana a semana pode ajudar a aliviar sua mente.

Existem também alguns problemas de saúde a longo prazo associados à prematuridade, mas o risco dessas condições melhorou notavelmente nas últimas décadas.

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Trazendo Baby Home da UTIN

Embora você provavelmente tenha pensado em levar seu bebê para casa com muita frequência, quando chegar a hora da alta da UTI , você provavelmente sentirá um pouco de ansiedade (subestimação).

Depois de ter cuidado o tempo todo, você será responsável por seu bebê sozinho. Embora grande alegria acompanhe este importante marco, você pode se sentir despreparado e muito nervoso ao cuidar do seu bebê sem o apoio que recebeu na UTIN. Se você está se sentindo assim, você é normal. Você não está sozinho!

Não se preocupe. A equipe da UTIN não permitirá que você saia até que metas específicas sejam cumpridas. Esses incluem:

• Seu bebê precisa ser capaz de manter a temperatura fora de uma incubadora (geralmente quando um bebê atinge cerca de 4 libras).
• Seu bebê precisará ser capaz de tomar todas as mamadas por via oral (ou através de um tubo de sonda ou sonda G, que você aprenderá a usar com cuidado).
• Seu bebê precisará respirar com ar ambiente (ou, em alguns casos, oxigênio) e manter níveis adequados de oxigênio.
• A triagem neonatal deve ser feita (o teste de PKU é diferente para as premiações).

Cuidar de um bebê prematuro é muito diferente do que cuidar de um bebê a termo, por isso, mesmo que você tenha filhos mais velhos, a vida pode ser diferente do outro lado das portas da UTIN.

E enquanto cuidar de um bebê prematuro é um pouco diferente de cuidar de um bebê a termo, você aprenderá com o apoio da equipe da UTIN durante essa transição.

A equipe da sua UTIN irá ensiná-lo cuidadosamente como cuidar de seu bebê prematuro em casa .

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Prevenção de nascimentos prematuros futuros

Se você teve um bebê prematuro, pode ficar nervoso ou até aterrorizado com o pensamento de que outra gravidez trará outro parto prematuro .

Aprender os fatores de risco para partos prematuros, bem como o que você pode fazer para evitar futuros nascimentos prematuros, é uma discussão importante, mesmo que a última coisa em que você está pensando seja engravidar novamente.

Muitas pessoas passam a ter partos a termo após uma temporada. Ter uma discussão cuidadosa com o seu médico ou um médico, como um perinatologista especializado em partos prematuros, pode ser inestimável para ajudá-lo a tomar uma decisão informada ao planejar outra gravidez.

Linha de fundo em seu bebê prematuro

Ter um bebê prematuro geralmente é uma surpresa total, e a maioria das pessoas teve pouca exposição às luzes e ruídos de uma UTI ativa.

As emoções podem abranger o espectro, e considerando que essas emoções são adicionadas ao "pós-parto" normal, a transição para ter um filho na UTIN é difícil na melhor das hipóteses. Ter um bom sistema de suporte é fundamental. Este é um momento para chamar seus amigos e familiares de apoio, sem julgamento e deixar amigos tóxicos para trás. Você precisa daqueles em uma posição de apoiá-lo para estar atrás de você 100 por cento.

Pode ajudar a aprender sobre alguns dos equipamentos e complicações que podem surgir, mas lembre-se que a maioria dos bebês não precisa de todo esse equipamento ou experimentar todas as complicações. Há uma linha tênue entre educar-se e ficar sobrecarregado, e só você sabe onde traçar essa linha.

Você pode estar sonhando com o dia em que seu bebê poderá ir para casa, mas ao mesmo tempo temendo a responsabilidade de cuidar de um bebê prematuro. Felizmente, o pessoal da UTIN geralmente erra ao deixar você excessivamente preparado, mas você também pode ficar frustrado com isso.

Finalmente, depois de ter um parto prematuro, a última coisa que você provavelmente quer ouvir é como reduzir o risco de que isso aconteça novamente. E com a família e os amigos, as discussões sobre a causa devem estar fora dos limites. Em vez disso, converse com seus médicos sobre seus medos e salve qualquer discussão com os entes queridos para mais tarde. Se você tem um amigo ou membro da família que pode defender essa preferência por você, melhor ainda. Se você ainda está lutando, talvez seja necessário lembrar gentilmente às pessoas que o que você precisa neste momento é o apoio ao cuidar do seu bebê prematuro, e não uma discussão sobre por que ela veio cedo.

> Fontes:

Cherok, I., McCrone, S., Parker, D. e N. Leslie. Revisão de intervenções para reduzir o estresse entre mães de bebês na UTIN. Avanços na Assistência Neonatal . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Obstetrícia de Williams. Nova York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Impressão.

> Lipner, H. e R. Huron. Cuidados desenvolvimentais e interprofissionais do recém-nascido prematuro: unidade de terapia intensiva neonatal por meio do acompanhamento de crianças de alto risco. Clínicas Pediátricas da América do Norte . 2018. 65 (1): 135-141.