Bebês prematuros são bebês nascidos antes da 37ª semana de gestação da mulher. No entanto, se você já passou algum tempo dentro de uma UTIN, você sabe que prematuros que nascem em diferentes estágios da gravidez são muito diferentes uns dos outros.
Todos os bebês prematuros são pequenos, necessitam de cuidados médicos complexos e podem enfrentar sérias complicações tanto na UTIN quanto em casa. Um bebê que nasceu 3 a 4 meses mais cedo, no entanto, enfrentará complicações muito diferentes de um bebê que nasceu 1 a 2 meses mais cedo.
Vamos dar uma olhada em como os bebês prematuros diferem semana a semana.
23 a 24 semanas
Mais da metade dos bebês prematuros nascidos entre 23 e 24 semanas de gravidez sobreviverão ao parto e viverão para ver a vida fora da UTIN. Bebês nascidos antes de 23 semanas podem sobreviver - o mais jovem prematuro a sobreviver foi Amillia Taylor , nascida com apenas 21 semanas e 6 dias de gestação. Mas, 23 a 24 semanas é muitas vezes considerada a idade de viabilidade para bebês prematuros.
Bebês prematuros nascidos com 23 a 24 semanas são chamados de micro prematuros . Eles pesam pouco mais de um quilo e medem cerca de 8 centímetros de comprimento de sua cabeça para o fundo. Os bebês nascidos neste período serão cobertos por um cabelo fino chamado lanugo, para mantê-los aquecidos, pois ainda não desenvolveram gordura marrom. Sua pele também é muito fina e delicada. Embora os olhos deles provavelmente fiquem fechados, eles terão cílios e sobrancelhas completamente desenvolvidos. Eles terão até unhas pequenas!
Dito isto, a maioria dos sistemas do corpo está subdesenvolvida entre 23 e 24 semanas de gestação. As vias aéreas inferiores estão apenas começando a se desenvolver, portanto 23 semanas e 24 semanas precisarão de suporte respiratório por longos períodos de tempo.
Você pode se surpreender ao saber que um bebê nesta idade tem um sistema auditivo totalmente formado, para que ele ou ela possa ouvir sua voz, embora barulhos altos possam ser superestimulantes e avassaladores para o sistema nervoso subdesenvolvido.
25 a 26 semanas
Por 25 a 26 semanas, os bebês prematuros pesam cerca de 1 1/2 a 2 quilos e são cerca de 9 centímetros de comprimento quando medido da cabeça para baixo. Os bebês nascidos neste período são chamados de micro prematuros e enfrentam longas internações na UTIN e apresentam muitos problemas de saúde relacionados à prematuridade .
Às 26 semanas de gestação, os pulmões dos bebês prematuros começam a desenvolver alvéolos, os sacos aéreos que permitem a troca gasosa. Embora ainda sejam jovens demais para respirar sem ajuda, esse é um marco importante. Outros marcos de desenvolvimento para 25 e 26 semanas incluem o desenvolvimento do reflexo de sobressalto - um bebê nascido neste momento se assusta com ruídos altos, e essa é uma reação normal do sistema nervoso. Pegadas e impressões digitais também estão se desenvolvendo.
27 a 28 semanas
Às 27 semanas, bebês prematuros não são mais considerados micro prematuros. Agora chamados de " bebês muito prematuros ", esses bebês têm uma taxa de sobrevida superior a 95% após o nascimento e alta da UTIN. No entanto, 27 e 28 semanas ainda requerem muitos cuidados médicos e podem permanecer na UTIN por longos períodos de tempo.
Às 28 semanas, os bebês prematuros pesam cerca de 2 1/2 libras e têm cerca de 16 polegadas de comprimento da cabeça aos pés. O desenvolvimento rápido dos olhos está ocorrendo, e os bebês prematuros nascidos após 27 semanas podem piscar e não mais terem as pálpebras fundidas. Suas retinas ainda estão se desenvolvendo (tornando-as ainda em risco de retinopatia da prematuridade, ou ROP), mas seus olhos podem formar imagens.
Às 27 e 28 semanas, os bebês prematuros também estão começando a desenvolver ciclos de sono / vigília mais coordenados. Eles estão começando a ter períodos de sono REM, e os pais que assistem a seus bebês dormir podem se perguntar sobre o que estão sonhando.
29 a 30 semanas
Entre 29 e 30 semanas, um bebê em crescimento amadureceu muito. Bebês prematuros nascidos entre 29 e 30 semanas ainda precisarão de longas internações na UTIN , mas seus órgãos vitais são muito mais desenvolvidos do que os bebês nascidos anteriormente.
Por 29 a 30 semanas, os bebês prematuros pesam cerca de 3 quilos e são cerca de 17 centímetros de comprimento. Embora ainda sejam muito pequenas, 29 semanas e 30 semanas têm mais gordura armazenada sob a pele , então eles se parecem mais com bebês "reais". Eles estão começando a lançar seu lanugo, o cabelo fino que cobre o corpo de um prematuro. Além disso, seus olhos podem agora piscar, mas luzes brilhantes e ruídos altos geralmente ainda são desconfortáveis.
Além de tudo isso fora da maturidade, o cérebro passa por um período de rápido crescimento também. Os cérebros de bebês prematuros de 29 e 30 semanas começam a parecer ranhurados e enrugados, e estão maduros o suficiente para começar a controlar a temperatura corporal.
