Marcos que um bebê de UTIN deve alcançar antes da alta
Em geral, não há uma "regra" que indique por quanto tempo seu bebê prematuro terá que permanecer na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) . Em vez disso, os prematuros têm vários marcos a cumprir antes de poderem ir para casa com os pais.
Muitos bebês prematuros recebem alta na época em que nasceram, mas isso pode variar. Alguns bebês podem ir para casa bem antes do nascimento, enquanto outros precisarão ficar bem além das datas de vencimento.
Uma vez que muitos pais se perguntam quando seu filho pequeno pode ir para casa, é bom que haja alguns critérios específicos que você pode observar.
Respire sem oxigênio
Na maioria das vezes, os bebês devem ser capazes de respirar ar ambiente sem oxigênio antes de serem enviados para casa da UTIN. Muitos prematuros precisam de algum tipo de suporte respiratório logo após o nascimento e alguns bebês podem precisar apenas de oxigênio extra.
Os bebês que são muito pequenos ou que nascem muito cedo correm o risco de uma condição crônica chamada displasia broncopulmonar ou DBP. Esta é uma condição pulmonar grave e alguns bebês podem ir para casa com o uso de oxigênio através de uma cânula nasal .
Outgrow o As e Bs
"Como e Bs" representam apnéia e bradicardia e são marcas da prematuridade. Apnéia refere-se a períodos em que o bebê deixa de respirar por mais de 20 segundos. Essa falta de respiração resulta na queda dos níveis de saturação de oxigênio, o que resulta em uma diminuição da frequência cardíaca (bradicardia).
Esses "feitiços", como são frequentemente chamados, são muito comuns em bebês prematuros. Quase metade dos bebês nascidos em torno de 30 semanas de gestação os tem. A taxa cai para cerca de 7% quando o bebê atinge 34 a 35 semanas de gestação. Geralmente é causada pela imaturidade do sistema nervoso.
Na maioria das vezes, os bebês são mantidos na UTIN até que seus feitiços A e B sejam resolvidos.
Às vezes, se um bebê está bem e já cumpriu todos os outros marcos para a alta, mas continua com leve As e Bs, ela pode ir para casa com um monitor portátil de respiração e coração.
Tenha em mente que você não será enviado para casa se seu filho estiver em risco, ou se for considerado que seus feitiços podem ser perigosos. O médico do seu bebê pode lhe dar a opção de manter seu bebê na UTIN um pouco mais ou ir para casa com um monitor. Nesse caso, depende de você e de como você está confortável em monitorar seu bebê.
Tome todas as mamadas por boca
Os bebês prematuros não são tão fortes quanto bebês nascidos a termo e não conseguem coordenar a sucção e a deglutição até cerca de 32 a 34 semanas de idade gestacional . A maioria dos bebês prematuros é nutrida com nutrição parenteral total ( NPT , um líquido IV) no início. Eles são então alimentados através de um tubo de alimentação até que estejam fortes o suficiente para beber do peito ou de uma mamadeira.
Muitas UTINs querem ver um bebê não apenas ganhando peso em mamadas programadas, mas também em horários improvisados (alimentação quando o bebê está com fome e não com o relógio). Isso geralmente acontece por volta de 37 semanas de idade gestacional, embora alguns bebês - especialmente aqueles que tiveram problemas respiratórios graves - possam demorar mais tempo.
Além disso, alguns bebês são enviados para casa com um tubo NG ou um tubo G.
Manter uma temperatura estável
No início, a maioria dos bebês prematuros precisa dormir em uma incubadora para se manter aquecida. Este é um aparelho fechado com uma cúpula clara que tem uma plataforma aquecida na qual os bebês mentem. Bebês prematuros não são capazes de manter-se aquecidos, assim como bebês nascidos a termo, e ficam muito frios se não forem cuidados pele-a-pele em canguru ou mantidos em uma incubadora.
Antes de ser mandado para casa, o bebê precisa ser capaz de manter a temperatura corporal em um berço aberto. O momento em que seu bebê é capaz de fazer isso dependerá mais do seu peso do que da sua idade gestacional.
Em geral, prematuros podem manter sua própria temperatura corporal quando são cerca de 4 quilos.
Passe vários testes
Além de atingir os marcos mencionados acima, provavelmente serão necessários testes de triagem específicos antes de levar seu bebê para casa. Estes podem incluir um teste de audição (a emissão otoacústica ou os testes de resposta automatizada do tronco cerebral auditivo), a verificação da segurança do assento de carro, o teste de uma hiperbilirrubinemia e o rastreio de doença cardíaca.
Se o seu bebê está melhorando, mas não está totalmente pronto para ir para casa, ela pode se mudar para o que é chamado de berçário abaixador.
Aprenda Essential Care
Antes da alta, certifique-se de que você aprende a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) infantil, para que você saiba o que fazer em caso de emergência. Além disso, você receberá a educação normal que é feita com bebês a termo. Isso provavelmente incluirá instruções sobre alimentação, eliminação, ganho de peso e muito mais.
Fale com o médico ou enfermeira do seu filho para se certificar de que sabe exatamente como cuidar do seu filho quando chegar em casa. Faça todas as perguntas que você tiver e descubra se você pode "entrar" com seu filho durante sua última noite ou duas para pegar o jeito das coisas.
Uma palavra de Verywell
Cada prematuro será diferente, então confie na equipe da UTIN quando o seu bebê estiver pronto para voltar para casa. Tenha certeza de que eles não o enviarão para casa antes que você se sinta confortável em administrar quaisquer cuidados extras além daqueles que cuidam de um recém-nascido saudável a termo.
Antes de seu bebê ir para casa, certifique-se de colocar seu próprio sistema de apoio também. Trazer para casa um bebê prematuro pode ser estressante e você pode se sentir um pouco sobrecarregado quando estiver sozinho após a atividade constante da UTIN. A boa notícia é que a maioria dos bebês que saem da UTIN se desenvolve em crianças saudáveis.
> Fontes:
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