A idade gestacional do seu bebê pode ser a chave para o seu plano de tratamento
Compreender os estágios da gravidez pode ser difícil porque os métodos de datação usados pelos médicos não se alinham exatamente com o calendário anual. Além disso, a gravidez é dividida em trimestres ou três períodos de tempo.
Um conhecimento prático dos principais termos usados na gravidez é útil no tratamento de abortos e outras perdas na gravidez.
Uma data de vencimento , por exemplo, é a data estimada de entrega (EDD, ou às vezes EDC) ou a data em que a gravidez atinge exatamente 40 semanas do último período menstrual.
Termos de namoro que você deve saber
Idade gestacional é o termo médico para quantas semanas e dias de uma gravidez passaram. Tem um grande impacto na probabilidade de um feto sobreviver a um parto prematuro. Último período menstrual, muitas vezes abreviado como LMP, este é o primeiro dia da última vez que você teve seu período antes de engravidar. Ele é usado para calcular sua data de vencimento antes que qualquer teste de ultrassom seja feito.
O pré - termo é uma gravidez a termo que dura de 37 a 42 semanas. Qualquer trabalho de parto ou parto antes de 37 semanas é considerado pré-termo. Um trimestre é de aproximadamente um terço ou três meses de gravidez. Os trimestres são referidos como primeiro, segundo e terceiro. Nem todo trimestre é do mesmo tamanho.
Quando você engravidar, você será perguntado quando seu último período foi.
Mesmo que pareça estranho calcular uma data de vencimento com base em uma ocasião em que você não estava grávida, é a maneira mais fácil de estimar quanto tempo você ficou grávida até que um ultrassom possa ser feito.
Uma vez que você tenha um ultra - som , sua data de vencimento pode ser alterada com base nas medições que a tecnologia é capaz de realizar de algumas das partes do corpo fetal.
A data só deve ser alterada se o ultra-som for mais de cinco dias diferente do seu LMP, a menos que você não tenha certeza do seu período. Seu médico será capaz de explicar por que sua data de vencimento mudou, caso isso aconteça.
Quanto mais longe na gravidez você está, menos precisa é a ultra-sonografia em estimar a idade do seu bebê. Então, se você não sabia que estava grávida até mais tarde ou tem períodos muito irregulares, sua data de vencimento será um pouco menos confiável. O seu médico irá informá-lo se uma data imprecisa afectar o seu tratamento ou o cuidado do seu bebé após o parto.
Pode ser difícil entender como os “meses” da gravidez se encaixam no calendário. Como a gravidez é melhor descrita em semanas, ela não se correlaciona exatamente com meses do ano. A gravidez dura 40 semanas, ou 10 meses lunares (que têm quatro semanas de duração), mas como os meses do ano têm mais de 28 dias, a gravidez está mais próxima de nove meses, embora não seja exata.
Para ajudar seus médicos e enfermeiras a cuidarem melhor de você, é melhor saber quantas semanas você está grávida, em vez de meses. Pode ser útil escrever o número de semanas que você está no seu calendário. Isso é simples de se conseguir escrevendo 40 na sua data de vencimento e contando de volta no mesmo dia da semana.
Por exemplo, se sua data de vencimento fosse 30 de maio, você teria 39 semanas de gravidez em 23 de maio, 38 semanas em 16 de maio e assim por diante.
Aplicando Gravidez Namoro Perda De Gravidez
Sua idade gestacional, ou até onde você está, pode ajudar a determinar como seu médico pode cuidar de você se você começar a ter sinais de aborto espontâneo . No início da gravidez, há pouco a ser feito para evitar um aborto espontâneo. No entanto, mais tarde na gravidez, cólicas ou contrações podem ser tratadas com medicamentos para prevenir o parto prematuro.
Se você tiver um aborto espontâneo, é importante saber até onde você chegou, especialmente se você estava com 20 semanas de idade gestacional.
Sua lei estadual pode variar, mas a maioria dos estados reconhece 20 semanas como o ponto em que uma casa funerária deve estar envolvida em um enterro ou cremação. A lei local também pode afetar se você é capaz de ter um término terapêutico, se indicado.
O número de semanas de gravidez que você tem no momento da perda também pode afetar seu tratamento futuro. Os abortos precoces são menos prováveis de acontecer novamente em gestações posteriores, mas as mulheres que têm um aborto espontâneo ou natimorto podem estar em risco de recorrência . Conhecer o seu namoro pode ajudar o seu médico ou parteira a determinar se, se for o caso, você precisa avaliar o risco de ter outra perda.
Cada trimestre de gravidez tem suas próprias características. As chances e características da perda de gravidez são diferentes para cada trimestre.