Nessa idade, o bebê prematuro se sente seguro e aconchegante com panos e ninhos. Além disso, neste momento, seu estômago e intestinos estão amadurecendo e se preparando para digerir o leite. Eles ainda não estão prontos para alimentar o mamilo, mas podem começar a chupar uma chupeta para ajudar a desenvolver os músculos que comem. Além de usar a chupeta, os cuidados com o canguru durante a alimentação ajudarão seu bebê a prosperar e ajudarão você e seu vínculo com o bebê.
31 a 32 semanas
Por 31 a 32 semanas, os bebês prematuros pesam entre 3 1/2 e 4 quilos e são entre 18 e 19 centímetros de comprimento. Isso é quase tão longo quanto um bebê nascido a termo. Bebês prematuros nascidos com 31 e 32 semanas são chamados de bebês moderadamente prematuros . Embora ainda sejam imaturas ao nascimento e necessitem de várias semanas de cuidados com a UTIN, a maioria dos 31 e 32 que se preparam para a semana rapidamente alcançam seus pares e têm poucos efeitos a longo prazo da prematuridade.
Entre 31 e 32 semanas, os bebês ganham muita gordura corporal. Bebês prematuros nascidos nessa idade estão começando a parecer gordinhos e podem manter uma boa temperatura corporal sem a ajuda de uma incubadora.
Eles usam todos os 5 sentidos para aprender sobre seus ambientes, mas ainda podem ser superestimulados por luzes brilhantes e ruídos altos. A superestimulação de seu ambiente pode ser expressa por meio de um soluço, espirro ou choro. Dito isto, nesta idade, seu bebê provavelmente gostará de ver seu rosto de perto.
Os pais geralmente querem saber quando seus bebês podem voltar para casa da UTIN . Mesmo com essa idade, seu bebê parece uma versão menor de um bebê a termo, seu bebê ainda precisa de cuidados especiais, especialmente porque sua saúde imunológica continua a amadurecer, e eles desenvolvem sua mamada para a alimentação. Enquanto seu bebê vai estar mais acordado, seu sono precisa ser protegido, para que possam continuar a prosperar e crescer.
Além disso, antes da alta, há vários marcos que os bebês prematuros devem atingir : eles precisam ser capazes de comer, respirar e permanecer aquecidos sem a ajuda de pessoal ou equipamento da UTIN. Os prematuros nascidos com 31 e 32 semanas podem fazer uma ou duas dessas coisas ao nascer, mas levará tempo para atingir todos os três marcos.
33 a 34 semanas
Bebês prematuros nascidos entre 33 e 34 semanas são chamados de bebês moderadamente prematuros . Pesando entre 4 e 5 libras no nascimento e medindo quase 20 centímetros de comprimento, esses bebês estão ficando muito mais próximos do tamanho de um bebê nascido a termo. Embora estejam ficando maiores, 33 e 34 semanas ainda são imaturas e podem precisar permanecer na UTIN por várias semanas.
Bebês prematuros são quase totalmente desenvolvidos por 33 e 34 semanas. Seus ossos estão completamente formados, suas unhas chegam até o final das pontas dos dedos e, nos meninos, os testículos estão descendo até o escroto. No entanto, o sistema respiratório não termina de se desenvolver até as últimas semanas de gravidez, e os anticorpos estão apenas começando a passar da mãe para o bebê - assim, sua saúde imunológica ainda está um pouco comprometida.
Com 33 e 34 semanas, a maioria dos bebês prematuros terá estadias curtas na UTIN com apenas algumas complicações. Eles podem precisar de ajuda para respirar por um curto período de tempo, mas aprender a comer pode levar mais tempo. O reflexo de sugar e engolir-respirar não é bem coordenado, e esses bebês podem não ser fortes o suficiente para ingerir nutrientes suficientes para crescer e ganhar peso.
Durante esse período, também é importante ficar atento a sinais de superestimulação do ambiente, como soluços, espirros, choro ou arcos. Proteger o tempo de sono do seu bebê é muito importante durante esse período.
35-36 semanas
Bebês prematuros nascidos com 35 a 36 semanas são chamados de prematuros tardios . Estes bebês são cerca de 20 centímetros de comprimento e geralmente pesam entre 5 1/2 e 6 quilos. Embora 35 e 36 semanas pareçam como bebês a termo, eles ainda são prematuros e podem enfrentar alguns problemas de prematuridade .
Nas últimas semanas de gravidez, a maioria dos bebês se virou para a posição de cabeça para baixo. Eles atingiram sua altura total, estão ganhando peso rapidamente, têm unhas que chegam à ponta dos dedos e têm pegadas totalmente formadas.
Embora pareçam bebês nascidos a termo, 35 e 36 semanas são bebês prematuros. Seus pulmões não serão completamente desenvolvidos por mais algumas semanas, e eles podem não ter gordura suficiente para se manterem aquecidos ou com força suficiente para amamentar ou mamadeira de forma eficaz.
Continuar a proteger seu sono e tempo na UTIN até que estejam prontos para ir para casa é importante.
> Fontes:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Medidas centrais para cuidados de apoio ao desenvolvimento em unidades de terapia intensiva neonatais: teoria, > precedência > e prática. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade e Schuler, Judith. Sua gravidez semana a semana. 6a ed. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Nível de qualidade de cuidados de desenvolvimento em UTIN e desempenho neurocomportamental em bebês muito prematuros. Pediatria . 2012 maio; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi e Sharon Mazel. O que Esperar Quando Você Está Esperando. 4ª ed. Workman, Nova York, 2008.
> Espie a UTI Boo. O Perfil de um Preemie: Os Sentidos e Seu Bebê Prematuro.