Quando as pessoas pensam no tratamento de uma gravidez ectópica ou tubária, elas tendem a pensar no pior cenário - uma trompa de Falópio rompida e uma cirurgia de emergência.
Embora o último seja certamente possível e possa ocorrer em gravidezes ectópicas que se desenvolvem sem ser detectadas por muito tempo, nem todas as novas gravidezes ectópicas diagnosticadas são automaticamente consideradas emergências médicas.
Quando o diagnóstico chega cedo o suficiente no processo, existem outros tratamentos possíveis.
Com esta breve revisão, aprenda as abordagens de tratamento que os médicos podem sugerir aos pacientes após o diagnóstico de uma gravidez ectópica.
Vigilante à espera de uma gravidez Tubal
Se os exames de sangue mostrarem que o nível de hCG no sangue está diminuindo, é provável que a gravidez ectópica já esteja em processo de abortamento e o médico possa apenas monitorar a hCG da mulher para garantir que ela continue a cair.
Gestão Médica Com Metotrexato
Se os médicos detectarem a gravidez ectópica cedo o suficiente antes que ela possa romper a trompa de Falópio, uma droga chamada metotrexato pode ser um tratamento eficaz. Esta droga é geralmente administrada se o nível de hCG estiver abaixo de um certo limite e não houver risco de ruptura iminente.
O metotrexato também é usado na quimioterapia e trabalha para impedir que as células de crescimento rápido se multipliquem. A droga é administrada como uma injeção.
Pesquisas concluíram que o metotrexato é um tratamento eficaz para gravidezes ectópicas precoces, impedindo a necessidade de cirurgia em cerca de 90% das vezes em que a mulher é candidata ao tratamento. Ao usar o metotrexato para tratar a gravidez ectópica, os médicos geralmente continuam a monitorar os níveis de hCG de uma mulher, a fim de garantir que a gravidez ectópica não continue a se desenvolver.
Se o seu médico disser que você não é um bom candidato ao metotrexato, pergunte por quê. Certifique-se de que o médico tenha explorado essa opção antes de inscrevê-lo para a cirurgia.
Cirurgia para reparar o tubo
A cirurgia é a possibilidade final para o tratamento de uma gravidez ectópica. Se a gravidez ectópica continua a se desenvolver e está representando uma ameaça de ruptura, ou se já se rompeu, o tratamento cirúrgico é o padrão e inevitável. Além disso, em situações não emergenciais, algumas mulheres podem preferir tratamento cirúrgico ao uso de metotrexato nos casos em que o médico oferece uma opção.
No tratamento cirúrgico de uma gravidez ectópica, o médico opera para remover o tecido da gravidez da trompa de Falópio. A cirurgia pode envolver laparoscopia. Às vezes não há maneira de reparar os danos à tuba uterina e o médico deve remover o tubo afetado.
Se isso acontecer, pergunte o possível efeito que isso possa ter na sua fertilidade. Levará mais tempo para engravidar com apenas um tubo de trabalho? Você provavelmente precisará de fertilização in vitro para engravidar como resultado? Saiba o que esperar, para que você não fique surpreso depois da cirurgia.
Tentando engravidar novamente após a gravidez ectópica
Independentemente do método de tratamento, as mulheres que tiveram uma gravidez ectópica correm maior risco de ter outra gravidez ectópica, por isso é importante consultar o médico na próxima gravidez.
Fontes
Hajenius, PJ, F. Mol e BWJ Mol, "Intervenções para gravidez ectópica tubária". Revisões de Cochrane novembro 2006.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera e Frank W. Ling, MD "Preditores do sucesso do tratamento com metotrexato em mulheres com gravidez ectópica tubária". NEJM, dezembro de 1999.