O que é um bebê prematuro tardio?
Recém-nascidos tardios - bebês nascidos entre 34 e 37 semanas de gestação - parecem versões menores de bebês nascidos a termo. Por muito tempo, os bebês prematuros tardios foram tratados como bebês a termo. No entanto, pesquisas têm mostrado cada vez mais que esses bebês não são os mesmos que bebês nascidos a termo e que eles têm um conjunto único de necessidades e desafios.
Bebês nascidos próximos do termo são, de fato, prematuros.
Mesmo após 37 semanas de gestação, os bebês nascidos a termo podem ter alguns dos mesmos problemas que os recém-nascidos prematuros. O risco de problemas de saúde devido à prematuridade começa a diminuir em torno de 37 semanas, mas não estabiliza completamente até a 39ª semana de gestação .
Preocupações imediatas com a saúde
Nas horas após o nascimento, os bebês enfrentam vários desafios à medida que se ajustam à vida fora do útero. Respirar o ar, ficar quente e se acostumar com o mundo é um trabalho árduo! Embora muitos bebês prematuros tardios se ajustem bem, alguns têm problemas. Mesmo prematuros tardios nascidos de mães saudáveis sem complicações podem enfrentar:
- Problemas respiratórios: Problemas respiratórios ocorrem em 4,2% dos nascimentos prematuros tardios, mas apenas 0,1% dos nascimentos a termo. Os problemas respiratórios podem ser leves ou graves e podem incluir síndrome do desconforto respiratório, taquipneia transitória do recém-nascido, hipertensão pulmonar e necessidade de suporte respiratório .
- Hipoglicemia: Enquanto apenas 0,4% dos bebês nascidos a termo sofrem de baixa taxa de açúcar no sangue nas horas após o nascimento, 6,8% dos bebês prematuros tardios são hipoglicêmicos após o parto. Os bebês que nascem precocemente não armazenam tanto açúcar quanto bebês nascidos a termo e tornam-se facilmente hipoglicêmicos quando estão com frio ou estressados.
- Má termorregulação: os bebês prematuros não têm tanta gordura armazenada quanto os bebês nascidos a termo, e ficam com frio facilmente. Bebês frios queimam mais calorias para tentar se manter aquecidos, piorando a hipoglicemia e diminuindo o ganho de peso.
Preocupações nas Primeiras Semanas
Mesmo depois que os bebês prematuros tardios fazem o ajuste inicial à vida fora do útero, ainda enfrentam desafios. Esses desafios levam a uma alta taxa de readmissão hospitalar em bebês prematuros tardios que recebem alta dentro de 48 horas após o nascimento. Pais e pediatras que cuidam de bebês prematuros tardios precisam ter cuidado para garantir que esses bebês frágeis permaneçam saudáveis depois de irem para casa.
- Icterícia: Embora apenas 2,5% dos bebês nascidos a termo tenham icterícia grave o suficiente para necessitar de fototerapia, 18% dos bebês prematuros tardios têm icterícia ruim o suficiente para ser tratada.
- Desafios da alimentação: Bebês prematuros tardios se cansam facilmente e podem não ser suficientemente fortes para beber bastante leite materno ou fórmula para ganhar peso. Isso pode causar desidratação ou falha no crescimento. A falha na amamentação é outro risco: as mães cujos bebês não amamentam com eficácia podem não produzir leite suficiente para alimentar seus bebês.
- Sepse: Como o sistema imunológico não está totalmente desenvolvido, os recém-nascidos tardios têm um risco maior de infecção do que os bebês nascidos a termo. Eles são mais propensos a ter sangue extraído para testar a infecção e são mais propensos a necessitar de terapia antibiótica.
Outras preocupações
Muitos dos problemas que os bebês prematuros enfrentam são conhecidos por impactar o desenvolvimento do cérebro.
Infelizmente, a maioria dos estudos de resultados de longo prazo do desenvolvimento neurológico em bebês prematuros focalizou bebês nascidos antes de 34 semanas. Sabemos que os bebês prematuros tardios correm o risco de atraso no desenvolvimento, e mais pesquisas estão sendo feitas para ver como os bebês prematuros tardios se comportam na escola à medida que envelhecem. No entanto, com bons cuidados, a maioria desses bebês provavelmente se sairá bem.
Darcy, A. MSN, RN. "Complicações do bebê prematuro tardio". O Jornal de Perinatal & Neonatal Nursing janeiro / março de 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Resultado Neonatal de Curto Prazo em Parto Permaturo Tardio, Espontâneo, Singular e Tardio". Obstetrícia e Ginecologia, agosto de 2009. 114; 253-260.