Primeiro trimestre
O primeiro trimestre é as primeiras 12 semanas de gravidez. Muitas vezes, as mulheres nem sabem que estão grávidas até seis semanas ou mais tarde, o que significa que este trimestre pode parecer mais curto do que as outras para muitas mulheres. Durante essas semanas, as mulheres tendem a experimentar mais os desconfortos “clássicos” da gravidez precoce, como enjoos matinais, sensibilidade nos seios, constipação, fadiga, micção freqüente e possivelmente sangramento vaginal anormal.
É, infelizmente, também o trimestre com a maior taxa de aborto espontâneo. Cerca de 80% dos abortos espontâneos ocorrem antes da 12ª semana de gestação. O sinal mais comum de aborto é o sangramento vaginal. Outros sinais incluem cólicas e perda dos sintomas da gravidez. Geralmente, não há nada que possa ser feito para evitar um aborto espontâneo no primeiro trimestre. Deve consultar o seu médico ou parteira se tiver dúvidas sobre os seus sintomas no primeiro trimestre.
As causas mais comuns de aborto espontâneo no primeiro trimestre são anormalidades cromossômicas , embora existam outras causas. Se você tiver um aborto, especialmente no primeiro trimestre, a probabilidade de ter outro é pequena. Se você teve vários abortos, você pode ser um bom candidato para testes adicionais. Converse com seu médico ou parteira sobre sua situação pessoal e o que você pode fazer para melhorar suas chances de ter uma gravidez saudável.
Segundo trimestre
O segundo trimestre abrange as semanas 13 a 28 da gravidez. Geralmente, as mulheres sentem-se “melhores” durante este trimestre, com alívio de seus enjôos matinais e outros desconfortos na gravidez precoce. A maioria das mulheres sentirá primeiro o movimento do bebê durante o segundo trimestre. Este é também o trimestre em que o feto se torna viável ou capaz de viver fora do útero. A viabilidade está atualmente definida em 24 semanas.
Três tipos diferentes de perda de gravidez podem ocorrer no segundo trimestre. O primeiro é um aborto tardio, que acontece entre 12 e 20 semanas. Após 20 semanas, uma perda de gravidez é considerada um óbito fetal ou morte fetal intra-uterina . O segundo trimestre também é quando o trabalho de parto prematuro se torna uma preocupação maior. Após 24 semanas, existem tratamentos disponíveis para trabalho de parto prematuro, embora os tratamentos nem sempre sejam capazes de prevenir o nascimento prematuro. A prematuridade é uma das principais causas de morte em recém-nascidos.
O tipo final de perda, que muitas vezes é negligenciado, é o término terapêutico. Quando um feto tem uma anomalia grave que é conhecida como fatal ou quando uma mãe desenvolve complicações com risco de vida durante a gravidez, a opção mais segura pode ser interromper a gravidez por meio de cirurgia ou indução do trabalho de parto. As terminações terapêuticas são mais comuns no segundo trimestre, embora haja uma pequena possibilidade de uma mulher desenvolver uma condição com risco de vida durante o primeiro trimestre também.
Como no primeiro trimestre, a principal causa de perda de gravidez no segundo trimestre é anormalidades cromossômicas . No entanto, o aborto tardio é mais provável que seja devido a outras causas. Algumas causas comuns incluem infecção, distúrbios de coagulação materna e anormalidades placentárias.
Terceiro trimestre
O terceiro trimestre , ou a semana 28-42 da gravidez, é o mais flexível em comprimento. Uma vez que a gravidez é considerada a termo a 37 semanas, há na verdade cinco semanas durante as quais a entrega pode ser considerada normal. Antes de 37 semanas, qualquer parto ainda é considerado pré-termo, embora os resultados para bebês nascidos precocemente melhorem a cada semana, chegando a 37.
Durante este trimestre, as mulheres estão visivelmente grávidas e começam a sentir mais as dores da gravidez. Geralmente, o enjôo matinal já se resolveu, mas há outros desconfortos relacionados ao bebê em crescimento, como azia e aumento da necessidade de urinar.
O trabalho de parto prematuro é uma grande preocupação durante o terceiro trimestre, já que a prematuridade é tão perigosa para os bebês. No entanto, há também um risco contínuo de morte fetal neste trimestre. Outras complicações da gravidez, como pré-eclâmpsia, que são conhecidas por contribuir para o nascimento prematuro e natimorto, tendem a ocorrer com maior frequência durante o terceiro trimestre também.
Outro tipo de perda que as mulheres no terceiro trimestre podem sofrer é uma morte neonatal ou infantil . Se uma criança nasce com complicações médicas conhecidas ou nasce prematuro, pode estar em risco de morte logo após o nascimento. Embora nem todos reconheçam isso como uma perda de gravidez, essas mortes podem ser contadas estatisticamente como parte da mortalidade perinatal. Neste local, a morte neonatal e infantil é considerada parte do espectro da perda gestacional.
Fontes:
Varney, H., Kriebs, J. et ai. A obstetrícia de Varney, quarta edição. 2003.
Cunningham, F., Gant, N. et ai. Williams Obstetrics, 21ª edição. 2001.