A gravidez logo após o aborto é muito arriscado?

A pesquisa diz que "não", mas saiba por que os médicos recomendam esperar um pouco

Os médicos geralmente aconselham as mulheres a esperarem alguns meses antes de engravidar novamente após um aborto espontâneo, mas engravidar mais cedo aumentam o risco de um aborto espontâneo repetido?

Não há nenhuma evidência confiável que mostre um risco aumentado de aborto quando engravidar novamente imediatamente após um aborto espontâneo, embora os médicos geralmente recomendem esperar de um a três meses antes de tentar novamente uma nova gravidez.

Abaixo, confira alguns resultados recentes do estudo sobre o tema.

Por que você não pode esperar

Um pequeno estudo de junho de 2002 nos Estados Unidos analisou 64 gravidezes que ocorreram após o aborto e não encontrou evidências de complicações na gravidez naqueles que conceberam imediatamente em comparação àqueles que esperaram dois ciclos. Além disso, um estudo de março de 2003 encontrou evidências de que as mulheres podem ter aumentado a fertilidade no ciclo imediatamente após um aborto espontâneo.

Por que você pode querer esperar

Por outro lado, um estudo israelense de 2005 descobriu que mulheres que sofreram aborto enfrentam um alto risco de ter uma gravidez subsequente afetada por defeitos do tubo neural ou defeitos cardíacos congênitos. Os autores do estudo recomendaram atrasar a concepção após aborto e tratamento com ácido fólico durante a espera. No entanto, é possível que as descobertas possam não se aplicar a mulheres cujas dietas já incluíam ácido fólico adequado (geralmente fornecido através de uma vitamina pré-natal diária) antes do aborto espontâneo.

Se uma mulher abortar devido a uma condição médica (como síndrome do ovário policístico, problema de tireoide, diabetes não controlado, distúrbio imunológico, anormalidade uterina ou cérvice incompetente) ou na presença de um fator de risco modificável (como fumar cigarros) , usar drogas, beber álcool ou consumir grandes quantidades de cafeína), e engravidar imediatamente sem abordar essa condição subjacente ou o vício pode aumentar o risco de outro aborto espontâneo.

Existem alguns outros fatores a serem considerados. Primeiramente, você vai querer esperar que seu ciclo menstrual se normalize e se torne completo novamente, o que às vezes pode demorar um mês ou dois. Você também vai querer deixar o revestimento do seu útero cicatrizar corretamente, para que esteja pronto para receber outro embrião fertilizado.

Também é uma boa idéia deixar o seu nível de gonadotrofina coriônica humana (hCG) cair para zero ou pelo menos para um nível indetectável antes de começar a tentar novamente. Este é um hormônio que é produzido pelo seu corpo durante a gravidez e pode ser medido através de uma urina ou exame de sangue. Se você não deixá-lo cair, um teste de gravidez pode dar-lhe o que é conhecido como uma leitura "falso positivo" e revelar que você está grávida quando, na realidade, você não está. Além disso: Se o seu nível de hCG da gravidez original ainda for detectável e cair, um médico pode interpretar esses números como um segundo aborto espontâneo, quando na verdade não é.

É comum sentir-se abalado e com o coração partido depois de experimentar algo tão devastador quanto um aborto espontâneo. Então você não está estressado durante uma segunda gravidez, você pode querer permitir-se algum tempo para processar mentalmente o que aconteceu. (Então, novamente, muitas mulheres acham que o processo de lidar com o aborto é mais difícil quando elas têm que esperar antes de tentar engravidar novamente.)

Como você deve proceder?

Pergunte ao seu médico o que é melhor, porque toda mulher e toda gravidez é diferente. Se você está confortável esperando um a três meses, isso é geralmente recomendado. Se você está com pressa de engravidar antes disso, converse com seu médico sobre sua situação particular para que você possa chegar a um prazo mais seguro.

Fontes:

Carmi, R., J. Gohar, I. Meizner e M. Katz, "Aborto espontâneo - fator de alto risco para defeitos do tubo neural na gravidez subseqüente". Revista Americana de Genética Médica Jun 2005.

Goldstein, Rachel R. Pruyn, Mary S. Croughan e Patricia S. Robertson, "Resultados neonatais em concepções imediatas versus atrasadas após o aborto espontâneo: uma série retrospectiva de casos". American Journal of Obstetrics and Gynecology 2002.

Wang, Xiaobin, Changzhong Chen, Lihua Wang, Chen Dafang, Wenwei Guang e Jonathan French, "Concepção, perda precoce de gravidez e tempo para gravidez clínica: um estudo prospectivo de base populacional". Fertilidade e esterilidade 2003.