Dispositivos usados para apoiar pulmões imaturos e em desenvolvimento
As dificuldades respiratórias são um dos problemas de saúde mais comuns em bebês prematuros . Felizmente, os avanços na tecnologia permitiram que a maioria dos bebês prematuros atingisse a saúde plena com o uso de sistemas de suporte respiratório em unidades de terapia intensiva neonatais (UTINs) .
Causas de Dificuldades Respiratórias em Bebês Prematuros
Dificuldades respiratórias se desenvolvem em bebês prematuros porque seus pulmões não têm a chance de atingir a maturidade completa no útero.
Como resultado, eles podem experimentar qualquer número de complicações resultantes de um sistema respiratório imaturo.
Entre as condições mais comuns:
- A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é um distúrbio causado pela falta de surfactante nos pulmões. Estas são as substâncias que permitem que os músculos do pulmão se expandam e contraiam suavemente. Sem isso, a respiração fica prejudicada.
- A displasia broncopulmonar, uma doença pulmonar crônica, é comumente observada em prematuros que pesam menos de 2,2 libras (um quilo) ao nascer. Pode ser causada pelo uso prolongado de oxigênio e respiração mecânica.
- A apneia é uma condição caracterizada por pausas prolongadas na respiração que levam a uma diminuição anormal da frequência cardíaca (bradicardia). A apnéia geralmente é causada por imaturidade na parte do cérebro que controla a respiração involuntária.
Diante dessas doenças respiratórias comuns, as UTINs são treinadas e equipadas para fornecer assistência respiratória a bebês prematuros até que sejam capazes de respirar completamente por conta própria.
Tipos de suporte respiratório para bebês prematuros
Muitos tipos diferentes de suporte respiratório estão disponíveis na UTIN, dependendo do nível de assistência que o bebê precisa. Entre eles:
- A cânula nasal é uma das formas menos invasivas de suporte respiratório. Uma cânula nasal é um tubo de plástico fino que fornece oxigênio diretamente nas narinas. Este tipo de sistema é indicado em bebês que podem respirar sozinhos, mas precisam de fluxo de ar adicional para manter os pulmões abertos ou manter um nível consistente de oxigênio no sangue.
- A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é um tipo de suporte respiratório que sopra um fluxo constante de ar para os pulmões do bebê através de uma máscara ou uma cânula nasal. O principal objetivo da terapia com CPAP é manter os pulmões prematuros adequadamente inflados. Enquanto a pressão do ar é maior do que uma cânula nasal padrão, o CPAP é usado apenas para bebês que podem respirar por conta própria
- A ventilação mecânica é usada para bebês prematuros que estão fracos demais para respirar sozinhos. O ventilador fornece uma mistura de oxigênio e ar, que é bombeada através de um tubo para a traquéia e depois retirada, replicando o padrão natural de respiração. Com a maioria dos ventiladores mecânicos, os bebês ainda conseguem respirar sozinhos.
Para evitar RDS , os médicos normalmente fornecem um esteróide como betametasona para as mulheres em trabalho de parto prematuro. A medicação, se administrada antes do parto, pode acelerar a produção de surfactante e ajudar a amadurecer os pulmões do bebê. O surfactante também pode ser dado ao bebê após o nascimento.
Embora os bebês prematuros que carecem de surfactante usualmente precisem de um ventilador, o uso de surfactante diminui muito a quantidade de tempo necessária para o suporte respiratório.
> Fonte
- > Garg, S .; Sinha, S. "Ventilação Não-invasiva em Bebês Prematuros: Baseada em Evidência ou Hábito". Jornal de Neonatologia Clínica. 2013; 2 (4): 155-159.